简介：【摘要】目的：探究分析标准大骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤效果。方法：从2021年4月至2023年4月我院收治的重型颅脑损伤患者中抽选80例，采用随机数字表法分为两组，实验组40例，接受标准大骨瓣减压术治疗，对照组40例，接受常规去骨瓣减压术治疗。结果：术前，两组患者颅内压、神经功能评分差异无统计学意义（P>0.05）；术后6h、术后48h实验组患者颅内压明显低于对照组，术后一个月实验组患者神经功能评分明显低于对照组，差异存在统计学意义（P

简介：摘要目的对比分析标准大骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术效果，探究更好的治疗方法。方法随机抽取我院2015年7月至2016年7月期间重型颅脑损伤患者76例，按照入组顺序分为观察组和对照组各38例。观察组采用标准大骨瓣减压术，对照组采用常规去骨瓣减压术，对比观察两组患者预后及并发症发生情况。结果观察组20例预后较好（52.63%），其中恢复良好8例，中残12例；13例预后较差（34.21%），其中重残9例，植物状态4例，死亡5例（13.16）；对照组7例预后较好（18.42%），其中恢复良好4例，中残3例；20例预后较差（52.63%），其中重残15例，植物状态5例，死亡11例（28.95%），两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的术中急性脑膨出、迟发性血肿、再次手术、脑脊液漏发生率低于对照组（P＜0.05），但两组患者术后外伤性脑积水和颅内感染发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与常规去骨瓣减压术比较，标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤预后好、并发症少、降低颅内压明显、患者存活率高等优势，值得广泛推广和应用。

简介：【摘要】目的：本研究旨在深入探究改良去骨瓣减压术在治疗重型颅脑损伤（Severe Traumatic Brain Injury, STBI）患者中的临床效果及其安全性。方法：选取本院收治的重型颅脑损伤患者54例作为研究对象。将患者分为两组：常规大骨瓣减压术组（常规组）和改良去骨瓣减压术组（改良组），每组各27例。在手术过程中，详细记录两组患者的手术时间、术中出血量等关键指标。术后，对患者的颅内压恢复情况进行持续监测，并记录术后颅内压恢复平稳时间和住院时间。同时，对患者进行定期的随访，统计术后并发症的发生率。结果：与常规组相比，改良组在手术时间、术后颅内压恢复、住院时间及GOS评分等方面均表现出优势。改良组手术时间更短，颅内压恢复平稳更快，住院时间更短，且术中出血量较少。此外，改良组术后并发症发生率较低，预后良好率显著高于常规组。结论：改良大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤效果显著。值得临床推广应用。

简介：摘要目的对比分析标准去大骨瓣减压术和常规大骨瓣开颅手术治疗颅脑损伤的效果。方法抽取2016年5月至2021年5月郑州市第三人民医院收治的颅脑损伤患者82例，按随机数字表法分为标准减压组和常规开颅组，每组41例。常规开颅组予以常规大骨瓣开颅手术，标准减压组予以标准去大骨瓣减压术。对比两组治疗效果、住院时间、颅内压、并发症及手术前后格拉斯哥昏迷评分法(GCS)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)评分变化。结果标准减压组总有效率(90.24%，37/41)高于常规开颅组(73.17%，30/41)，P<0.05；标准减压组住院时间[(12.10±3.05)d]少于常规开颅组[(16.47±3.67)d]，P<0.05。术后1、7 d，标准减压组颅内压均低于常规开颅组(P均<0.05)；GCS、ADL评分高于常规开颅组，NIHSS评分低于常规开颅组(P<0.05)。标准减压组并发症发生率(9.76%，4/41)与常规开颅组(14.63%，6/41)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与常规大骨瓣开颅手术相比，标准去大骨瓣减压术可提高治疗效果，缩短住院时间，降低颅内压，改善神经功能与昏迷情况，并能提高患者的日常生活能力。

简介：摘要目的对比标准去骨板减压术与改良去骨板减压术治疗重度颅脑损伤的临床效果。方法对2009年2月至2014年3月在我院进行治疗的110例重度颅脑损伤患者，随机分为标准组(标准去骨板减压术)和改良组(改良去骨板减压术)。比较两组患者的临床疗效和手术情况。结果改良组患者手术时间、术中出血量、手术并发症及术后恢复均明显优于标准组，两组比较有统计学意义。结论改良去骨板减压术可以明显改善患者预后，降低患者住院费用，值得临床推广应用。

