简介：

简介：摘要腔静脉后输尿管是下腔静脉变异的一种类型，腔静脉后输尿管伴右侧双下腔静脉变异的病例罕见。本文报道1例腔静脉后输尿管伴右侧部分双下腔静脉变异的病例，患者同时有右侧输尿管结石、右肾积水，行经腹腹腔镜输尿管切开取石+右侧腔静脉后输尿管离断成形术。术后14个月复查泌尿系B超，右肾盂及右输尿管未见积水。

简介：【摘 要】目的：分析肺癌合并上腔静脉综合征（SVCS）介入治疗的护理方法及护理效果。方法：病例类型为肺癌合并SVCS介入治疗患者，根据1:1比例将38例分为甲组、乙组，每组19例，各行综合护理、常规护理，比较满意度情况的不同。结果：甲组要比乙组的满意度高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：肺癌合并SVCS介入治疗围术期配合临床护理，有利于提高临床治疗效果与护理满意度。

简介：摘要： 通过对准光学谐振腔的重要参数的研究，结合微波仿真软件计算，设计了只有主模式TEM00q模式存在，频率梳干净的双凹腔结构。对按照计算研制的X波段双凹腔实验装置进行了测试，测试结果与理论计算结果基本一致，这将为我们在使用准光学谐振腔进行介质材料性能测试方面提供了必要的条件，下一步将进行的X波段双凹腔介质材料的介电性能测试方面的研究。

简介：摘要：雾化器只能雾化一种药液，雾化另一种药液的时候需要打开雾化器本体加入药液，操作非常繁琐，增加医护人员的工作量。为解决上述问题，设计一种双腔雾化器，具有两个雾化腔室，通过两个加药口可以一次性加入两种药液，使用时，通过拨动拨片可使排气孔分别转动至两个出气孔上，使用方便，减轻医护人员的工作量，提高工作效率。作者基于该研究的设计成果已获国家实用新型专利。

简介：【摘要】目的：探讨深静脉双腔导管建立临时血管通路护理措施。方法：本次研究对象为100例在我院接受血液透析的患者，患者在接受深静脉双腔导管置管后，实施针对性护理进行干预，之后观察并记录导管留置前后患者的生存质量。结果：经过留置导管后，患者的生理功能、躯体功能、社会功能以及心理功能均在86分以上，与留置置管前相比较，其生存质量均明显有所提升（P＜0.05），数据差异性，在统计学中具有意义。结论：深静脉双腔导管的操作有效、安全，其留管时间较长，通过导管留置且护理后，患者的生存质量也会明显改善，是比较理想的血液透析通道之一。

简介：

简介：摘要急性双胎输血综合征（TTTS）是单绒毛膜双胎妊娠极其罕见的并发症，其发生率占单绒毛膜双胎妊娠的1.5%~2.5%。本文报道了1例急性TTTS，并结合产前胎心监护、产后胎盘灌注以及文献复习，以期加深对于急性TTTS的认识。急性TTTS多发生于两胎儿脐带附着位置较近的病例，因此，孕期应加强对单绒毛膜双胎脐带附着位置的检查，对于脐带附着位置较近的病例，孕晚期和围分娩期应加强胎儿监护。

简介：摘要遗传性平滑肌瘤和肾细胞癌(HLRCC)综合征是一种罕见的遗传性疾病，其特征是皮肤平滑肌瘤、子宫平滑肌瘤和(或)肾细胞癌，合并腔静脉癌栓者罕见。我院2020年7月收治1例HLRCC综合征合并Ⅳ级下腔静脉癌栓的患者，基因检测明确诊断后，患者及家属拒绝进一步治疗，出院后2个月死亡。

