简介：目的探讨肝癌自发性破裂大出血的诊治方法。方法回顾性分析10例肝癌破裂大出血的手术，临床资料。结果10例均行手术切除出血的肝肿瘤，清除积血，清洗腹腔，腹腔内放置化疗药物，无术中死亡病例。结论原发性肝癌自发性破裂大出血复发率高。腹腔种植机会多，预后差，手术切除肿瘤为首选方法，术后应行综合治疗。

简介：1病例报告患者女,49岁。因卧床休息时感头晕,失去知觉1h入院。于2001—05—0411时许在床上休息时突感头晕,随即失去知觉而坠床。当时呼之不应,四肢苍白潮冷,脉搏细速无力,口唇发绀。被家人救起后送至附近医院,当时处于休克状态,血压测不清。输全血及血浆各200ml,静滴升压药后急送我院。在急诊科继续抗休克治疗,用升压药维持血压75/60mmHg,又输全血400ml,继续扩容使血压上升至90/60mmHg时行胸部

简介：摘要目的探析损伤控制性手术（DCS）在肝癌自发性破裂大出血治疗中的价值。方法从本院2013年01月～2015年04月实施DCS治疗的肝癌自发性破裂大出血病例中选择23份病例资料进行回顾分析。结果23例病例术后均得以存活，围手术期未见死亡病例，并发症6例，肺部感染5例，胆瘘1例。结论DCS在肝癌自发性破裂大出血临床治疗当中，可起到控制出血、纠正酸中毒、促使肝功能恢复作用，在此基础上再次手术，可使手术风险得到有效降低，有利于患者尽早康复。

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简介：华法令广泛应用于静脉血栓、脑梗塞、肺栓塞、心脏机械瓣膜置换术后和心房颤动的抗凝治疗。但由于影响其作用的因素众多，有时会因抗凝过度而导致出血。本次研究1例因长期服用华法令致后腹膜自发性出血，并最终采取手术治疗的病例。现报道如下。

简介：目的观察保守治疗、选择性肝动脉栓塞及手术治疗等方法对肝癌自发性破裂出血的治疗效果。方法21例患者全部行抗休克止血等对症支持治疗，4例行肝动脉栓塞，12例行手术治疗，其中肝叶切除8例，出血性单纯缝合止血2例，肝动脉结扎加纱布条压迫止血2例。结果保守治疗的重症患者中2例死亡，肝动脉栓塞2例死亡，2例好转，手术治疗患者中1例死亡，2例发生胸腔积液并发症，9例康复。结论病灶切除是治疗肝癌自发性破例出血的最好方法，对全身情况较差者采用介入或非手术治疗更为合理。

简介：肝癌破裂出血是肝癌的常见并发症,发病急,病情危重,是导致肝癌患者死亡的主要原因之一。以往的处理方法是采用外科手术,手术风险大,死亡率高;我科自2003-06-2011-08,对15例肝癌破裂出血患者实施了介入栓塞治疗止血,效果满意。

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简介：摘要：妊娠期子宫血管自发性破裂出血是一种罕见但严重的产科并发症，可能与妊娠期子宫血液动力学变化、子宫静脉壁薄弱及炎症等因素有关。该病症的临床表现多样，从轻微腹痛到剧烈腹痛、休克等，诊断上具有挑战性，易与胎盘早剥、子宫破裂等其他急腹症混淆。由于该并发症的对对母婴生命构成威胁，本文将聚焦临床实际案例的分析，从入院诊断到后序治疗方案以及术后患者症状方面展开。

简介：肝癌自发性破裂出血是肝癌的严重并发症之一，尤其是老年原发性肝癌患者，因其发病突然，病情凶险，且老年患者基础病多，体质较差，从而导致治疗困难，预后较差，是老年肝癌患者死亡的主要原因之一。我科于2005年2月-2009年2月共收治老年原发性肝癌自发性破裂出血的患者21例，对其实施精心的护理，疗效满意，现报道如下。

简介：自发性食管破裂指无原发疾病，又非外伤异物所致的食管破裂临床收治的2例患者，现报告如下。

简介：1临床资料患者男，52岁，因突发性小便不能自解30h，剧烈疼痛2h，于2004年11月20日入院，既往排尿通畅。体检：T37．7℃，BP110／70mmHg，耻骨上膀胱区隆起、压痛、叩浊音。腹肌紧张，穿刺抽出淡血性液体，插导尿管于后尿道处受阻。B超检查：双肾输尿管未见异常，未见充盈膀胱，盆腔大量积液，前列腺部尿道结石。膀胱区平片示：后尿道处有直径2cm的结石影。拟诊：①后尿道结石；②膀胱破裂。

