简介：无

简介：摘要：为了烟区的最佳种植密度，设置了不同植烟密度对比试验，研究了不同密度处理与烟株农艺性状、病害发生、产量和质量的关系。结果表明，低密度处理（1.50万～1.65万株·hm-2）具有促进烟株茎围变粗、增加烟株叶片数、增加烟叶面积的作用，尤其是打顶期较为明显；在病害发生上，低密度处理对烟草野火病、赤星病、炭疽病具有一定的抑制作用，病情指数普遍小于高密度处理；低密度处理对烟草普通花叶病毒病、气候斑点病抑制作用不明显。在烟叶产值、产量上，低密度处理产值产量较适合。

简介：[摘要 ] 目的 : 评价Ⅰ期同种异体骨植骨对锁骨中段严重粉碎骨折骨折愈合的影响。方法 :选择 2010年 -2019年我院 55例锁骨中段严重粉碎骨折住院病例，作为研究对象，其中 39例单纯解剖钢板固定组，作为对照组，异体骨加解剖钢板组，作为试验组（ 16 例）。结果：随访 8-12个月，试验组术后愈合时间，骨不连发生率明显低于对照组，之间存在显著性差异。结论：Ⅰ期异体骨治疗锁骨严重中段粉碎骨折能促进骨折愈合，减少骨不连的发生率。

简介：摘要目的探讨同种异体胰岛移植治疗成人晚期糖尿病的安全性和有效性。方法对4例成人受体施行了5例次同种异体胰岛移植。选用同血型成人脑死亡胰腺供体，在GMP实验室制备胰岛，通过门静脉途径将移植胰岛悬液30~60 min内注射移植入受者肝脏内。免疫抑制方案采用巴利昔单抗+他克莫司+吗替麦考酚酯三联，并应用肿瘤坏死因子（TNF）-α单抗抑制移植后炎症反应。术后暂时应用胰岛素控制血糖，并根据血糖情况调整胰岛素用量减量直至停用。结果4例晚期糖尿病患者共施行了5次胰岛移植，其中1例患者施行了2次胰岛移植。手术过程均顺利，术中血糖及门静脉压力稳定。术后继续应用外源性胰岛素控制血糖（4~12 mmol/L），4例次患者（包括2次胰岛移植患者）在第3~4周开始停用胰岛素，另外1例患者未完全停用胰岛素但用量较前减少74%。所有患者胰岛移植术后未再出现低血糖反应。3例患者C肽水平术后2~3周达到正常范围，1例患者（胰岛素未脱离）保持在0.45~0.6 μg/L（0.15~0.2 nmol/L）。另外，1例患者在停用胰岛素半年后再次出现血糖升高，遂行第2次胰岛移植，再次移植后10 d停用胰岛素。3例次术后肝脏穿刺口出血，其中2例次即行超声射频消融止血，1例次出血自行停止，未发现其他并发症。结论同种异体胰岛移植治疗晚期糖尿病疗效确切，创伤小、安全性高，值得进一步推广，远期疗效及维护治疗方法尚需进一步观察。

