简介：摘要目的探讨腕关节镜辅助下双枚Herbert螺钉经皮内固定微创治疗不稳定腕舟骨骨折的方法及临床疗效。方法自2019年1月至2020年2月，我们应用腕关节镜辅助下双枚Herbert螺钉经皮内固定微创治疗不稳定腕舟骨骨折6例，其中骨折Herbert分型ⅡA型1例，ⅡB型2例，Ⅲ型2例，Ⅳ型B型1例，术后随诊X线片观察骨折愈合情况。结果术后所有患者均获得随访，时间为8～13个月，平均11个月，所有骨折均愈合，平均愈合时间为7.5周(4～11周)，术后石膏托外固定时间平均1.5周。腕关节功能采用Mayo腕关节评分评估：优5例，良1例。结论对不稳定舟骨骨折采用腕关节镜辅助下双枚Herbert螺钉经皮内固定微创治疗，可取得理想的临床效果。

简介：摘要目的报告Herbert螺钉治疗掌指关节内骨折的临床疗效。方法自2015年6月至2018年5月，我们共收治25例掌指关节内骨折患者。其中闭合骨折5例，开放性骨折20例，近节指骨基底骨折18例，掌骨头骨折7例，骨折均累及关节面，均采用Herbert螺钉固定，术后2周开始进行早期功能锻炼。结果术后伤口均Ⅰ期愈合，随访时间为4～26个月，平均12个月。骨折愈合时间为8～14周，平均10.5周。无骨髓炎发生，无明显创伤性关节炎表现，关节功能恢复良好。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定疗效：优12例，良8例，中5例，优良率为80.0%。结论应用Herbert螺钉固定治疗掌指关节内撕脱骨折，操作方法简单，骨折固定牢固，疗效可靠。

简介：摘要目的探讨颈前路单枚前路单枚Herbert钉内固定术治疗Ⅱ型齿状突骨折的临床疗效方法选取2011年3月至2013年10月因Ⅱ型齿状突骨折在我科行颈前路单枚Herbert钉内固定术的患者14例进行颈椎的活动度以及骨折愈合率进行观察。结果随访630个月，平均14.5个月所有患者均达到骨性愈合且颈椎活动度未见受限，无螺钉断裂，无继发神经损伤。结论颈前路行单枚Herbert钉内固定治疗Ⅱ型齿状突骨折可保留颈椎的活动度、获得较高的骨折愈合率、内固定可靠、神经损伤风险低等优点，是治疗Ⅱ型齿状突骨折的理想方法。

简介：摘要目的采用Herbert螺钉和普通重建钢板两种不同方法治疗锁骨中段骨折，比较其临床疗效差异。方法2009年5月至2010年12月治疗锁骨中段骨折31例，A组使用Herbert螺钉；B组使用普通重建钢板。A组14例，B组17例，分别观察两组病例的手术时间、术中失血量、骨折愈合情况及UCLA评分变化。结果两组所有患者均获得随访，随访8～15个月，平均随访12.4个月，以最后一次随访资料作为评价依据。两组在手术时间和术中失血方面的差异有统计学意义（P＜0.05），两组术后的UCLA评分均较术前明显提高，差异有统计学意义。结论Herbert钉治疗锁骨中段骨折，相比于普通重建钢板有操作简单、固定牢靠和更大程度保留骨折端血液供应的优点，手术创伤小、时间短、术中失血少、临床效果优良。

简介：

简介：摘要目的介绍用Herbert螺钉结合带血管蒂桡骨瓣移植治疗陈旧腕舟骨骨折的疗效。方法2006年6月至2011年6月，用Herbert螺钉固定结合带血管蒂桡骨瓣移植治疗腕舟骨骨折13例。男8例，女5例，年龄16～53岁。其中舟骨腰部骨折11例，近端骨折2例。左侧4例，右侧9例。术后予前臂单边外固定制动患肢4-6周。结果术后随访3～26个月，术后均骨性愈合，不须取除Herbert螺钉。患腕关节活动无疼痛、无力等症状。结论Herbert螺钉结合带血管蒂桡骨瓣移植治疗陈旧腕舟骨骨折具有操作简便，血供可靠，成骨力强，腕关节功能恢复满意的优点，是一种有效的治疗方法。

