简介:【摘要】目的:探讨鼻腔微填塞治疗方式联合耳内镜下电凝止血治疗方式共同治疗临床收治难治性鼻出血患者效果。方法:自2019年8月1日至2021年3月10日选取28例常规鼻腔填塞治疗及28例联合治疗(鼻腔微填塞治疗联合耳内镜下电凝止血)难治性鼻出血患者,分析对比治疗后各项临床指标变化情况、并发症发生情况以及治疗后疼痛情况。结果:治疗后观察组与对照组鼻腔黏膜恢复时间、鼻腔恢复通气时间、出血量对比,前者显著偏低,(P<0.05)。治疗后观察组与对照组总并发症发生率对比,前者显著偏低,(P<0.05)。治疗前两组VAS评分差异,(P>0.05);治疗后观察组与对照组VAS评分对比,前者显著偏低,(P<0.05)。结论:鼻腔微填塞治疗方式联合耳内镜下电凝止血治疗方式共同治疗临床收治难治性鼻出血患者,不仅能够缩短患者鼻腔黏膜恢复时间、鼻腔恢复通气时间,还能减少出血量,降低泪囊炎、结膜炎以及鼻腔粘连等并发症发生率,减轻患者疼痛感。
简介:摘要:目的:实验将针对鼻中隔偏曲患者手术方案分别予以黏膜缝合法及鼻腔填塞法,随后对比手术疗效和症状改善情况。方法:将本院收治确诊为鼻中隔偏曲患者70例作为本次研究对象来源,就诊时间在2019年5月至2020年5月,以随机法设计方式分组。对照组患者采用鼻腔填塞法,观察组则为黏膜缝合法,对比术后情况。结果:从手术上看,观察组患者的治疗有效率为97.14%,对照组为82.56%,对比具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在术后疼痛和相关症状上,均以观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义。结论:采用黏膜缝合法对于鼻中隔偏曲手术治疗患者的预后改善效果更好,且可以缓解疼痛,改善耳鸣、溢泪等症状,具有临床推广价值。
简介:摘要目的探讨功能性内镜鼻窦手术(FESS)术前鼻窦CT Lund-Mackay评分对术后鼻腔填塞物选取的预测作用。方法回顾性队列研究。纳入2015年5月—2020年1月蚌埠市第一人民医院耳鼻咽喉科鼻窦炎患者50例,其中男27例、女23例,年龄4~70(32.2±4.0)岁。50例患者均采用Messerklinger术式行FESS治疗,术后予以鼻腔填塞止血。根据鼻腔填塞材料的不同将患者分为凡士林填塞组和明胶海绵填塞组,每组25例。分别于手术前24 h和术后48 h行主观感受视觉模拟评分法(VAS)评分、鼻窦CT Lund-Mackay评分以及术后鼻腔填塞止血效果评价(以填塞期间出血<5 mL为填塞止血满意)。对影响明胶海绵填塞效果的因素进行logistic回归分析。根据鼻窦CT Lund-Mackay评分绘制预测适合明胶海绵填塞效果的受试者操作特征(ROC)曲线,以最佳截断值预测明胶海绵填塞的效果。结果两组患者性别构成、病变侧别、术前各项VAS评分比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。止血满意率凡士林组100%(25/25)、明胶海绵组92%(23/25),两组差异无统计学意义(χ2=3.615, P>0.05)。两组患者术后填塞期总出血量及术后流涕VAS评分比较差异均无统计学意义(P值均>0.05);明胶海绵组术后鼻塞、头面部胀痛及嗅觉障碍VAS评分均低于凡士林组,差异均有统计学意义(t=4.324、4.861、5.207, P值均<0.05)。明胶海绵组患者术前鼻窦CT总评分以及筛窦CT总评分[(8.2±3.1)分、(3.1±1.9)分]均较凡士林组分值[(15.0±4.4)分、(6.5±1.4)分]更小,差异均有统计学意义(t=6.383、7.171, P值均<0.05)。