简介:摘要1例81岁男性双足蓝趾综合征患者因左足趾剧烈疼痛,予右美托咪定0.2 mg入0.9%氯化钠注射液48 ml,以4 ml/h速度静脉泵入、1次/d。第3次静脉泵入右美托咪定约6 h时患者出现烦躁、谵妄;第5天因疼痛减轻,停用右美托咪定,停药后患者偶有谵妄。因入睡困难,停药第3天再次给予相同剂量右美托咪定。次日给予相同剂量右美托咪定2次,每次都在给药2~3 h出现明显的谵妄和烦躁。怀疑谵妄与右美托咪定有关,再次停用右美托咪定,换用曲马多和咪达唑仑治疗。停药第6天,患者意识转清,此后未再出现谵妄。
简介:摘要右美托咪定(DEX)为α2肾上腺素能受体(α2-AR)激动剂,除了在围术期应用外,还应用于门诊检查或治疗中。DEX镇静催眠作用的特点和优势在于,患者可进入类似自然睡眠状态,不仅有利于提高镇静效果,且易于唤醒;很少发生下颌松弛,无明显呼吸抑制。DEX的其他优势还在于其抗应激反应和潜在脏器保护作用,以及对认知功能影响小的特点。DEX主要的不良反应为暂时性高血压、低血压、心动过缓等。DEX的另一特点是药效消失相对较慢,术后患者可能发生嗜睡和体位性低血压。必须注意的是,DEX不能独立作为麻醉药在全麻术中担当主要的镇痛药和镇静药,只能发挥辅助作用,其作用有赖于合理的用法和用量,且作用并非是"全"或"无"的,使用过程中须严密监测患者的生命体征。
简介:摘要目的观察右美托咪定复合芬太尼应用于无痛人流中的效果。方法取我院ASAⅠ-Ⅱ级自愿进行无痛人工流产手术终止妊娠的60例患者随机分为右美托咪定+芬太尼组(D组)与丙泊酚+芬太尼组(P组),观察两组患者意识消失后1、5min时的心率、血压、SpO2,术中体动反应、术后苏醒时间。术后2小时后采用视觉模拟评分(VAS)判定术后下腹痛程度。结果两组意识消失后1、5min时的心率、血压、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05);D组的体动次数明显少于P组(P<0.05)。D组患者的苏醒时间长于P组(P<0.05),SpO2明显高于P组(P<0.05),术后VAS评分低于P组(P<0.05)。结论右美托咪定复合芬太尼用于无痛人流术麻醉效果好,副作用少。
简介:摘要目的观察右美托咪啶在重症监护病房(ICU)镇静治疗的效果及安全性。方法选择全身麻醉下腹部手术后保留气管插管转入ICU患者120例,将其随机分为右美托咪啶组(D组)、咪达唑仑组(M组)和丙泊酚组(P组)各40例。D组予右美托咪啶负荷量1μg/kg经中心静脉20min泵完,每1h依据Ramsay评分调整药物泵入剂量为0.2~0.7μg?kg-1?h-1;M组予咪达唑仑负荷剂量0.05mg/kg中心静脉推注,根据镇静程度维持剂量为0.02~0.1mg?kg-1?h-1;P组予丙泊酚负荷剂量1mg/kg中心静脉推注,根据镇静程度维持剂量为0.5~3mg?kg-1?h-1。每2h进行疼痛数字评分(NRS),当NRS评分>4分时,予芬太尼1μg/kg,达到脱机条件者拔出气管导管。比较3组患者的镇静效率,芬太尼剂量,机械通气时间、停药唤醒时间、拔管时间,心血管事件及谵妄发生率。结果与M和P组比较,D组镇静效率较高(P﹤0.05)、芬太尼用量明显减少(P﹤0.05);停药后唤醒、拔管时间明显缩短(P﹤0.05);与P组比较心血管事件发生率明显减少(P﹤0.05),而与D组无显著差异(P﹥0.05);术后谵妄发生率与P组比较无无显著差异(P﹥0.05),与D组比较明显减少(P﹤0.05)。结论右美托咪啶用于ICU患者,镇静、镇痛效果好,苏醒快,可缩短拔管时间,循环更平稳,明显减少瞻望发生,是ICU较理想的镇静剂。
简介:【摘要】目的: 分析右美托咪啶用于全身麻醉中的临床效果。 方法: 选取医院实施全身麻醉的 86 例患者,随机分成观察组和对照组各 43 例,观察组给予右美托咪啶辅助全身麻醉,对照组给予生理盐水辅助全身麻醉,比较两组患者的临床麻醉效果。 结果: 在 DBP 、 SBP 、 HR 比较上,观察组的下降幅度明显优于对照组,两组差异比较无统计学意义( p>0.05 );在麻醉后的不良反应发生率上,对照组的 不良反应发生率为 27.91% ,观察组的不良反应发生率为 9.30% ,两组差异比较有统计学意义( p<0.05 )。 结论: 临床患者全身麻醉中,应用右美托咪啶辅助全身麻醉,不仅效果显著,疗效安全,还具有较强的镇静效果,应用价值明显。
简介:摘要:目的: 探究右美托咪啶用于全身麻醉临床效果。 方法: 将我院患者作为主要的研究对象,患者的选取时间在 2016 年 11 月—— 2017 年 11 月,患者均为手术患者。共选取患者 100 人。本研究根据患者的住院时间顺序,将其随机分为两组,分别为实验组 50 人和对照组 50 人,分别在术前给予其右美托咪啶全身麻醉和丙泊酚的全身麻醉,对其临床应用情况进行观察比较。 结果: 实验组患者和对照组患者不良反应的发生率分别为 10.00% 和 28.00% ,实验组的发生率相对较低,并且其统计学结果中 P<0.05 ,表明其比较数据差异存在统计学意义。 结论: 针对手术患者来说,给予其右美托咪啶的全身麻醉效果更加显著,能够保证患者的术中安全性,避免不良反应的发生。
简介:摘要目的分析右美托咪啶用于全身麻醉中的临床效果。方法选取医院实施全身麻醉的86例患者,随机分成观察组和对照组各43例,观察组给予右美托咪啶辅助全身麻醉,对照组给予生理盐水辅助全身麻醉,比较两组患者的临床麻醉效果。结果在DBP、SBP、HR比较上,观察组的下降幅度明显优于对照组,两组差异比较无统计学意义(p>0.05);在麻醉后的不良反应发生率上,对照组的不良反应发生率为27.91%,观察组的不良反应发生率为9.30%,两组差异比较有统计学意义(p<0.05)。结论临床患者全身麻醉中,应用右美托咪啶辅助全身麻醉,不仅效果显著,疗效安全,还具有较强的镇静效果,应用价值明显。