简介:摘要1例49岁女性患者因双侧输卵管脓肿合并急性肾衰竭在全身麻醉下行腹腔镜探查术。麻醉诱导期间,先后使用咪达唑仑、舒芬太尼、顺式阿曲库铵和丙泊酚,发生严重低氧血症,脉搏血氧饱和度最低0.57。超声心动图检查显示右心增大,三尖瓣反流及肺动脉高压(估算肺动脉压62 mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa)。经气管插管、机械通气辅助呼吸、氢化可的松和罂粟碱治疗,低氧血症得以纠正,手术顺利完成。术后第2天复查超声心动图,肺动脉压恢复正常。术后第9天经针刺皮试,确定患者对顺式阿曲库铵过敏。考虑本例患者的一过性肺动脉高压为该药过敏反应引起肺血管痉挛所致。
简介:1例59a女性急性支气管炎患者,给予5%葡萄糖注射液250mL加注射用阿奇霉素0.5g静脉滴注,滴注35min后,患者出现冷汗、头晕、黑朦、听力下降(听声音微弱、遥远)、胸闷、心悸、手麻,即停止输液。查体:神志恍惚,面色苍白,四肢末端湿冷,R28次·min-1,脉搏细速,HR128次·min-1,律齐,心音减弱,BP50/40mmHg。考虑过敏性休克,给予吸氧,改换5%葡萄糖注射液及0.9%氯化钠注射液静脉滴注;给予肾上腺素、地塞米松治疗,30min后血压、听力等恢复正常。除输液扩容外,抗感染治疗改用0.9%氯化钠注射液250mL加痰热清注射液20mL静脉滴注。治疗结束后观察6h患者无异常表现。