简介：摘要本文报道1例患者，33岁男性，因“间断咳嗽4个月，发热1周”入院。胸部CT表现为多发团片状影，伴支气管充气征及空洞。经血清及脑脊液新型隐球菌荚膜抗原检测及CT引导下经皮肺穿刺活检，诊断为播散性新型隐球菌肺炎、中枢神经系统感染。

简介：摘要患者男，25岁，因“胸痛9 d，加重1 d”入院，胸部影像学提示双肺多发以上肺为主的磨玻璃结节，数天内影像学变化快，原磨玻璃影渐变实，且病灶范围增多。以“双肺多发磨玻璃结节、类结节影”作为鉴别切入点，完善病原学检查、气管镜、经皮肺穿刺活检、胸腔镜下肺活检等，最终病理证实为结节病。使用糖皮质激素治疗2个月后病灶明显吸收。

简介：摘要肺子宫内膜异位症非常少见，部分患者症状及影像学表现不典型，容易误诊。本文报道1例患者，33岁女性，反复咯血1年，咯血与月经周期无关；胸部CT示右下肺散在空洞，其中一个空洞呈空腔样改变，其余为厚壁空洞，周围可见磨玻璃阴影，双下肺散在数个大小不等结节；外科胸腔镜肺活检确诊为肺子宫内膜异位症。

简介：摘要：目的：探究以双肺多发空洞影为主要表现的恶性肿瘤的原发性或转移性临床特点，分析其中区别。 方法：将 2019 年 1月至 2019年 10月作为研究时段，在我院影像科资料库中调选符合双肺多发空洞影的 41例肺恶性肿瘤患者的一般资料作为研究对象。根据患者的肿瘤病情状况，将其分为原发组（ n=20）和转移组（ n=21）。对所有患者的临床病征和影像学空洞类型进行分析，探究组间差异。 结果：原发组中患者的临床症状表现，以咳嗽咳痰为主，占比17（ 85.00%），转移组患者以胸闷气短为主要症状表现，占比 19（ 90.48%），其中 1例患者首发症状为咯血。而影像学空洞类型主要以不规则厚壁空洞、小环形空洞和囊腔样空洞为主，少部分患者可见周围伴玻璃影以及实变影。无论是肺部原发肿瘤还是转移性肿瘤，腺癌均为最为常见的组织学类型。但空洞伴周围磨玻璃影或大片实变影仅发生于肺腺癌患者中。结论：表现为双肺多发空洞影的恶性肿瘤中，腺癌是一种十分常见的组织学类型，在发病后不会出现明显的特异性临床表现，而在影像学特征中，患者的空洞形态表现多样化，并且很容易误诊为良性病变，所以在诊断时应当结合患者的临床症状进行分析，确认患者为原发还是转移性恶性肿瘤，这样有助于提高患者的诊断准确度。

简介：摘要本文报道1例37岁男性，以发热、咳嗽、呼吸困难起病，病情进展迅速，影像学示双肺弥漫磨玻璃影伴多发结节，肺泡灌洗液耶氏肺孢子菌DNA阳性，经支气管镜肺活检病理提示弥漫大B细胞淋巴瘤，经积极化疗和抗肺孢子菌治疗患者呼吸衰竭仍进行性加重，最终死亡。肺内弥漫磨玻璃影对应的病因广泛多样，临床应结合病史、多种检查手段仔细鉴别。

简介：摘要患者为34岁女性，有糖尿病病史6年，血糖控制不佳，以快速进展的呼吸衰竭、腰痛及发热为主要表现，影像学可见双肺多发随机分布的结节团块影合并右侧肾周混杂密度影，外周血培养、支气管肺泡灌洗液及肾周脓肿引流液二代测序结果均回报肺炎克雷伯菌，经肾周脓肿穿刺引流、积极抗感染、控制血糖等治疗后病情好转，复查胸部CT可见结节团块影吸收，遗留多发空洞，肾周脓肿减少。播散性肺炎克雷伯菌致死率高，肺部及肾脏的影像判读可帮助诊断，监测疗效。

