简介：随着显微外科的发展,吻合血管的腓骨移植已成为修复长段骨缺损的良好方法,我院自1998～2002年应用吻合血管的腓骨移植修复长段骨缺损8例,获得满意效果,报道如下.

简介：目的探讨吻合血管的游离腓骨移植(VFG)在骨科疾病中的应用.方法本组1例胫骨多发骨样骨瘤并病理骨折,行病灶边缘切除+对侧VFG+外固定架固定;1例桡骨远端骨巨细胞瘤并病理骨折,行瘤段广泛切除+同侧VFC+腕关节重建术;3例创伤性胫骨缺损,采用对侧VFG+外固定架固定.2例股骨近端骨肿瘤合并病理性骨折,采用病灶囊内刮除+对侧带血管折叠腓骨移植+95°角钢板桥接固定.术后随诊1～3年,依据Enneking肢体评分系统进行疗效评价.结果7例病人均获骨性愈合,全部病例供区功能正常,X线显示无踝关节外翻及关节炎改变.结论利用VFG治疗各种原因所致大段骨缺损,疗效良好,是临床治疗大段骨缺损的理想手术方法.

简介：摘要目的总结分析吻合血管的腓骨小头移植重建桡腕关节的临床应用价值。方法选取我院在2014年2月到2015年2月期间接收的20例桡骨巨细胞瘤以及挠骨外伤性缺损患者，随机性的分为观察组和对照组，其中对照组10例患者采用常规的保守治疗方法，观察组患者采用吻合血管的腓骨小头移植重建桡腕关节患者，比较两组患者的治疗效果。结果所有患者没有肿瘤复发，同时腕关节活动功能明显改善。腕关节活动度较差，在治疗效果方面，观察组和对照组存在差异。结论对于先天性桡骨远端缺损患者，采用吻合血管的腓骨小头移植重建桡腕关节效果显著。

简介：摘要目的试析改良吻合血管腓骨移植应用于早期股骨头坏死治疗的临床效果。方法在2014年3月-2016年4月期间于我院接受改良吻合血管腓骨移植治疗的早期股骨头坏死患者中随机选择37例为研究对象，比较入选研究对象接受治疗前后的疼痛评分及髋关节功能恢复情况。结果37例研究对象的术后疼痛评分远低于治疗前，髋关节功能评分远高治疗前，治疗前后各指标比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对早期股骨头坏死患者采用改良吻合血管腓骨移植治疗，可有效缓解疼痛，改善患者功能，临床应用价值较高。

简介：

简介：目的带血管游离腓骨修复早期的股骨头缺血性坏死.方法对11例患者实施带血管游离腓骨移植术的护理.结果本组11例患者带血管游离腓骨移植术均顺利存活,未发生严重并发症.结论正确的护理措施能有效降低并发症,减少患者痛苦,提高手术成功率.

简介：

简介：目的:总结分析吻合血管的组织移植临床应用的经验.方法:运用显微外科技术行吻合血管的游离组织移植168例,修复多种组织缺损,共移植18种171块组织瓣.结果:全部成活163块(95.3%),部分成活2块,坏死6块.结论:吻合血管的游离组织移植可一期修复组织缺损,疗程短,修复效果好.应根据组织缺损情况及技术水平选择合适的组织瓣.

简介：摘要目的探讨采用分期手术的治疗策略与吻合膝下外侧动脉的腓骨近端骨骺移植治疗儿童Ⅲ型先天性桡侧纵列缺如的可行性及有效性。方法2007年6月至2012年6月，中山大学附属第一医院显微创伤手外科收治Bayne Ⅲ型先天性桡侧纵列缺如畸形患儿5例，男3例，女2例；年龄3.3～5.8岁，平均4.3岁。采取分期手术的治疗策略，一期手术行前臂与腕部桡侧软组织松解、外固定架固定及桡偏畸形的逐级矫形，酌情附加尺骨弯曲截骨、接骨板内固定术；二期手术行吻合血管的腓骨近端骨骺移植修复桡骨缺损、重建腕关节，腓骨近端骨骺移植物的血管蒂为膝下外侧动脉；三期手术行拇指畸形的矫形术。术后对患儿腕关节桡侧偏斜程度、前臂长度及肘关节、前臂、腕关节、手指活动度进行功能评价。结果本组5例患儿平均随访52.6个月(42～72个月)。移植腓骨平均长度为4.1 cm，全部存活并在3个月内与桡骨远端骨性愈合。最终随访时腕关节桡侧偏斜平均矫正28°；尺、桡骨平均长度分别为14.4、12.1 cm，占健侧长度的64.0%、56.3%；腕关节稳定性好，活动度为健侧的56%；前臂旋前为健侧的75%，旋后为健侧的45%，肘关节屈伸基本正常；平均手指活动度为103°，为健侧的39%。结论儿童Ⅲ型先天性桡侧纵列缺如采取分期手术的治疗策略，吻合膝下外侧动脉的腓骨近端骨骺移植能达到恢复桡骨长度、稳定腕关节的治疗目标，长期随访效果满意。

