简介：

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简介：摘要目的探讨排气时机对原发性自发性气胸疗效的影响。方法对施行早期排气和同期行延迟排气的56例原发性自发性患者进行回顾性分析。比较两组患者治愈率、住院时间。结果早期排气组平均住院天数(11.2±4.7)d，治愈28例(90.3%)；延迟排气组平均住院天数(7.9±2.6)d，治愈23例(92.0%)。两组患者住院天数差异有显著性(P＜0.05)，治愈率无显著性差异(P＞0.05)。结论延迟胸腔穿刺排气可影响原发性自发性气胸的预后，并尽早促肺复张，缩短住院时间，是临床治疗原发性自发性气胸的重要策略，尤其对于症状较轻的患者值得选用。

简介：摘要：自发性纵隔气肿是一种自限性良性过程,可无任何基础疾病，可无任何基础疾病。大多数病人可通过胸部 X 线检查诊断，但易出现漏诊，计算机断层扫描进行诊断率几乎可以达到100%。自发性纵膈气肿是一种良性疾病,好发于青年男性,临床表现无特异性,以胸痛、胸闷为主,保守治疗有效,预后良好,复发率低。 在我们的病例中，一位25岁的女性患者，患有典型的自发性纵隔气肿，经吸氧、休息等保守治疗后痊愈，并且在1个月的随访中表现良好。回顾过去，我们回顾了这种疾病的发病机制，临床表现，影像学特征和治疗。

简介：肝癌自发性破裂出血是肝癌的严重并发症之一，尤其是老年原发性肝癌患者，因其发病突然，病情凶险，且老年患者基础病多，体质较差，从而导致治疗困难，预后较差，是老年肝癌患者死亡的主要原因之一。我科于2005年2月-2009年2月共收治老年原发性肝癌自发性破裂出血的患者21例，对其实施精心的护理，疗效满意，现报道如下。

简介：摘要目的探讨肝切除治疗原发性肝癌自发性破裂的临床价值。方法对我院在2011年02月到2012年02月收治的84例原发性肝癌自发性破裂的患者临床治疗资料进行回顾性分析，所有的患者均给予肝切除手术治疗，探讨肝切除治疗原发性肝癌自发性破裂的临床价值。结果术后通过对患者的随访，肝切除手术的死亡率为2.4％，1年生存率为64.6％3年生存率为11.7％,5年生存率为5.8％。结论肝切除治疗原发性肝癌自发性破裂取得的临床效果显著，能够延长患者的生存时间，减少了术后并发症的发生率，具有非常重要的临床价值，值得在临床上广泛应用和推广。

简介：目的探讨肝癌自发性破裂大出血的诊治方法。方法回顾性分析10例肝癌破裂大出血的手术，临床资料。结果10例均行手术切除出血的肝肿瘤，清除积血，清洗腹腔，腹腔内放置化疗药物，无术中死亡病例。结论原发性肝癌自发性破裂大出血复发率高。腹腔种植机会多，预后差，手术切除肿瘤为首选方法，术后应行综合治疗。

简介：摘要目的研究原发性自发性气胸术后再次手术治疗效果。方法选择2015年7月—2017年9月本院原发性自发性气胸患者20例，全部患者术后复发再次接受手术治疗，分析治疗结果。结果20例患者平均手术时间（123.85±36.37）分钟，平均术中出血量（180.75±136.49）ml；术后病理检查显示，19例患者为肺大疱，1例患者没有发现肺大疱及肺气肿样改变。结论原发性自发性气胸术后再次手术治疗具有良好效果，能够有效缓解复发症状。

简介：摘要原发性肝癌自发性破裂是肝癌极其危重的并发症之一，起病急，病情凶险，破裂易引起大出血，导致局部组织缺血缺氧，细菌移位，从而继发感染。护理人员应具备较强的预见性护理评估能力，针对病情变化做好急救准备，术后严密观察各项指标变化，及时针对性的护理干预对预防和治疗肝癌破裂出血继发感染有积极作用。本文就1例原发性肝癌自发性破裂出血继发感染的救治和护理进行报道。

