简介：摘要目的探讨同时性多原发肺癌(sMPLC)的诊断和治疗方法。方法随机抽取2012年1月至2015年12月于江南大学附属医院行手术切除的sMPLC患者29例，男17例，女12例。癌灶数目2个者23例，>2个者6例；癌灶位于同侧者15例，双侧者14例，并给予相应手术治疗。统计其生存时间及生存率。结果29例患者均于胸腔镜下顺利完成手术，其中行规范肺叶＋亚肺叶切除术15例，行肺癌亚肺叶切除术14例，平均生存时间为33个月，3年生存率为58.6%，双侧多原发肺癌患者预后较单侧预后稍差。结论临床医师应提高对sMPLC的重视度，并早期诊断，采取以手术治疗为主的积极综合性治疗措施，可延长患者生存时间。

简介：患者男，71岁，2013年2月19日入院。患者于6个月前无明显诱因出现咽部异物感，进食刺激性食物时偶有疼痛；1个月前感声嘶，无发热，无咳嗽及咳痰，无吞咽阻挡感，无胸闷及憋气，当地医院给予对症治疗效果不佳。

简介：无

简介：摘要目的探讨下咽、食管多原发癌（multiple primary carcinoma，MPC）的治疗及预后。方法回顾性分析2013—2018年厦门大学附属第一医院收住院进行手术的67例下咽、食管同时性MPC患者的病例资料，其中男65例，女2例，年龄42~79岁。分析患者的一般资料、手术决策、术后并发症及随访情况。采用SPSS 22.0 软件行Kaplan Meier法计算生存率，使用Logrank检验和单因素预后分析，Cox模型进行多因素预后分析。结果67例患者行一期胸腔镜辅助下全喉、下咽、食管切除并管状胃重建手术38例；一期内镜下食管黏膜剥离术，二期行下咽癌扩大切除术24例；一期内镜下食管黏膜剥离并下咽癌经口激光切除术2例；一期下咽癌经口激光切除术，二期胸外科食管癌根治术3例。术后并发症包括肺部感染18例次、胸腔积液3例次、气管撕裂1例次、乳糜漏1例次、腹水1例次；无吻合口瘘及围手术期死亡病例。术前诱导化疗8例，术后转放疗科同步放化疗51例。1年总生存率82.1%，3年总生存率 55.9%。在下咽、食管同时性MPC中下咽癌分期、食管癌分期、肿瘤家族史以及重度吸烟饮酒史与预后相关（χ²值为6.602、7.422、5.932、6.236，P值均<0.05）。结论对于下咽食管MPC的治疗除微创手术外，尽量避免分期根治性手术，手术切除结合放化疗的综合治疗理念是目前下咽癌同时性食管癌较为理想的治疗方案。

简介：无

简介：摘要：近年来多原发恶性肿瘤的发病率越来越高，临床以双原发癌多见，三原发癌比较少见，同时性三原发癌就更为少见，对此类肿瘤及早诊断及治疗有助于改善患者预后，目前高通量测序在癌症广泛应用，为疾病诊治提高了依据。本文通过报道一例确诊病历的诊疗经过，并根据高通量测序指导肿瘤个体化诊疗，旨在提高临床医生对该病的认识，提供临床诊治经验。

简介：同时性多原发结直肠癌（SCC）临床较少见，其发病率呈上升趋势，目前无固定外科手术模式，需根据肿瘤的位置、范围、间距及患者的综合情况等决定。全直肠系膜切除术（TME）及完整结肠系膜切除术（CME）已被公认为是直肠癌及结肠癌的标准化手术方式。2010年8月至2013年5月惠州市第一人民医院运用腹腔镜技术结合TME及CME手术技术，开展了3例腹腔镜SCC根治术，总结出默契的团队配合、精准的手术平面把握、熟练的血管裸化技术及完整的结直肠系膜切除是手术成功的保障，腹腔镜SCC根治术安全可行。