简介：摘要目的探讨同种异体胰岛细胞移植治疗成人1型糖尿病的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年12月佛山市第一人民医院行同种异体胰岛细胞移植术的1例1型糖尿病受者临床资料。供受者和（或）家属均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。受者男，54岁。供者男，37岁，心脏死亡器官捐献，器官捐赠时血糖水平正常。供受者ABO血型相同，人类白细胞抗原（HLA）配型良好，群体反应性抗体（PRA）为阴性，热缺血时间5 min，冷缺血时间210 min。采用标准的腹部多器官联合快速切取技术获取胰腺，在胰岛分离实验室分离纯化获得的胰岛细胞，移植培养基中培养24 h，胰岛细胞质量、数量及内毒素监测合格后在数字减影血管造影（DSA）下通过彩超引导经皮经肝门静脉穿刺置管将胰岛细胞悬液输注受者肝脏门静脉系统内。受者同时接受免疫抑制药物治疗，术后定期监测血糖、C肽、血清胰岛素浓度及免疫抑制剂浓度，观察围手术期并发症。结果供者胰腺成功分离胰岛细胞，胰岛细胞数量为21×104 IEQ，纯度为70%，活率>90%。受者接受胰岛移植后血糖水平逐渐恢复稳定，血糖脆性得到改善，空腹及刺激后C肽水平较前升高，外源性胰岛素用量较移植前明显减少。受者围手术期出现畏寒、发热，给予静脉滴注甲基强的松龙后缓解。未出现酮症酸中毒及低血糖反应，未发生急性排斥反应、感染等并发症。截止投稿日期，受者胰岛素日总剂量减少78%，从49 U/d减到11 U/d，且血糖控制更平稳。结论同种异体胰岛细胞移植治疗成人1型糖尿病是安全、有效的。

简介：摘要目的探讨Monteggia骨折临床诊断和治疗存在的问题及不足。方法自2014年1月至2017年12月我院收治34例孟氏骨折患者，初步诊断符合孟氏骨折28例，修正诊断6例；男24例，女10例；儿童12例，成人22例；摔伤28例，坠落伤2例，车外伤4例；陈旧性骨折2例。术前依据X线、CT平扫及三维重建等影像学资料，评估骨性结构损伤状况，主要关注尺骨、桡骨小头结构的完整性，根据骨折-脱位分型。术中骨性连接修复后，检查桡骨头是否复位、活动肘关节时桡骨头是否稳定，检查有无关节囊及环状韧带损伤；行应力试验检查，判断是否需要行缝合修复或锚钉修复侧副韧带。术后辅助肘关节功能康复锻炼。通过活动肘关节或透视观察肘关节是否存在肘关节摇摆不稳、桡骨头半脱位等不稳定现象。结果术前评估Bado分型：Ⅰ型13例，Ⅱ型11例(ⅡA型6例；ⅡB型2例；ⅡC型3例)，Ⅲ型8例，Ⅳ型2例。术中评估：Ⅰ型2例手法复位，10例钢板内固定(1例行环状韧带修补)，1例克氏针固定；Ⅱ型11例钢板内固定；Ⅲ型4例手法复位，4例钢板内固定；Ⅳ型2例钢板内固定。骨性结构修复后桡骨头仍处于脱位状态者2例，进行环状韧带修补；2例仍有肘关节不稳表现，行内/外侧韧带损伤的修复。尺骨鹰嘴骨折克氏针张力带钢丝固定者1例；冠状突骨折螺钉固定者2例；桡骨头骨折钢板固定者1例，螺钉固定者1例。骨性修复与软组织修复后，1例仍有桡骨头半脱位，行石膏辅助固定。本组34例骨折均愈合。按照日本骨科学会(Japanese orthopedic association，JOA)肘关节功能评价法：优16例，良15例，可3例。结论通过全面细致检查，可以降低Monteggia骨折漏诊率，对骨折脱位按损伤机制分型，能更准确地设计手术方案，有针对性地进行修复，从而更好地恢复肘关节功能。

简介：病例摘要：

简介：摘要包虫病又称棘球蚴病，是一种人畜共患疾病。临床上可分为泡型和囊型肝包虫病。泡型肝包虫病由多房棘球绦虫感染所致，常以浸润或出芽方式增殖，可以直接侵犯周围组织，还可以转移到脑、肺等其他器官，对患者造成严重且不可逆的损伤，故有"虫癌"之称。肝泡型包虫病潜伏期长，出现临床症状时多已是病变晚期，终末期肝包虫病灶侵犯重要管道，致使根治性切除困难，手术风险高。本研究报告了解放军总医院第五医学中心收治的1例泡型肝包虫病患者。行右半肝和部分下腔静脉同时切除，同种异体血管修补缺损下腔静脉，术后顺利康复。

