简介:摘要:以重庆某顺层岩质边坡为研究对象,通过有限元软件对该边坡两次开挖进行分析,在天然状态下,该边坡系数为1.12,当开挖第一次时,边坡安全系数下降为1.062,当开挖第二次时,该模型不收敛,可认为此时边坡处于及其不稳定状态,需要进行加固,采用锚杆结构进行加固,其开挖两次后,安全系数达到1.68,此时边坡及其稳定。本文通过锚杆加固,研究了两次开挖卸载后,锚杆轴力的变化、锚杆长度对加固效果的影响。
简介:摘要:本文讲述了在数模检测中,如何将数学模型与实际工件根据坐标系拟合。以三个测量案例为例,灵活使用迭代法建立坐标系,在不影响使用的前提下且能够保证测量精度。为数字化测量建立测量条件与基础。
简介:摘要目的分析脊柱-骨盆矢状位参数与关节突矢状化对L4~S1融合术后近端邻近节段(L3,4)关节突关节退变(facet joint degeneration,FJD)的影响。方法纳入2012年1月至2016年12月因腰椎退行性疾病行L4~S1后路腰椎椎间植骨融合术患者共54例,男28例、女26例;年龄(54.59±5.48)岁(范围45~60岁)。应用X线、CT、MRI及Weishuapt分级评估近端邻近节段L3,4关节突有无退变并进行分组,比较两组患者一般资料及末次随访时脊柱-骨盆矢状位参数,包括年龄、性别、体质指数(body mass index,BMI)、骨密度(bone mineral density,BMD)、随访时间、术前诊断、下腰椎前凸角(lower lumbar lordosis,LLL)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、椎间隙高度(height of disk,HD)及近端关节突关节角。比较术前及随访时的Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰椎功能评分及改善率。应用二元logistic回归分析筛选邻近节段FJD的危险因素。结果随访时间(33.44±6.85)个月(范围24~36个月),关节突退变组17例,关节突非退变组37例;两组患者年龄、性别、BMI、BMD、随访时间、术前诊断、术后LLL、LL、SS的差异均无统计学意义。末次随访时关节突退变组PI为56.28°±6.03°、PT为17.90°±7.06°,大于关节突非退变组的47.87°±8.30°、14.41°±5.51°,两组差异有统计学意义(P<0.05);关节突退变组近端关节突关节角为58.48°±2.00°,关节突非退变组为54.69°±3.01°,两组差异无统计学意义(P>0.05);关节突退变组HD为(7.50±3.60) mm,关节突非退变组为(9.30±2.79) mm,两组差异有统计学意义(t=2.00,P=0.031)。按下腰椎前凸分布指数是否异常进行分层分析,差异有统计学意义(χ2=9.90,P=0.006)。Logistic回归分析显示PI增大(OR=1.22,P=0.005)及近端关节突关节角增大(OR=2.04,P=0.008)是术后邻近节段FJD的危险因素。末次随访时关节突退变组ODI改善率为58.14%±13.41%及JOA评分改善率为44.72%±9.53%,小于关节突非退变组的70.18%±8.03%、68.86%±8.55%,两组差异有统计学意义(P>0.05)。结论腰椎融合术后PI增大及关节突矢状化(即近端关节突关节角增加)是术后邻近节段FJD的危险因素;腰椎融合术后邻近节段FJD患者下腰椎前凸分布异常及PT恢复不良更为明显,可能与PI增大有关;邻近节段FJD患者关节突方向趋向矢状化。
简介:摘要:颗粒阻尼技术作为新型减振的手段之一,越来越得到广泛应用。本文针对颗粒阻尼减振效果的影响因素展开分析,结合了离散元EDEM软件分析了颗立填充率对减振效果的影响,最终得到了最优参数。
简介:【摘要】目的:研究某三级医院对基于高端智能模拟人的模拟医学教学效果评价,进一步推动教学改革,创新医学教育方式。方法:以某医院临床内科学36名研究生为研究对象,采用美国国家护理联盟的学习成效量表和中文版Jeffries模拟教学设计量表在模拟教学前后各进行一次问卷调查,分析学生对教学效果和课程设计的态度。结果:36人均现场完成两次问卷填写,近90%的学生听说过模拟教学并感兴趣,但仅58%了解过模拟教学。在学习成效调查评价中,模拟教学设备与资源、引导性反馈、临床能力、自信心、解决问题能力和合作能力等6个维度均高于传统临床教学模式(P<0.05),教学方法5个维度评价也高于传统临床教学(P<0.05),但两种教学模式在课程安排上差别无统计学意义(P>0.05)。结论:情景模拟教学在学习成效和教学方法上总体优胜于传统临床教学,学生收获更多,满意度更高。
简介:【摘要】目的 研究和探讨高端模拟人在住培医师模拟教学的应用效果。方法 选取2019级住培医师内科、儿科、急诊科专业及本院护士共计31例参与到本次教学高端模拟人实验中,按照教学方法不同分为对照(15例)、观察(16例)两组,对照组实施传统教学模式,观察组实施高端模拟人教学模式。根据教学满意度调查量表匿名评定两组住培医师教学满意度,对比两组非常满意、满意、不满意等教学满意度。根据医患关系调查量表(PDRQ-15),对比两组培训前后患者满意度、医生平易近人、患者对疾病的态度等医患关系评分。参考《住院医师规范化培训内容与标准》中的六大核心岗位胜任力进行统一考试试卷评定学习成绩,对比两组理论成绩、操作成绩、临床技能等各项学习成绩水平。结果 观察组非常满意等教学满意度水平优于对照组,组间有差异(P<0.05)。培训前两组医生平易近人等医患关系评分无差异(P>0.05),培训后观察组医生平易近人等医患关系水平优于对照组,组间有差异(P<0.05)。观察组统一试卷的各项成绩水平均高于对照组,组间有差异(P<0.05)。结论 为进一步提高培训效果,本次研究对住培医师实施高端模拟人教学模式,可有效提高住培医师医患关系沟通能力和学习成绩,同时有助于提高教学满意度,值得推广。
简介:摘要随着我国对医学模拟教育的日益重视,模拟中心硬件建设得到了迅速发展。然而,模拟中心使用率不高,尤其专科类的模拟教学工作开展不够规范是当前的主要问题。本文介绍了北京大学人民医院临床能力培训中心临床教学医院模拟中心专科模拟培训项目的设计和实施。考核结果显示,培训后学员的理论考试和操作考核得分分别为(74.40±10.64)分和(86.14±4.60)分,高于培训前的(53.92±13.84)分和(70.93±11.48)分,差异均具有统计学意义(t值分别为-10.64和-11.17,均P<0.001)。专科模拟培训项目效果良好,可以为广大模拟教学管理者及模拟教师提供借鉴和参考。