简介：无

简介：摘要目的探讨直接性肝内门腔分流术(DIPS)治疗布加综合征(Budd-Chiari syndrome，BCS)的疗效。方法回顾性分析2015年1月1日至2017年6月31日于北京世纪坛医院介入治疗科、北京友谊医院肝病中心及北京地坛医院普通外科接受DIPS治疗的BCS患者临床资料，包括患者病史、体征如腹胀、腹水、肝脏肿大、肝性脑病等以及围手术期生化检验指标。对比患者术前和术后2周谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素等生化指标及门静脉压力梯度。术后随访患者临床症状、分流道通畅情况、有无肝脏肿瘤及生存状况。结果共纳入67例BCS患者，男性45例，女性22例，年龄(38.12±23.22)岁。患者BCS分型包括肝静脉型65例，其中肝静脉广泛性阻塞型62例、肝静脉阻塞伴血栓形成3例；肝静脉下腔静脉混合型2例。67例患者均成功行DIPS，共置入支架93枚，其中43例患者术中行胃冠状静脉栓塞术，2例混合型BCS患者同期行下腔静脉支架术，无严重操作相关并发症发生。患者门静脉压力梯度由术前(22.17±9.16) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)降至术后(9.87±4.75) mmHg，差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月，患者腹胀均缓解，术后3个月腹水均消退，肝脏淤血肿大明显缓解。与术前相比，术后2周患者谷丙转氨酶由(65.28±27.75)U/L降至(28.43±13.46)U/L，谷草转氨酶由(68.75±29.23)U/L降至(26.92±13.33)U/L,总胆红素由(175.31±80.48)μmol/L降至(45.08±26.54)μmol/L，直接胆红素由(127.55±44.65)μmol/L降至(35.12±10.77)μmol/L，白蛋白由(31.56±7.22)g/L升至(44.18±11.36)g/L，差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均随访3年，5例(7.46%)出现分流道狭窄并行分流道扩张，2例(2.99%)出现食管胃底静脉曲张破裂出血，4例(5.97%)腹水复发，2例(2.99%)出现肝性脑病，无患者出现肝恶性肿瘤，无患者死亡。结论通过合理选择适应证应用DIPS术治疗BCS患者可迅速降低门静脉压力，缓解肝淤血，恢复肝脏形态及功能，疗效确切，安全可靠。

简介：【摘要】目的 分析女性留置导尿术双腔导尿管插入长度的临床观察。方法 将60例无法自行排尿女性患者作为本次研究对象，均来源于我院2020年4月—2021年5月期间，按随机数字表法将其归纳为观察组、对照组，各30例，对照组尿管插入长度为4—6cm，尿再进1－2cm，观察组长度为5—7cm，见尿再进1－2cm，分析2组不同长度的效果。结果 观察组通畅率为93.33%，明显高于对照组的66.67%（P

简介：摘要回顾性分析2015年1月至2017年1月收治的41例接受腔内治疗的非血栓性髂静脉受压综合征患者的临床资料。按照治疗方法分为单纯球囊扩张组（20例）和球囊扩张联合支架植入组（21例）。两组均获30个月以上随访。两组12个月内复发率差异无统计学意义（15.0%比4.8%，P>0.05）。但球囊扩张联合支架植入组术后30个月内复发率（60.0%比19.0%）、术后30个月内无复发时间中位数（19.5个月比30.0个月）均优于单纯球囊扩张组（P<0.05）。本研究结果显示腔内治疗非血栓性髂静脉受压综合征疗效良好，球囊扩张联合支架植入术的中远期疗效优于单纯球囊扩张术。

简介：无

简介：摘要目的评价丙泊酚抑制双腔支气管插管心血管反应的有效浓度（effective concentration, EC）。方法纳入拟行全身麻醉单侧肺部手术的患者100例，按年龄分为青年组和中年组。青年组患者给予丙泊酚靶控输注（target controlled infusion, TCI）血浆浓度3.0 mg/L，中年组患者给予丙泊酚2.5 mg/L。根据前一例置入双腔支气管时情况，决定下一例丙泊酚浓度。根据最终观察结果，分析计算丙泊酚的有效浓度。结果青年组和中年组丙泊酚抑制双腔支气管插管心血管置入反应的半数效应浓度（median effective concentration, EC50）分别为3.594 mg/L（95%CI 1.992~3.594）和2.938 mg/L（95%CI 2.426~3.104），95%效应浓度（95% effective concentration, EC95）分别为4.031 mg/L（95%CI 3.810~4.917）和3.479 mg/L（95%CI 3.284~4.283）。结论青年组和中年组抑制双腔支气管插管心血管反应的丙泊酚血浆靶控浓度EC95分别为4.031 mg/L和3.479 mg/L。

简介：摘要目的调查双腔气管插管全身麻醉手术患者术后咽喉痛与声音嘶哑的现状，并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取2020年7—10月在湖北省武汉市某三级甲等综合医院行择期手术的129例双腔气管插管患者为研究对象。采用一般资料调查表、视觉模拟评分法（VAS）、唇舌黏膜评分表、声音嘶哑评分表对患者进行调查。结果129例双腔气管插管患者术后1、6、24、48、72 h咽喉痛发生率分别为68.22%、44.96%、76.74%、64.34%、48.84%，其中静息状态咽喉痛发生率分别为10.9%、6.2%、1.6%、0、1.6%，吞咽状态咽喉痛发生率分别为18.6%、8.5%、3.1%、0、0，声音嘶哑发生率分别为66.67%、45.74%、78.29%、65.89%、48.84%。不同年龄、术前禁食水时间的患者拔管后1 h声音嘶哑发生情况差异有统计学意义（t值分别为2.499、2.106；P<0.05）；发生声音嘶哑患者的静息状态和吞咽状态的VAS评分均高于未发生声音嘶哑患者，差异有统计学意义（t值分别为3.688、2.818；P<0.01）；相关性分析显示，声音嘶哑发生情况与唇舌黏膜情况呈负相关（r=-0.309，P<0.01）。结论双腔气管插管全身麻醉手术患者的术后咽喉疼痛发生率高，随着时间延长，疼痛可逐步缓解，声音嘶哑随着时间延长自愈效果不理想。高龄、术前长时间禁食水、唇舌黏膜干燥是术后咽喉痛的影响因素，在护理评估中应早期识别并给予有效措施，减少术后咽喉痛的发生。