简介：摘要目的总结脑外伤去骨瓣减压术后的护理，进一步提高此病的护理质量。方法2012年5月～2013年5月我科收治脑外伤行去骨瓣减压术后病人87例，予基础护理、去骨瓣护理等，对比经治疗前后的ADL评分结果87例患者入院时生活不能自理68例，生活部分自理19例，经治疗与护理后意识转清生活自理28例，生活部分自理42例，生活不能自理17例，ADL评分经治疗和护理后明显增高。结论通过去骨瓣减压术及术后精心治疗与护理，使脑外伤患者病情得到有效控制，有效降低病死率与致残率，使患者生存质量得到提高。

简介：

简介：随着交通事故、建筑意外等造成外伤增多,颅脑外伤病人也增加,重型颅脑损伤约占颅脑损伤20%,死亡率很高。我院自2003年1月至2008年5月收治了33例重型颅脑损伤开颅手术患者的临床资料,均行去骨瓣减压术,现将救治及预后情况总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组患者33例,男26例,女7例,年龄15~54岁,平均为30岁。致伤原因:车祸27例(81.8%),坠伤3例(9%),钝物击伤2例(6%),锐器伤1例(3%)。1.2临床表现:①术前意识状态处于不同程度昏迷者30例,病人术前GCS评分3~5分9例,6~8分21例,9~12分3例。②瞳孔变化:一侧瞳孔散大光反应消失6例,双侧瞳孔散大光反应消失2例。③合并伤:颜面部损伤14例,四肢骨折5例,血气胸2例。④有颅底骨折征象(脊液耳鼻漏)15例。1.3CT检查结果:患者入院时均行头颅CT检查,显示硬膜外血肿8例(24.2%);硬膜下血肿15例(45.4%);混合型血肿7例(21.2%);单纯广泛脑挫裂伤、弥漫性脑肿胀3例(9.0%)。颅内血肿≥30ml,中线移位>5mm并有脑室受压。1.4治疗:本组33例患者均行开颅手术,具体方法:根据颅内血种或脑挫裂...

简介：大骨瓣减压在重型颅脑外伤手术中应用较为广泛，由于骨窗大、减压充分，降压效果好，但存在许多并发症，而大骨瓣开颅半骨瓣减压的应用具有许多优越性。回顾分析本院自2000年以来应用大骨瓣开颅病人150例，分成去大骨瓣减压（A组）和去半骨瓣减压（B组），把两组病例治疗效果进行对比研究。

简介：目的探讨双侧标准外伤大骨瓣与双额冠状骨瓣在重型颅脑损伤开颅去骨瓣减压术中的应用价值。方法2014年3月至2016年3月收治重型颅脑损伤86例，按手术方法分为观察组与对照组，每组43例。观察组行双侧标准外伤大骨瓣开颅减压术，对照组行双额冠状骨瓣开颅减压术。结果术后3个月，观察组恢复良好33例，中残2例，重残3例，植物生存3例，死亡2例；对照组恢复良好22例，中残9例，重残4例，植物生存4例，死亡4例。观察组恢复良好率（76.74%）明显高于对照组（51.26%；P<0.05)。两组术前颅内压无统计学差异（P>0.05），术后1、3、7d颅内压较术前均明显降低（P<0.05），且观察组均明显低于对照组（P<0.05）。观察组术后发生切口疝1例、颅内感染3例、急性脑膨出2例、脑积水2例、脑脊液漏2例；对照组术后发生切口疝4例、颅内感染4例、急性脑膨出3例、脑积水4例、脑脊液漏8例。观察组并发症总发生率（23.26%）明显低于对照组（53.49%；P<0.05)。结论双侧标准大骨瓣开颅去骨瓣减压术可有效使重型颅脑损伤患者脑组织充分减压，疗效好，并发症少。

简介：

简介：摘要目的分析脑外伤去大骨瓣减压术后迟发性血肿的临床护理措施。方法本次采取单双数球抽签的方式将于我院治疗的68例脑外伤去大骨瓣减压术患者分为两组，对照组（一般护理干预）与实验组（综合护理干预）各34例患者，分别对两组护理的临床应用效果进行分析与对比。结果实验组护理后Barthel指数（92.46±15.86）分明显高于对照组（75.95±12.47）分，具有统计学意义（P<0.05）；且实验组的并发症发生率（5.88%）低于对照组（32.35%），具有统计学意义（P<0.05）。结论对于行脑外伤去大骨瓣减压术患者而言，采取综合护理干预能改善患者的日常生活能力，减少并发症的发生，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要重型颅脑损伤后发生恶性颅内高压，在药物不能控制时，去骨瓣减压术仍被作为减压治疗的重要手段，标准去骨瓣减压术在较大范围内去头盖骨，减压窗面积更大，为处于高颅压的脑组织提供更大的缓解空间，本文对64例标准去骨瓣减压术患者总结。