简介：摘要目的评价切开复位、Herbert空心螺钉内固定治疗经舟骨月骨周围脱位的临床效果。方法用切开复位、Herbert空心螺钉内固定治疗经舟骨月骨周围脱位5例，术后随访7－25个月（平均14个月），随访时Ｘ线检查了解骨折愈合情况及腕关节轴线恢复情况。Cooney腕关节评分法评价术后腕关节功能恢复程度。结果Cooney腕关节评分结果优3例、良1例、和差1例，平均评分值为76优良率80%。Ｘ线检查舟骨骨折愈合，腕关节轴线恢复好。结论切开复位Herbert螺钉内固定能达到舟骨解剖复位、恢复腕关节轴线，术后功能恢复较好，是治疗经舟骨月骨周围脱位较好方法。

简介：摘要目的探究腕舟骨陈旧性骨折患者采用Herbert螺钉结合自体骨移植植骨治疗的临床效果。方法将我科2010年1月～2013年1月接诊的腕舟骨陈旧性骨折患者47例作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，皆采用Herbert螺钉结合自体骨移植植骨治疗。47例患者皆随访6～12个月，采用Krimmer评分标准对临床效果进行评价。结果本次研究47例患者随访结果显示全部愈合，其中优28例、良16例、可2例、差1例，总有效率93.62%(44/47)。结论腕舟骨陈旧性骨折患者采用Herbert螺钉结合自体骨移植植骨治疗可以取得比较良好的效果，总有效率高，值得借鉴。

简介：舟骨近端因全部被关节软骨覆盖，所以仅能通过舟骨内血管网获得血供，舟骨近端骨折后影响其血供，石膏外固定疗效不确切，骨折愈合时间长，骨折不愈合率高。2001年9月～2005年9月，我们采用背侧切开复位、Mini-Herbert螺钉内固定治疗舟骨近端骨折和骨折不愈合（假关节形成）12例，报告如下。

简介：摘要目的探讨应用Herbert螺钉内固定治疗桡骨头骨折围手术期护理及疗效。方法对15例桡骨头骨折患者行切开复位Herbert螺钉内固定术，并给予系统的围术期护理，指导其肘关节功能锻炼，按照Broberg和Morrey肘关节功能评分标准1，从活动幅度、肌力、肘关节稳定性、疼痛等方面评分。结果本组15例均获得随访，随访时间4-26个月，１5例骨折均愈合，临床愈合时间2-4个月。疗效优9例，良5例，中1例，差0例，优良率为93.3％。结论Herbert螺钉内固定治疗桡骨头骨折，方法简单、创伤小、固定牢靠，配以优质的围手术期护理，指导术后早期功能锻炼，术后肘关节功能恢复良好。

简介：【摘要】目的：观察分析MasonⅢ型桡骨头骨折患者实施Herbert螺钉内固定治疗的临床效果。方法：于2017年03月--2020年10月对本院接入的60例MasonⅢ型桡骨头骨折患者进行分组干预，其中一组设为常规组（桡骨头切除），另一组设为研究组（Herbert螺钉内固定），分别30例。结果：术后，研究组前臂旋后幅度、肘部关节屈伸幅度、前臂旋前幅度均优于常规组（p

简介：摘要目的探讨关节镜监视下空心螺钉固定治疗前交叉韧带止点撕脱骨折的方法与疗效。方法2006年12月～2010年12月采用关节镜监视下空心螺钉内固定法，治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折22例，其中15例采用2枚空心螺钉固定，7例采用1枚钛合金空心螺钉内固定。结果术后22例均获得随访，平均20个月（12～46个月）。术后X线片显示骨折块复位好，内固定牢靠，骨折愈合满意，前抽屉试验、Lachman试验阴性。关节无交锁、不稳表现，术后功能恢复满意；1例出现内固定物与股骨髁撞击，取出内固定物后症状消失。2例患者在二次手术取钉后，出现前交叉韧带部分损伤，术后未发现患者出现关节不稳现象。结论关节镜视下空心镙钉内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折，复位满意，内固定牢固，有利于关节功能早期恢复。

简介：摘要目的分析手法复位及Herbert螺钉治疗经舟骨月骨周围脱位疗效分析。方法对30例经舟骨月骨周围脱位分别采用切开复位Herbert螺钉固定及手法整复治疗。结果两种治疗方法优良率分别为89.5%及67%。结论经舟骨月骨周围脱位闭合复位时不稳定,采用Herbert螺钉开放复位内固定术可减少骨折不愈合率,恢复正常的腕部动力学,改善预后。

简介：摘要目的分析手法复位及Herbert螺钉治疗经舟骨月骨周围脱位疗效分析。方法对30例经舟骨月骨周围脱位分别采用切开复位Herbert螺钉固定及手法整复治疗。结果两种治疗方法优良率分别为89.5%及67%。结论经舟骨月骨周围脱位闭合复位时不稳定,采用Herbert螺钉开放复位内固定术可减少骨折不愈合率,恢复正常的腕部动力学,改善预后。