简介：【摘要】回顾性分析 5例 Madelung’s病病人资料，探讨此病病因、临床表现及治疗方法。该病病因尚不清，常见于中年男性，肿块主要对称分布于头颈部及上躯干部，呈典型“牛颈”或“驼峰”样外观。手术切除为主要治疗方法。该病恶变率低、预后良好。

简介：摘要目的探讨小儿铅中毒临床特征、治疗效果，为儿童铅中毒的临床诊疗提供指导建议。方法对2016年11月至2017年12月92例铅中毒住院患儿资料进行分析，包括临床表现、实验室检查、治疗效果、不良反应等。结果小儿铅中毒可累及各个脏器，急性期以消化系统症状为主。治疗主要以依地酸钠钙、二巯丁二酸为主，对重度、极重度小儿铅中毒患儿需驱铅10个疗程以上。结论传统民间偏方运用所造成的铅中毒不容忽视。小儿铅中毒可防可治。依地酸钠钙、二巯丁二酸治疗小儿铅中毒安全、有效。

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简介：摘要目的分析珠海市新型冠状病毒肺炎患者的流行病学、临床表现、核酸检测和胸部计算机断层成像表现特征。方法纳入2020年1月17日至2月29日珠海市中山大学附属第五医院确诊为新型冠状病毒肺炎的98例患者，回顾性分析患者的临床资料，并以是否发生聚集性疫情分为聚集性病例组和散发性病例组，探讨两组的临床特点差异。统计学分析采用非参数秩和检验、χ2检验，多因素分析采用logistic回归分析。结果98例患者中，男43例(43.88%)，女55例(56.12%)。82例为聚集性病例，涉及聚集性疫情25起，16例为散发性病例。聚集性病例组年龄为53.5(36.0，63.0)岁，散发性病例组年龄为33.5(29.0, 44.0)岁，差异有统计学意义(Z＝2.903，P＝0.004)。入院时轻型患者27例(27.55%)，普通型63例(64.29%)，重型7例(7.14%)，危重型1例(1.02%)。30例(30.61%)患者在住院期间发生临床分型变化，从入院至病情加重的时间为4.50(3.00，6.00) d。62例(63.27%)患者出现发热，其中聚集性病例组48例(58.54%)，散发性病例组14例，差异有统计学意义(χ2＝4.832，P＝0.028)。病程中出现咳嗽50例(51.02%)，咽痛22例(22.45%)，乏力12例(12.24%)，肌肉酸痛11例(11.22%)，头痛10例(10.20%)，其在两组间发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。6例(6.12%)患者无明显临床症状。94例患者的核酸阴转时间为9.00(5.00, 11.25) d，11例(11.22%)患者在连续2次核酸检测阴性后再次出现阳性。52.75%(48/91)的患者粪便核酸阳性。患者最常见的胸部计算机断层成像检查表现为磨玻璃样密度影或多发斑片影。64例(65.31%)为双侧肺部病变，18例(18.37%)为单侧。聚集性病例和散发性病例受累肺叶位置和肺叶数差异均无统计学意义(均P>0.05)。二元logistic回归分析提示年龄与聚集性病例呈正相关[回归系数为0.038，比值比为1.039(95%可信区间1.006～1.072，P＝0.020)]；发热与聚集性病例呈负相关[回归系数为-1.776，比值比为0.169(95%可信区间0.034～0.834，P＝0.029)]。结论聚集性疫情是新型冠状病毒肺炎在珠海市的主要流行特征，聚集性病例的年龄高于散发性病例。发热和咳嗽是该病最常见的临床症状，部分聚集性病例患者起病时可无发热。少数患者可出现核酸阴转后复阳。患者受累肺叶位置和肺叶数与是否为聚集性病例无关。