简介：摘要目的观察分析重型颅脑损伤去骨瓣减压术后护理方法。方法选取2016年12月-2017年12月之间收治的32例接受重型颅脑损伤去骨瓣减压术的患者作为研究对象，对这些患者手术后进行护理观察。结果32例患者中30例经过治疗护理之中恢复清晰意识，能够生活自理，1例患者呈植物人状态，1例患者死亡。结论对重型颅脑损伤去骨瓣减压术后患者进行密切观察与细致护理，能够显著降低患者的死亡率，改善手术效果，临床应用效果良好。

简介：目的探讨创伤后去骨瓣减压的类型及是否二次手术对脑积水发生的影响。方法回顾性分析387例中、重型颅脑损伤手术病人。结果去骨瓣减压病人脑积水发生率为27.0%,保留骨瓣的病人脑积水发生率为3.8%,双侧开颅、二次手术增大脑积水的发生率,骨瓣距中线距离越近越容易发生脑积水结论去骨瓣减压手术和创伤后脑积水有明确的相关关系,骨瓣相对较大、二次手术及骨瓣距离中线近和脑积水的形成有关。

简介：大骨瓣减压术是抢救脑疝患者的有效办法。随着大骨瓣减压术在脑外伤患者中的广泛应用。术后出现脑外积水的病人越来越多见，因其与硬膜下积液难以区分但治疗方法不一样而被临床医师所重视。笔者现对脑外伤去大骨瓣减压术后并发脑外积水12例病例分析如下。

简介：摘要目的分析改良去大骨瓣减压术对重型颅脑损伤的治疗效果。方法选取2015年11月—2017年1月来我院治疗重型颅脑损伤患者86例作为研究对象，随机的分为43例对照组和43例观察组。其中对照组采用传统去骨瓣开颅手术；观察组采用改良去大骨瓣减压术。通过比较对照组和观察组的疗效和术后并发症的发生率。结果术后6个月后，观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的并发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用改良去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤可以明显地改善治疗效果，降低术后并发症，有临床上的推广价值。

简介：摘要目的研究分析聚乳酸脂膜对于防止开颅去骨瓣减压术后皮瓣粘连的临床效果。方法选取本院自2012年5月至2015年2月间在院具有去骨瓣减压术适应症的患者82例，按照随机分组对照研究原则将上述82例患者分成治疗组和对照组，治疗组40例和对照组42例，其中治疗组患者在手术的过程中于颅骨缺损处的硬脑膜和皮瓣之间放置聚乳酸脂膜，用于防止手术后的皮瓣和硬脑膜发生粘连。对照组患者在手术的过程中不放置聚乳酸脂膜。6个月后均再行颅骨修补术，观察两组患者发生皮瓣粘连的情况。结果研究结果显示，治疗组患者的皮瓣粘连率显著小于对照组(12.5%vs71.4.%),并且住院费用显著低于对照组，手术时间也较对照组短，同时术后并发症也较对照组少，上述差异具有显著性，（P＜0.05）具有统计学意义，并且治疗组的患者放置聚乳酸脂膜，术后无排斥反应以及感染等并发症出现。结论研究表明，在进行去骨瓣减压术时，放置聚乳酸脂膜于皮瓣和颅骨缺损处的硬脑膜之间，可以有效的防止再行颅骨修补术时发生皮瓣粘连的情况，同时还能有效缩短手术时间，减少术后并发症的发生，并且具有较好的经济效益。

简介：【摘要】目的：观察标准大骨瓣减压与常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果对比 。方法：选取该院2019年1月到2022年1月收治的重型颅脑损伤60例患者进行研究，均分为观察和对照组，30例行常规骨瓣减压术治疗的患者为对照组，剩余患者接受标准大骨瓣减压术治疗，为观察组。结果：观察组术后1d、3d、7d颅内压水平更低；总有效率高达70.00%，较对照组的46.66%更高；并发症率仅为26.67%，较对照组的66.67%更低，2组相比，差异具有统计学意义（P