简介：摘要目的探讨在严重脊柱侧后凸畸形患者后路矫形术中，采取单侧或双侧双枚经第2骶椎骶髂螺钉（second sacral alar-iliac，S2AI）固定技术的适应证，并且探究此技术的可行性并评估其临床疗效及并发症情况。方法收集2014年1月至2019年12月共11例应用双S2AI固定技术进行后路脊柱矫形融合术的患者的病例资料，男5例，女6例；年龄（28.8±16.8）岁（范围12~60岁）。所有患者术前、术后均拍摄全脊柱正位、侧位X线片以及全脊柱CT，根据Gertzbein & Robbins评分法评价螺钉置入的精确性，测量术前、术后以及末次随访时的侧凸Cobb角，冠状面平衡（coronal balance，CB），脊柱骨盆倾斜角（spinal pelvic obliquity，SPO），局部后凸角（regional kyphosis，RK），探究描述患者采取双S2AI固定技术的原因，并且比较患者术前、术后及末次随访时的影像学差异及疗效评价差异。结果11例中9例患严重脊柱侧后凸畸形伴骨盆倾斜，另外2例为既往脊柱术后医源性后凸畸形患者。11例患者术后随访（11.6±8.5）个月（范围6~30个月）。7例患者单侧置入双S2AI螺钉，4例双侧置入双S2AI螺钉，3例患者联合置入髂骨螺钉（iliac screw，IS）或髂骶螺钉（iliac sacral screw，ISS）。共置入35枚螺钉，术后CT示30枚为A级，5枚为B级，螺钉位置均良好，术前侧凸Cobb角87.2°（5.3°，150.5°），CB为13.6 mm（2.2 mm，91.7 mm），SPO为30.7°（0.6°，57.5°），RK为27.6°（14.2°，128.3°）；术后即刻侧凸Cobb角25.4°（4.9°，84.1°），CB为8.2 mm（3.1 mm，63.2 mm），SPO为12.1°（0.9°，27.0°），RK为8.4°（4.1°，57.8°）。术后矢状面和冠状面的失衡均得到改善；末次随访矢状面以及冠状面的形态有较好的维持。11例术中均无SEP以及MEP信号改变或者丢失，随访中1例患者出现伤口深部感染，伤口愈合不良。余患者术后以及随访过程中无明显断棒断钉，螺钉松动等。结论需行骨盆固定的患者若存在以下三种情况：①胸腰椎大段椎体无法置钉，但需保持植入物密度；②行序贯矫形的手术策略时单枚S2AI螺钉的置入无法有效的分散腰骶部的应力；③行复杂腰骶部畸形翻修手术时需要获取牢固内固定时，运用同侧双枚S2AI固定技术是一种好的选择，可提供坚强固定，有效地矫正畸形，并且并发症发生率较低。

简介：

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简介：摘要目的分析经皮微创Herbert螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折的临床疗效。方法选取我院收治的63例新鲜腕舟骨骨折患者作为此次研究的分析对象，并按抽签分配法将其分为研究组与对照组。其中，对照组的总例数为31例，采用石膏外固定进行治疗；研究组的总例数为32例，采用经皮微创Herbert螺钉内固定进行治疗；观察并比较两组骨折愈合的时间、恢复工作的时间及腕关节活动度。结果对照组骨折愈合的时间与恢复工作的时间长于研究组（P<0.05），研究组的腕关节活动度比对照组优（P<0.05）。结论将经皮微创Herbert螺钉内固定应用于新鲜腕舟骨骨折的治疗中，能缩短骨折愈合的时间，有利于患者的早日恢复，建议推广。

简介：摘要目的探讨桡骨头切除与Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效比较。方法选取我院2009年1月～2015年4月72例MasonⅢ型桡骨头骨折患者，数字抽取分成观察组与对照组，观察组患者采取Herbert螺钉内固定法予以治疗，对照组患者则采取桡骨头切除术予以治疗，分析两组患者肘关节屈伸、前臂旋转况、前臂肌力变化情况及并发症等。结果观察组患者肘关节屈伸、前臂旋转改善程度均显著优于对照组（P<0.05）；观察组握力减少、肘部肌力减少情况均显著低于对照组（P<0.05）；观察组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折效果较为明显，腕肘关节功能可以得到有效恢复，并发症少，临床应用价值较高。

简介：切口暴露及骨折复位需在关节镜下观察骨折片的位置并确定它能重新植入。先确定骨折片关节软骨下的骨面容量，然后试行复位来确定它是否能回复到原先的位置中。