简介：摘要目的对同时性多中心原发肺癌的发病率、临床病理特征及预后情况展开分析。方法回顾2015年11月——2017年10月的经过手术治疗的多中心原发性肺癌患者1000例，选择其中通过临床诊断为同时性多中心原发肺癌患者200例临床资料，对同时性多中心原发肺癌患者的临床资料（性别、年龄、吸烟情况、肿瘤情况等）展开回顾性分析。结果1000例原发性肺癌患者中，腺癌380例，发病率为38.00%，中央型肺癌300例，发病率为30.00%，鳞癌120例，发病率为12.00%，同时性多中心原发肺癌200例，发病率为20.00%。其中腺癌与中央型肺癌的发病率对比差异不明显，没有统计学意义（p＞0.05）；腺癌与鳞癌以及同时性多中心原发肺癌的发病率对比差异显著，具备统计学意义（p＜0.05）。同时性多中心原发性肺癌患者中，浸润性腺癌占比75.00%，浸润性鳞癌占比25.00%；同时性多中心原发性肺癌患者预后情况较好，治疗有效率高达65.00%，复发率仅为18.46%。结论同时性多中心原发性肺癌在多中心原发性肺癌中的发病率较低，腺癌发病率占比较大、中央型肺癌尾随其后，同时性多中心原发性肺癌治疗预后性较好。

简介：摘要目的探讨急性髓系白血病（AML）合并同时性多原发癌（SMPC）的临床特征。方法回顾性分析2014年3月至2019年7月在郑州大学附属肿瘤医院、南阳医专第一附属医院、平顶山市新华区医院、平顶山市第一人民院住院的12例AML合并SMPC的患者资料，并结合文献对其临床特征、治疗及转归进行总结。结果12例患者中，男6例，女6例，年龄[M（范围）]58岁（39~70岁）；AML分类：12例AML患者中，按法美英分型系统（FAB）分型，M0 1例，M1 1例，M2a 5例，M2b 1例，M3 2例，M5 2例；按美国国立综合癌症网络（NCCN）预后分层，低危组1例，中危组4例，高危组7例。实体肿瘤分类：肺癌3例，乳腺癌1例，胃癌2例，食管癌3例，直肠神经内分泌肿瘤1例，侵袭性葡萄胎1例，乙状结肠癌1例。诊断两种原发恶性肿瘤的间隔时间中位数为4.0（2.6~5.6）个月。AML预后基因检测结果：共检出ASXL1、JAK2、TET2、U2AF1、ABCB1、FLT3-ITD、RUNX1、SETBPIT、TET2（SNP）、P53、IKZF1、IDH2 12种基因异常；实体瘤相关基因检测结果：共检出Her-2、EGFR、K-RAS、MSI 4种基因异常。12例患者中1例失访，2例治疗中，3例治疗结束，病情稳定，6例死亡；12例患者的中位总生存期为12.5（3.8~48.0）个月。结论AML和实体肿瘤同时发生是否有一定的相关性尚无定论，二者同时发生虽然少见但并不罕见，应同时对两种肿瘤进行积极治疗。

简介：摘要随着高分辨率胸部影像系统和肺癌筛查程序的应用，多原发肺癌（multiple primary lung cancer，MPLC）患者正成为临床实践中日益增长的人群。但是，MPLC诊断标准及其与肺癌肺内转移（intrapulmonary metastasis，IM）之间的鉴别仍然存在许多争议，特别是在组织学相似的病例中。本文在回顾现有文献的基础上，讨论了MPLC诊断标准的变化以及MPLC与IM的影像学、组织学和分子遗传学的鉴别诊断方法，并简要介绍了多学科诊断、算法、预测模型及人工智能在MPLC鉴别诊断中的应用。此外，我们还讨论了关于MPLC治疗方法的最新进展。根治性手术是治疗MPLC的主要手段，立体定向放疗（stereotactic body radiation therapy，SBRT）对不能手术的MPLC患者是安全可行的，而靶向治疗和免疫治疗经过合适的患者选择也可以应用于MPLC。

简介：摘要目的探讨腹腔镜同时性多原发结直肠癌根治术中临床应用价值。方法回顾性分析2004年1月—2013年12月广西柳州市人民医院胃肠外科运用腹腔镜技术进行同时性多原发结直肠癌根治术22例。结果22例患者均在腹腔镜下顺利完成手术，其中20例2重癌，2例3重癌，无中转开腹，手术时间120-310min，平均180min，术中出血量50-200ml，平均110ml。术后住院7-12d，平均9d。术后无吻合口瘘、出血，无围手术期死亡病例。结论腹腔镜同时性多原发结直肠癌根治术具有创伤小、安全、术后恢复快、肿瘤根治彻底等优点，值得临床推广应用。