简介：摘要原发性肝癌自发性破裂是肝癌极其危重的并发症之一，起病急，病情凶险，破裂易引起大出血，导致局部组织缺血缺氧，细菌移位，从而继发感染。护理人员应具备较强的预见性护理评估能力，针对病情变化做好急救准备，术后严密观察各项指标变化，及时针对性的护理干预对预防和治疗肝癌破裂出血继发感染有积极作用。本文就1例原发性肝癌自发性破裂出血继发感染的救治和护理进行报道。

简介：目的探讨不同时间抽气对原发性自发性气胸患者肺复张时间和抽气次数的影响并探寻合适的抽气治疗的时机。方法回顾性分析2007年1月至2013年12月原发性自发性气胸患者112例。按发病至抽气治疗时间分为1d、2d、3d、〉3d4组。比较各组的临床特点，肺复张时间和抽气次数。结果1d治疗纽22例，2d治疗组41例，3d治疗组30例，〉3d纽19例。1d组、2d组、3d纽和〉3d组患者肺复张时间分别为（4．59±2．08）d、（3．41±1．37）d，（2．56±1．65）d、（2．47±1．07）d，其中1d组和2d组与其他组两两比较差异有统计学意义（P〈0．05），抽气次数分别为（2．00±0．97）次、（1．68±0．81）次、（1．33±0．71）次、（1．15±0．37）次，其中〉3d组与各组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于首次发作的原发性自发性气胸患者，延迟抽气可以减短肺复张所需的时间，减少抽气的次数，而3d可能是一个较好的延迟治疗时间点。

简介：摘要胸膜腔为壁层胸膜与脏层胸膜之间的密闭腔隙，不含气体，呈现负压，当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸(pneumothorax)。气胸发生后，胸膜腔内压力升高，压缩肺，致使静脉回心血流受阻，因而造成程度不同的呼吸、循环功能障碍。气胸主要的临床表现有突发胸痛、胸闷、气急，严重者可出现休克。

简介：摘要目的评价肝切除治疗原发性肝癌自发性破裂的临床预后。方法对2014年1月至2015年12月在我院接受肝切除治疗的58例原发性肝癌自发性破裂患者的临床资料和随访资料进行回顾性分析，评价肝切除治疗的疗效，分析影响患者肝切除治疗预后的相关因素。结果58例患者术后1个月的生存率为93.10%，术后随访1年、2年、3年的生存率分别为79.31%、62.07%、36.21%。单因素分析显示，肿瘤大小、手术时间、肝硬化程度、肝功能（Child-pugh分级）、术中输血、术后栓塞化疗均与患者手术预后存在相关性（P<0.05），Logistic回归分析显示，术中输血量>4u、重度肝硬化、术后未接受化疗栓塞为患者手术预后差的独立性影响因素（P<0.05）。结论肝切除治疗原发性肝癌自发性破裂的近期预后良好，远期预后较差，术前状态、术中、术后辅助治疗等多种因素均可能为导致患者临床预后变差的危险因素。

简介：摘要目的探讨原发性肝癌自发性破裂出血患者应用经动脉介入栓塞治疗的临床效果。方法临床纳入我院2011年2月—2018年2月期间收治的45例原发性肝癌自发性破裂出血患者作为研究对象，按随机数字表法进行分组，对照组22例（应用传统手术治疗），观察组23例（应用动脉介入栓塞治疗），观察两组治疗情况，评估并发症发生情况。结果对照组手术时间、下床活动时间和出院时间较观察组更久（P＜0.05）；对照组并发症发生率为13.64%，观察组为4.35%，观察组并发症发生率更低（P＜0.05）。结论原发性肝癌自发性破裂出血患者应用经动脉介入栓塞治疗有效控制病情，促进患者恢复，并发症情况也得到改善。