简介：

简介：摘要目的分析对肺结节内小空洞影患者行以CT诊断与鉴别诊断的临床价值。方法择取2016年1月至2017年12月我院收治的98例肺结节患者，所选患者均行以CT平扫及强扫，对肺结节内空洞影大小、形态以及分布进行重点分析，对各结节内空洞影之间的差异进行分析和比较。结果所选患者肺小结节内均存在单点状小空洞影表现、多点状小空洞影表现。良性结节患者多表现为单点状小空洞影，恶性结节患者多表现为多点状小空洞影，良性结节与恶性结节单点状小空洞影发生率、多点状小空洞影发生率比较有统计学差异（P<0.05）。结论对肺结节内小空洞影患者行以CT诊断与鉴别诊断具有显著临床价值，良性结节与恶性结节在肺结节内小空洞影数目、形态等方面存在差异，这对病变情况诊断有重要作用。

简介：摘要本文报道1例以反复肺出血为表现的血管型Ehlers-Danlos综合征。患者男，22岁，因“间断咯血、胸痛18个月”入院。胸部CT示双肺多发结节及空洞，周围伴晕征。血清炎症指标包括血沉、C反应蛋白、白介素-6均在正常范围，经多次支气管镜、肺活检病原及病理学检查未能明确诊断，曾给予经验性抗细菌、抗真菌、抗结核、抗寄生虫治疗，肺内病变仍表现出此消彼长的特点。胸腔镜肺活检病理见肺出血、血肿、骨化及纤维性结节，提示血管型Ehlers-Danlos综合征的可能性。最终经基因检测发现COL3A1突变，诊断为血管型Ehlers-Danlos综合征。该患者无皮肤松弛、关节过伸等肺外表现。随诊3年，患者除间断有少量咯血外，尚未出现其他血管或脏器受累证据。对于以反复咯血为表现，肺内表现为此消彼长的结节、空洞或囊腔而无明显炎症反应、对抗感染治疗无效的年轻患者，应考虑到血管型Ehlers-Danlos综合征的可能性，尽早进行基因检测，避免不必要的有创检查对患者的伤害。

简介：摘要目的讨论肺空洞的X线诊断。方法根据患者的X线表现进行诊断。结论在X线影像上，足分枝菌肿可表现为空洞内充满或接近充满软组织影，常有一新月形的气体影环绕，即所谓“新月征”；肺撕裂伤病变可在数日后形成典型表现；由于肺挫伤消退，病变在随访X线胸片上变得更明显。

简介：摘要患者女，53岁，因“发现肺部结节3年余，咳嗽、咳痰伴活动后气短4个月”入院。起初两年半余患者肺部结节影变化不明显，此后结节明显增多伴间质性改变。入院后首先以D-二聚体明显增高为线索，发现静脉血栓栓塞症（VTE）事件。此后又以VTE查因为线索，完善支气管镜病理、胃镜病理、正电子发射计算机断层显像（PET-CT）、头部磁共振等检查，最终病理证实为肺腺癌，以实性为主伴黏液分泌型，伴纵隔肺门淋巴结转移、肺内转移、胃转移。肺部及胃部病理组织基因检测均显示EML4-ALK融合基因阳性，给予患者依次口服克唑替尼、阿来替尼靶向药物以及抗凝等治疗20个月后电话随访，患者诉日常活动无明显受限。

简介：康家大院在三和镇东南朝向的一条人稀清寂的巷弄里,一扇两开的木门,端重大方,涂朱色漆,两只锃亮的黄铜铃耳,没有门神,康家大门不贴门神。从巷弄里出去,是条宽些的街,沿街三两店铺,行人不多,只有逢上清明、端午、重阳几节和春节,街上才络绎不绝,邻乡人、过路人都拥来赶集,巷弄里也才热闹起来。每年一进腊月二十,外乡挑担子的贩子就来了,把镇里每条街巷都走遍。

简介：摘要目的探讨数字化X线摄影（digitalradiography,DR）中的双能量减影(dual-energysubtraction,DES)胸部摄片技术对肺结节诊断价值。方法对60例DR检查时发现的肺结节患者再进行双能量减影胸部摄片检查，由两位影像医生对每一患者的普通DR图像与DES图像分别作对比分析，评价两者对肺结节的显示情况。结果DES比普通DR图像检出更多的小结节，且DES图像对结节病变的显示更清楚，有利于定性评价。结论双能量减影胸部摄片技术可以有效地去除胸廓骨组织影的遮挡影响，获得单纯的软组织图像，是对DR诊断肺部结节的有利补充。