简介：我科于1997年4月收治一男性患者,因车祸致左胫腓骨骨折,术后骨不连,在我科实施自体腓骨带血管蒂移植获得康复,经两年随访观察效果良好,现将护理体会报告如下。1临床资料患者,男,31岁,于1996年10月底发生车祸致左胫腓骨开放性、粉碎性骨折,在外院治疗10天后转送我科,入院后见左小腿严重感染。3块皮肤发黑,皮肤坏死面积8×16cm~2。行左小腿清创术腓骨克氏针固定、

简介：摘要报道2020年7月收治的1例因外伤致右足跟骨、距骨缺损及舟骨开放性骨折合并右踝部大面积软组织缺损的患儿,术前运用3D打印技术明确骨缺损情况及一期手术置入的骨水泥的位置和形态,术中"V"形截断腓骨设计三节段腓骨瓣,固定后吻合腓动脉与胫前动脉,骨瓣静脉与胫前静脉、皮下静脉吻合。患者术后三节段腓骨瓣成活良好,随访结果示患者行走功能良好,下蹲站立动作完成良好,未诉酸胀、疼痛等不适,患者及家属对手术效果满意。

简介：目的探索胫骨缺损应用带血管的腓骨移植进行修复的最佳手术配合方式.方法对28例胫骨缺损应用带血管的腓骨移植病人的心理护理,物品器械准备,手术中器械护士、巡回护士配合,出现血管危象处理的护士配合等进行回顾.结果手术室护士术前、术中的密切配合可以减轻病人的痛苦,缩短手术时间,减少术中、术后血管危象的发生.结论术前、术中病人的心理护理,术中精细操作,减少导致血管痉挛的机率,术中严格执行无菌操作技术,尽量缩短手术时间,必要时及时应用抗生素,减少术中及术后的污染及感染发生.

简介：从1996年1月～2001年6月,我科采用游离第2足趾移植再造拇指86例,对其中26例采用吻合指趾血管恢复再造拇指血供的改良术式,均成活.报道如下.

简介：目的分析吻合血管皮瓣移植手术前后的护理。方法将2013年6月-2017年3月之间在我院进行吻合血管皮瓣移植手术的100例患者随机分为常规组与观察组，常规组50例采用常规护理，观察组50例采用优质护理。对比两组患者的移植成活率与护理满意度。结果观察组患者的移植成功率为100%，常规组为84%，观察组患者的满意度为98%，常规组为86%，组间对比，观察组均优于常规组，且差异明显有差异统计学意义（p＜0.05）.结论优质护理在吻合血管皮瓣移植手术前后的护理中有明显效果。

简介：摘要目的探讨应用吻合趾-指血管的足趾移植进行拇指和手指再造的可行性及临床效果。方法2001年5月至2018年5月,收治拇指和手指缺损270例365指,应用显微外科技术施行吻合趾-指血管的足趾移植进行拇指和手指再造。甲瓣切取供区采用植皮、足背带蒂皮瓣或游离皮瓣修复；足趾供区残端直接缝合。术后通过门诊随访及微信定期随访,对再造拇、手指的成活情况及功能恢复情况进行分析,评定疗效。结果本组再造拇、手指270例365指,术后全部成活。术后出现动脉危象10例12指,静脉危象11例13指,经局部拆线减压或手术探查重建血供后成活。术后3~38个月随访,再造拇、手指外形与健侧相似,痛、温觉恢复良好,TPD为6~18 mm,平均8 mm。再造拇、手指功能恢复良好,对指、对掌灵活。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：结果优178例256指,良89例105指,差3例4指,再造指优良率98.9%。供区愈合良好,负重、行走及跑、跳均无不适。结论应用吻合趾-指血管的足趾移植再造拇指和手指,供区损伤小,不受解剖变异限制,可简化手术,临床效果良好,是一种可行的方法。