简介：摘要目的分析原发性肝癌(PLC)自发性破裂出血的CT影像特征，探讨影响原发性肝癌破裂的危险因素。方法将2016年9月至2020年8月宁夏医科大学总医院确诊PLC自发破裂的81例患者纳入病例组，选取同期肿瘤位于肝脏外周而未发生破裂的年龄、性别和巴塞罗那肿瘤分期匹配的81例患者作为对照组。回顾性分析两组患者基础疾病、实验室检验指标以及瘤体位置、分布、大小、形态等CT影像特征的差异，并进行多因素logistic回归分析。结果病例组共纳入81例患者，其中男性72例，女性9例，年龄(53.69±10.34)岁；对照组纳入81例患者，男性64例，女性17例，年龄(54.78±9.04)岁。瘤体CT影像特征中肝硬化、瘤体贴近膈肌、跨叶分布、伴有门静脉阻塞、肿瘤最大径>10 cm、侵犯肝包膜(弓弦比>1)、肿瘤外凸≥25%与PLC自发破裂具有相关性(P<0.05)；其中肝硬化(OR＝2.796，95%CI：1.721~10.834)、伴门静脉阻塞(OR＝3.586，95%CI：1.272~10.107)及肿瘤外凸≥25%(OR＝2.831，95%CI：1.668~22.210)可作为PLC自发性破裂的独立预测因子。结论肿瘤外凸≥25%、肝硬化、伴门静脉栓塞与PLC自发性破裂密切相关，可作为预测PLC破裂的独立危险因素。

简介：摘要目的研究在电视胸腔镜(Video-assistedThoracoscopicSurgery,VATS)下单操作孔治疗原发性自发性气胸的可行性。方法通过回顾性分析方法，进行临床对照研究，全面评估其临床效果，2012年1月至2016年1月的60例原发性自发性气胸（PrimarySpontaneousPneumothorax,PSP）的患者，其中28例接受VATS下单操作孔手术治疗，32例行传统三孔胸腔镜手术治疗。结果所有患者经过手术治疗，均取得了良好的效果，单操作孔患者术后24小时、72小时VAS评分为（3.7±1.2）、（1.4±0.3），而传统三孔胸腔镜手术治疗患者术后24小时、72小时VAS评分为（4.7±1.1）、（2.5±0.6），两组相比差别有统计学意义(P＜0.05)，两组患者无再次手术治疗、无死亡等严重并发症发生。结论VATS下单操孔手术治疗PSP，术后疼痛反应轻，是一种安全可行、疗效确切、比较理想的治疗方法，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析原发性肝癌自发性破裂手术切除联合术中腹腔灌注化疗疗效。方法回顾性分析我院2010年12月至2013年12月收治的64例肝癌合并破裂出血患者临床资料，分为两组（各32例），研究组行手术切除联合术中腹腔灌注化疗，对照组行单一腹腔灌洗，对比两组围术期并发症及随访复发情况。结果研究组腹腔转移率为15.00%显著低于对照组的50.00%，具统计学意义（P＜0.05）。结论原发性肝癌自发性破裂出血者行手术切除联合术中腹腔灌注化疗可获得显著效果，且安全性高。

简介：【摘要】目的：探讨针对原发性自发性气胸患者的临床治疗采取胸腔镜手术干预的应用效果。方法：在我院2019年8月至2022年8月期间内接收的原发性自发性气胸患者中展开随机抽取，共计纳入98例，根据入院时间先后顺序进行组别划分，纳入对照组的49例将进行开胸手术治疗，观察组49例则采取胸腔镜手术治疗。以此对比分析两组患者手术相关指标，术后疼痛评分、治疗费用，并发症发生率以复发率发生情况。结果：观察组对应的手术时间、术中出血量、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。术后疼痛评分、治疗费用评估结果显示观察组低于对照组（P＜0.05）。此外，观察组患者的并发症发生率以及复发率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：将胸腔镜手术治疗应用于原发性自发性气胸患者中效果理想，能够有效缩短手术时间，减少出血量，利于患者病情康复，值得积极推广运用。

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