简介：【摘要】目的通过纤维支气管镜判断，观察比较阻抗式呼吸监测法与肺部听诊法在左侧双腔支气管导管插管中准确定位的成功率及消耗时间，探讨阻抗式呼吸监测法应用于双腔支气管导管定位的实用性。方法 抽取我院2018.06-2019.02期间在全身麻醉下行左侧双腔支气管导管插管的胸外科手术患者80例，随机分为阻抗式呼吸监测法组和肺部听诊法组，每组各40例，分别采用阻抗式呼吸监测法和传统肺部听诊法进行左侧双腔支气管导管插管并确定导管的位置，定位完成后，使用用纤维支气管镜判断两组左侧双腔支气管导管插管的位置，观察并记录两组患者左侧双腔支气管导管插管定位的准确例数及插管定位所需要的时间。结果 通过纤维支气管镜判断，阻抗式呼吸监测组和肺部听诊组定位的准确例数分别为34例（85%）和22例（55%） ( P＜0.05) ;阻抗式呼吸监测组和肺部听诊组插管定位时间分别为（177.18 ±34.07）s和（155.98 ±24.31）s ( P＜0.05)；经过统计学校正后，阻抗式呼吸监测组和肺部听诊组确定左侧双腔支气管导管位置的准确率分别为90.0%和57.5% ( P＜0.05)。结论 阻抗式呼吸监测法提高了左侧双腔管插管位置的准确率，虽然定位时间较肺部听诊法稍长，但具有无创、高准确率等优点，值得在临床中推广运用。

简介：【摘要】 目的 探讨气囊尿管作为营养管置入远端小肠造口，为患者提供营养支持途径的护理方法。方法 选取1例小肠双腔造口患者，采用16号硅胶尿管置入患者远端小肠造口，总结其置管方法、置管后导尿管及造口袋底盘固定方法，置管后患者营养状况改善的护理体会。结果 患者均顺利置入管道，成功建立营养支持途径，管道与底盘均固定妥善，未发生渗漏，营养状况逐渐改善，未出现电解质紊乱。结论 通过将气囊尿管置入远端小肠肠管内，妥善将其与造口袋联合固定，为患者建立起肠内输注途径，有效解决了患者的营养问题。导尿管不但柔软，不会损伤肠管，且价格较低，降低了患者的住院费用。

简介：摘要:目的：分析双胎早产合并吸入综合征患儿的急救有效方式与护理最佳手段。方法：对100例双胎早产合并吸入综合征患儿进行出生之后的有效抢救方案，后续按照护理干预的具体情况划分一般干预组与优质干预组，两组患儿的数量都是50，比较不相同护理干预的模式对患儿生活质量产生的影响。结果：经过统计，两组患儿均没有出现无效治疗的情况，其中优质干预组患儿完全治疗15例、改善治疗35例，数值大于一般干预组患儿，p

简介：摘要目的探究一种新的肠腔内导管截流加腹腔自制双套管装置冲洗引流治疗十二指肠瘘的可行性和疗效。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾性收集2017年5月至2020年3月期间，云南省肿瘤医院胃与小肠外科收治的17例行经导管截流加腹腔自制双套管冲洗引流治疗的非梗阻性术后十二指肠瘘患者的临床资料。具体方法为通过胃管肠腔内截流，同时腹腔自制双套管冲洗负压引流，再配合经空肠营养管的肠内营养治疗。分析患者十二指肠瘘的愈合情况和预后情况。结果全组17例患者均顺利完成肠腔内导管截流加腹腔自制双套管冲洗引流治疗，引流前及引流后第7、14天血白细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原水平均呈现下降趋势，与引流前比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后随访（6.0±0.5）个月，2例胃镜检查发现十二指肠肠腔狭窄，3例存在烧心症状，对症治疗后均缓解。结论肠腔内导管截流加腹腔自制双套管装置冲洗引流治疗十二指肠瘘安全可行，疗效满意。