简介：目的通过研究环孢素A对吻合血管异体骨移植血管平滑肌细胞（VSMCs）表型改变的影响，探讨移植物血管动态变化的规律。方法建立兔吻合血管异体骨移植修复股骨大段缺损的模型，动物分为实验组（术后应用环孢素A）及对照组（术后未应用环孢素A），在不同时段取出移植物血管制作组织学切片，观察血管壁形态和结构变化，研究VSMCs的表型改变。结果实验组和对照组的供体血管都呈进行性狭窄，血管内膜逐渐增厚，但实验组血管壁增厚的速度明显慢于对照组。实验组血管平滑肌细胞收缩型标志蛋白仅一肌动蛋白呈递减性表达；对照组也表现出同样的规律，但衰减速度明显快于实验组。结论吻合血管异体骨移植后移植物血管发生进行性狭窄；环孢素A能在一定程度上抑制VSMCs表型的转变，延长移植物通血时间。

简介：目的：探讨微血管吻合器在腓骨肌皮瓣重建颌骨缺损中的应用效果。方法：22例腓骨肌皮瓣在修复口腔颌面部术后缺损中应用微血管吻合器用于静脉端-端吻合,共用32个吻合器。结果：微血管吻合器适用于腓骨肌皮瓣的静脉端-端吻合,平均吻合时间为3.5~9min,明显缩短了手术时间。皮瓣均移植成功,未出现危象或血栓。结论：微血管吻合器在腓骨肌皮瓣重建颌骨缺损中吻合质量可靠,可明显缩短手术时间,具有较高的临床应用价值。

简介：目的探讨带血管蒂腓骨移植治疗胫骨骨髓炎并骨缺损的效果.方法1990～2001年对36例胫骨骨髓炎并骨缺损的患者采用健侧(19例)和患侧(17例)带血管蒂腓骨移植(位)治疗,术后随访1～11年.参照Enneking系统对患肢进行功能评价,以正常肢体功能的百分数表示,对移植腓骨的转归,参照国际挽救肢体讨论会上制定的"同种及带血管骨移植放射学评价方法"进行评价.结果取健侧腓骨移植的患肢功能平均恢复86%,移植腓骨平均愈合时间为15周;骨髓炎复发1例,骨折及骨延迟愈合2例,平均41周移植骨明显变粗;取患侧腓骨移位的患肢功能平均恢复78%,移植腓骨平均愈合时间为16周;骨髓炎复发1例,骨折及骨延迟愈合3例,平均43周移植骨明显变粗;两组患肢功能恢复比较有统计学意义(P=0.041).结论带血管蒂腓骨移植(位)是治疗胫骨骨髓炎并骨缺损的较好方法,健侧腓骨移植功能恢复优于患侧.

简介：下颌骨肿瘤切除作为破坏性手术可造成下颌骨缺损。过去采用非血管化骨移植修复颌骨缺损的方法予以修复，因无自身血运，抗感染力差，植骨块吸收明显，修复效果不尽人意，给患者带来面部的畸形和功能障碍，影响患者的生活质量。近年来随着显微外科技术的发展，口腔颌面部肿瘤术后致颌骨缺损的修复和重建有了重大突破。我院口腔科为1例右下颌骨巨大型粘液瘤患者采用右侧下颌骨大部分截除，用血管化腓骨肌瓣移植修复颌骨肿瘤术后缺损，取得较好的效果。现将护理体会介绍如下。

简介：【摘要】目的：探析吻合血管皮瓣移植术的患者应用优质护理的效果。方法：在我院接受吻合血管皮瓣移植术的患者中选取 130例，随机均衡分为两组，每组 65例，护理时，对照组选择常规方法，观察组选择优质护理，对比干预效果。结果：两组皮瓣成活的几率、满意度对比，观察组较对照组高，统计学存在意义（ P<0.05）。结论：将优质护理应用于 吻合血管皮瓣移植术患者，效果良好 。