简介：【摘要】目的：分析不同种类固定矫治器在口腔正畸治疗中的应用价值。方法：本文筛选病例为我院牙科接收的口腔正畸治疗患者50例，根据随机数字表法将所有患者分成两组进行治疗，组别主要包括观察组25例与对照组25例，两组患者治疗分别运用无托槽隐形矫治器、传统固定矫治器治疗；详细比对两组最终获得的治疗效果。结果：观察组患者最终获得的治疗总有效率较高，患者的牙齿咀嚼能力得到良好恢复，牙齿美观程度也明显提高，最终发生的牙齿松动现象较少，两组之间数据差值明显（P＜0.05）。结论：对口腔正畸患者采用无托槽隐形矫治器进行治疗，能够获得较好的临床治疗效果，使患者的咀嚼功能以及牙齿美观度得到进一步提升。

简介：摘要胎儿及新生儿同种免疫性血小板减少症（fetal and neonatal alloimmune thrombocytopenia, FNAIT）是因孕妇同种免疫性血小板抗体进入胎儿体内致敏胎儿血小板后，使致敏血小板在网状内皮系统被巨噬细胞吞噬，从而导致患儿血小板减少，严重病例可发生颅内出血甚至胎死宫内。本文综述了国内外近年来在妊娠相关血小板同种免疫机制、FNAIT的血小板破坏机制、抗血管生成作用与颅内出血的相关性、抗-GPIbα与流产的相关性，以及FNAIT的诊断、治疗、预防方面的最新研究进展。

简介：摘要目的探讨单纯皮质静脉血栓形成(isolated cortical vein thrombosis, ICVT)的临床和影像学特点，以提高对该少见病的认识。方法回顾性收集南京大学医学院附属鼓楼医院2013年12月至2019年9月期间收治的ICVT患者，对临床表现、影像学检查、治疗及预后进行分析。结果共纳入6例ICVT患者，男性和女性各3例，平均发病年龄37岁。临床主要表现为急性起病的癫痫发作(5/6，83.3%)、局灶性神经功能缺损(3/6，50.0%)和头痛(3/6，50.0%)。在影像学检查中，ICVT的直接征象为斑点征和条索征，间接征象为脑叶出血、梗死或水肿。结论癫痫发作、局灶性神经功能缺损和头痛是ICVT的常见表现，多模式影像学检查有助于该病的早期诊断。

简介：摘要目的探讨脑深静脉血栓形成(deep cerebral vein thrombosis, DCVT)的临床和影像学特点。方法回顾性纳入南京鼓楼医院2006年12月至2019年12月经影像学确诊的DCVT住院病例，分析患者的临床表现、影像学检查、治疗及转归。结果共纳入11例DCVT患者，男性7例，女性4例，平均发病年龄41.6岁。最常见的临床表现为急性或亚急性起病的头痛(11/11，100%)、意识障碍(5/11，45.5%)和癫痫发作(4/11，36.4%)。11例患者均累及直窦，9例累及大脑大静脉，5例累及大脑内静脉，1例累及基底静脉。所有患者均合并其他静脉窦血栓，3例合并皮质浅静脉血栓形成。8例(72.3%)早期CT平扫(发病1周内)可显示大脑大静脉高密度点征或直窦条索征。头颅MRI显示90.9%(10/11)的患者出现脑实质损害，以丘脑受累(5/11，45.5%)最常见，其次为深部白质(4/11，36.4%)。1例患者接受尿激酶介入溶栓治疗，发病第6天死亡。其余10例接受抗凝治疗后好转，随访4个月至13年显示，4例遗留轻至中度残疾(改良Rankin量表评分1～3分)，6例恢复正常。结论头痛、意识障碍和癫痫发作是DCVT的常见临床表现，影像学检查显示丘脑或深部白质受累时需警惕DCVT的可能。需重视早期CT平扫显示的高信号血栓点征和条索征。合并皮质静脉血栓形成的DCVT患者急性期进展迅猛，转归较差。

简介：

简介：无