简介:摘要患者男性,43岁。以水肿起病,查24h尿蛋白定量4.66 g,抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平25.3 EU/ml,肾脏穿刺病理确诊特发性膜性肾病(MN)。初期口服泼尼松40 mg每日1次,环孢素A 100 mg每日2次治疗,部分缓解后复发,联合环磷酰胺100 mg每日1次口服无效,监测24h尿蛋白定量升至10.8 g,抗PLA2R抗体水平升至496 RU/ml,CD19+B细胞计数71个/μl,遂分别予3次利妥昔单抗1 g静脉输液治疗,并先后停用环孢素A、环磷酰胺及泼尼松。末次随访CD19+B细胞0个/μl,抗PLA2R抗体阴性,血白蛋白34 g/L,24 h尿蛋白定量4.4 g。本例患者提示了利妥昔单抗在难治性膜性肾病中的治疗效果,以CD19+B细胞计数或抗PLA2R抗体水平作为再次使用利妥昔单抗治疗的指征,需进一步思考。
简介:摘要:目的 对比双下肢能谱CTA(CT动脉血管成像)和增强MRA(磁共振血管造影)在双下肢动脉硬化闭塞症中诊断价值。方法 收集2023年1月至2024年6月期间于我院接受诊断治疗的双下肢动脉闭塞症患者60例,所有患者均行双下肢增强MRA扫描和能谱CTA扫描检查。以 DSA (数字减影血管造影)结果为金标准,对能谱 CTA 和 增强MRA的图像进行分析,并用统计学方法分析两种检查方法对病变情况及评估狭窄程度的准确性。结果 以DSA为双下肢动脉硬化闭塞症诊断金标准,能谱CTA病变血管诊断符合率为90.87%,略高于增强MRA的82.45%。在评估血管狭窄程度方面,能谱CTA和增强MRA的诊断符合率分别为90.63%和83.89%,能谱CTA 对血管狭窄程度的评估准确性高于增强MRA,P<0.05。结论 能谱CTA和增强MRA均具有较高的双下肢动脉硬化闭塞症血管病变诊断符合率,但在评估狭窄程度方面,能谱CTA诊断应用优势更显著。
简介:【摘要】:目的:探讨颅脑损伤术后患者早期双下肢穴位按摩联合艾灸对预防双下肢深静脉血栓形成的效果。方法:选取2019年1月至2021年1月在本院接受颅脑损伤手术的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采取常规预防措施,观察组在常规预防措施的基础上,加上双下肢穴位按摩和艾灸治疗。比较两组患者双下肢深静脉血栓形成的发生率和出现时间。结果 观察组深静脉血栓发生率为3.3%,对照组为16.7%;观察组深静脉血栓发生时间为10.8±1.2天,对照组为14.6±1.6天。两组比较,观察组的深静脉血栓发生率和出现时间均显著低于对照组(P < 0.05)。结论 颅脑损伤术后患者早期双下肢穴位按摩联合艾灸可以显著降低深静脉血栓的发生率和出现时间,具有一定的临床应用价值。