简介：患者,男,67岁,突发胸骨后、腰背部剧烈疼痛半小时入院。入院前一天出现呕吐、腹泻,当时未至医院就诊。今半小时前一次剧烈呕吐后发病。既往无特殊病史。入院体检：血压110/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,脉搏110次/min,

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简介：摘要本文报道1例妊娠合并结节性硬化症相关肾错构瘤孕晚期自发性破裂大出血患者的诊疗过程。患者入院时孕39周，先兆临产，但隐瞒了既往双侧肾错构瘤病史。入院时因持续性腰腹痛、腹肌紧张、子宫张力大、胎心率下降至90次/min，考虑胎盘早剥于孕39周+1行急诊手术。术中见腹腔不凝血约200 ml，行剖宫产术娩出一活男婴，胎盘母体面未见胎盘早剥迹象。缝合子宫后探查右侧腹膜后一巨大青紫色包块，肾动脉造影示肾错构瘤破裂出血，遂行选择性右侧肾动脉栓塞术。术后7 d恢复可，家属要求出院观察。新生儿出生体重2 355 g，因重度窒息转新生儿科治疗8 d，生后查心脏彩超提示心脏横纹肌瘤可能，癫痫发作1次，一般情况良好出院。随访患者至产后30 d，除有血尿外一般情况良好，继续口服依维莫司治疗并定期随访，新生儿出院后未再次发作癫痫。本病例提示临床应重视妊娠合并肾错构瘤患者，若妊娠期出现腹部异常膨隆、血尿及腰痛等表现，需警惕肾错构瘤破裂大出血可能。

简介：摘要目的观察肾肿瘤自发破裂出血的临床疗效，探究以破裂出血为主要表现的肾肿瘤的诊治方法。方法回顾分析27名肾肿瘤自发破裂出血的临床资料，均进行B超、CT检查，其中12名行保肾手术，15名行肾切除术，观察病人术后疾病进展以及临床疗效。结果接受保肾手术的12人中10人病情稳定，2人术后复发、转移至对侧，有效率83.3，具有统计学意义（P<0.05）；总体27名患者接受手术治疗，25例病情稳定，2例复发，总体有效92.6，具有统计学显著意义（p<0.05）。结论肾肿瘤自发性破裂出血以肾血管平滑肌脂肪瘤为主，检查方法以CT首选，手术为主要治疗手段，肿瘤良性是可行保肾手术，恶性则要行肾切除术；手术方法具有显著的临床疗效。

简介：摘要目的探讨自发性大肠破裂的诊治。方法回顾2003年9月至2013年9月期间，我院收治5例自发性大肠破裂的诊疗情况。结果自发性大肠破裂术前诊断困难，死亡率高。结论中老年有便秘史病人，存在腹压增高因素或无明显诱因，突发腹痛、急性腹膜炎者应警惕自发性大肠破裂的可能。尽早就医，及时采取简单、有效的手术干预，是降低死亡率的重要因素。

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简介：1病例报告例1男,46岁.因中上腹痛12h,呕吐3次于2001-03-09急诊入院.患者发病前饱餐后逆风用力蹬脚踏车数小时后突然出现胸部及上腹部持续性剧痛,并向全腹及左背后放射,吸气时疼痛加剧,伴大汗,面色发白.查体:T36℃,P92次/min,R24/min,口唇轻度紫绀,气管向左移位,右肋间饱满,右肺呼吸音消失.腹软,剑下压痛明显,有腹肌紧张,无反跳痛.胸透示右侧液气胸.WBC18.2×109/L,血淀粉酶130U/L.ECG:TⅡ、Ⅲ、avF、Vs倒置,ST段压低0.05mV.入院诊断:自发性液气胸.行胸穿抽出褐色带食物残渣液体.立即修正诊断:自发性食管破裂,感染中毒性休克.急转胸外科手术,全麻下开胸探查,证实为中下段约10cm长度食管不规则破裂伴坏死,已无法修补,行食管部分切除.术中血压不稳定,术后体温高,一直无尿,出现急性肾功能衰竭.第2天,突然心跳呼吸停止.死后诊断:自发性食管破裂,急性化脓性脓胸,感染中毒性休克,急性肾功能衰竭.