简介：摘要目的总结肺部单发性空洞病变的常见病因、病理基础及影像学特点，指导临床工作，减少误诊。方法回顾性分析我院2002年1月至2013年12月间的55例单发肺空洞患者的临床资料及术后病理。结果肺结核空洞29例，肺癌性空洞12例，肺脓肿空洞4例，支气管囊肿3例，肺内肺大泡3例，肺霉菌性空洞3例，食管囊肿1例。院前误诊率为47.27%。结论对于单发肺空洞患者的诊断应慎重，有时需依赖手术及术后病理来确诊，避免长期误诊延误治疗。

简介：摘要：目的 分析探究同期双侧胸腔镜手术在双肺多发肺结节外科治疗中的应用效果。方法 此次对我院于2023年1-12月收治的56例双肺多发肺结节患者作为研究的对象，在外科治疗中，均采取同期双侧胸腔镜手术治疗，手术结束后，分析评价患者的手术治疗效果。结果 （1）56例患者，平均手术出血量为（48.86±19.27）ml、手术时间为（145.80±43.50）min、淋巴结清扫数量为（6.15±0.20）个、胸引管留置时间为（3.40±0.21）d、住院时间为（5.10±0.20）d。（2）手术后，患者的SF-36量表评分明显高于手术前（P＜0.05）。（3）患者并发症总发生率仅为3.57%。结论 针对双肺多发肺结节患者，在外科治疗中采取同期双侧胸腔镜手术治疗的疗效显著，术后并发症少，安全可行，值得推广与应用。

简介：摘要患者女，54岁，因"咳嗽伴胸闷、气促2个月余"入院，外院诊断肺动脉栓塞后规范抗凝治疗，效果欠佳，入院后查胸部CT示肺动脉分支充盈缺损，双肺多形性病灶，肌炎抗体、抗心磷脂抗体阳性，肌电图提示肌源性损害，考虑肺栓塞、炎症性肌病、继发性抗磷脂综合征，给予糖皮质激素及抗凝治疗后病情仍进行性加重，最后经淋巴结活检确诊为淋巴结转移性分化较差的肺腺癌。

简介：

简介：摘要儿童肺空洞性病变包括一组异质性疾病，主要由感染所致，其影像学特征可类似，实际临床工作中很难严格地将空洞与大疱、囊肿、气肿等病变区分开来。有学者将壁厚≤4 mm定义为薄壁，而>4 mm定义为厚壁，因而认为厚壁者为空洞，薄壁者为囊肿，但是两者在病因学和病理生理学方面存在重叠，影像学上二者有时难以区分鉴别，尚需结合病史特点寻找疾病病因。该文从感染性与非感染性病因方面着手，结合胸部影像学检查，对儿童肺空洞性病变性质进行分析总结，为临床上鉴别各种肺空洞提供诊断思路，从而指导临床治疗。

简介：摘要目的讨论多发性胸膜致密影的CT诊断。方法对患者进行检查，并根据CT表现进行诊断并鉴别。结论转移瘤为多发性胸膜致密影的最常见原因。其中以来源于肺的肿瘤居多，约占40%，其次为乳癌(20%)，淋巴瘤(10%)，来源于卵巢、子宫、消化道、胰腺的肿瘤及黑色素瘤、软组织肉瘤等亦有所见。具体的CT表现请参见上节。胸膜的转移性腺癌与恶性间皮瘤的鉴别较为困难，两者都可以表现为胸膜的弥漫性结节样增厚，且部分病例内可见肺内结节灶。

简介：1例32岁乳腺癌患者术后接受表柔比星联合环磷酰胺方案序贯紫杉醇化疗。应用紫杉醇（120mg，1次/周静脉滴注）第1周期后第6天，患者出现双足大拇趾甲空洞，孔径约2mm。按原方案行紫杉醇第2周期化疗。6d后，趾甲空洞变大，略有疼痛感。停用紫杉醇。给予双足保暖，并口服甲钴胺和外用红霉素软膏。4d后，患者足部疼痛感减轻，空洞未再增大。