简介：1临床资料患者女，58岁。因间断便血6个月，加重4个月入院。2011年9月患者无明显诱因出现便血，量少，色红，与大便相混，大便约4次／d，便稀，不成形，伴肛门下坠、里急后重感，

简介：

简介：目的本文报道了12例同时性多灶性喉癌并通过分析其临床病理学特点,探讨多灶性喉癌的发生学来源.方法回顾性分析1991～2001年间我院行全喉切除术的12例同时性多灶性喉癌的TNM分期、肿瘤位置、大小、组织学类型、病理学分级以及病史等.结果同时性多灶性喉癌的发病率是1.4%(12/861).所有病理均为鳞状细胞癌.同一病例各病灶的组织学类型和病理学分级均相同.二病灶喉癌的发生率占总数的91.7%(11/12),仅一例为三病灶喉癌、67%(8/12)患者中二病灶分别位于双声带游离缘的对应处.3例(25%)有术前放疗史,1例术前曾行多次声带活检为不典型增生.所有病例术前均未诊断出多灶性.结论声门型同时性多灶性喉癌可能为单中心起源.腔内种植即声带振动时癌细胞从一侧声带游离缘种植到对侧接触损伤处,可能是喉癌多灶性的原因之一,放疗可能是多灶性喉癌的诱发因素.

简介：摘要多原发肺癌近年来的诊断率正随着早期检测技术的普及而逐年上升。将多原发肺癌同肺内转移癌进行有效鉴别，从而能更好的指导治疗方案的选择，影响疾病预后，然而有时仅仅依赖于临床病理诊断标准，难以将二者鉴别开来，尚需依靠最新的分子及基因学检测方法，以提供更加可靠、明确的确诊证据。外科手术治疗多原发肺癌效果确切，但在具体手术方式、时机的选择方面依然存在着一定的争议。在治疗之后，进行定期的随访复查非常重要。

简介：摘要目的总结同时性食管癌伴发肺癌的发病特点、特性，探讨分析进行同期手术切除治疗的疗效。方法回顾分析2008年7月至2012年5月我院治疗的23例同时性食管癌伴发肺癌患者的临床记录资料。结果所有该病患者经过同期手术切除治疗后，有3例患者出现并发症，2例患者死亡。出院后对21例患者进行定时随访，结果他们出院后1年、3年、5年后生存率依次为71.43%、47.62%、38.10%。结论对于同时性食管癌伴发肺癌，可进行同期手术切除治疗，具有较好的疗效，应当在临床上推广使用。

简介：摘要同时性双侧原发乳腺癌是指两侧乳腺同步发生原发肿瘤，总体发病率较低，但近年来随着隐匿型乳腺癌的发现增加，其总体呈上升趋势。同时性双侧原发乳腺癌的发病机制尚未明确，老龄、一级乳腺癌家族史、癌前病变硬化性腺病与首发癌病理特点是目前认可的危险因素。与单侧乳腺癌相比，同时性双侧原发乳腺癌预后不佳。应增强高风险女性风险意识，定期检查，尽早发现非触及病灶。通过对高风险单侧乳腺癌患者采取各项预防性治疗，可有效减少乳腺癌事件，改善患者预后。本文通过回顾国内外文献，阐述同时性双侧原发乳腺癌的危险因素、病理组织学特征、预后和预防性治疗等。

简介：无

简介：摘要多原发肺癌(MPLC)在肺癌中相对少见。近年来随着人们对体检的重视以及影像学特别是高分辨率CT和PET/CT技术的发展，越来越多的患者被诊断出多发性肺癌，而区分多发性肺癌究竟是MPLC还是肺内转移显得尤为重要，因为这直接关系到肿瘤的分期以及后续治疗的选择。本文根据现有文献对分子生物学检测在MPLC诊断上的研究进展进行综述，旨在进一步加深对MPLC的认识，提高MPLC的诊断水平。

简介：2003年9月,60周岁的何先生出现耳鸣、鼻塞、涕中带血,伴有颈淋巴结肿大。经相关检查及组织活检,确诊为鼻咽低分化鳞癌;当即行正规放射治疗而获临床治愈。一年以后,即2004年10月感左胸不适,相继出现胸痛、咳嗽、气短等症状,且逐渐加