logistic回归分析结果提示,鼻窦CT总分[比值比(OR)=1.366(95% CI 1.004~1.860)]及筛窦CT总分[OR=2.155(95% CI 1.155~4.021)]是明胶海绵填塞止血满意的危险因素(P值均<0.05),两者对于明胶海绵填塞止血满意均具有高度预测价值(AUC值分别为0.91、0.92,P值均<0.05)。当鼻窦CT总分<9.5分时,约登指数为0.80,预测适合明胶海绵填塞止血满意的敏感度为84.0%,特异度为96.0%;当筛窦总分<4.5分时,约登指数为0.68,预测适合明胶海绵填塞止血满意的敏感度为76.0%、特异度为92.0%。结论术前鼻窦CT Lund-Mackay评分,对于FESS术后鼻腔填塞物种类的恰当选择具有一定意义;鼻窦CT Lund-Mackay总分及筛窦CT总分较低时,选择明胶海绵进行术腔填塞,既能有效止血,又能提高患者舒适度。
简介:摘要:目的 分析宫腔填塞纱条在产后出血的疗效与作用。方法 在我院2018年12月~2021年6月期间收治60例因为药物治疗不佳进行宫腔纱条填塞治疗的产妇作为研究对象,并对其止血效果展开分析。结果 经研究结果显示,在40例产产后出血的产妇中,止血成功58例,成功率96.66%,1例因为难治性产后出血进行了子宫切除术,1例进行了阴道填塞手术。所用纱布均顺利取出,未出现产褥感染现象,术后平均的输血量在(743.21±61.23)ml,整理的填塞治疗效果较好。结论 在产后出血的治疗上实施宫腔填塞纱条,可以起到快速止血的效果,同时不良反应少,操作便捷,在临床上值得推荐。
简介:【摘要】目的:本文为缓解鼻部手术患者术后疼痛情况,为其实施护理干预联合经穴推拿干预,并探讨经穴推拿干预对鼻部手术患者术后止痛的效果。方法:通过与患者的沟通,本研究选择了我院在2020年3月—2021年3月近一年期间收治的60例鼻部手术患者,采用自愿选组的方式分为两组,实施常规护理的参照组与实施护理干预联合经穴推拿干预的试验组,试验组与参照组各为30例患者,观察两组患者经过不同治疗方式后的疼痛发生情况及护理效果。结果:30例试验组患者的疼痛指标数据记录与护理效果均明显比30例参照组患者的数据记录要好,引用统计学计算,差异性较大且统计学意义成立P<0.05。结论:为鼻部手术患者在术后进行护理干预联合经穴推拿干预,可以明显降低患者术后的疼痛感受,更好的提高患者的治疗效果,值得临床广泛推广实施。
简介:摘要转移性鼻腔鼻窦恶性肿瘤罕见,其中以肾细胞癌居多。鼻腔鼻窦转移癌的临床表现与鼻原发性肿瘤的症状相似,有鼻出血、鼻塞或面部疼痛等。本文报道了3例吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科收治的鼻腔鼻窦转移性肾透明细胞癌患者的诊疗经过,供同道参考。
简介:摘要目的探讨棉条填塞联合甲襞楔形切除治疗嵌甲型甲沟炎的临床效果。方法将2017年8月至2019年4月宁夏医科大学总医院急诊科接诊的96例嵌甲型甲沟炎患者按照随机数字表法随机等分为对照组和治疗组,各48例,对照组采用Winograd术治疗,治疗组采用棉条填塞联合甲襞楔形切除术治疗。术后随访6 ~ 23个月。结果术后6个月时治疗组患者治愈47例(97.92%),对照组治愈41例(85.42%),两组治愈率差异有统计学意义(χ2 = 4.909,P < 0.05)。治疗组术后第3天和1个月时疼痛视觉模拟评分显著低于对照组(均P < 0.05)。治疗组术后复发率(0)和感染率(2.08%),明显低于对照组(6.25%、12.5%),差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论棉条填塞联合甲襞楔形切除术式简单,疗效显著,术后复发率低,值得临床推广应用。
简介:[摘要] 目的 探讨低温等离子扁桃体切除术术腔止血绫填塞关闭式与术腔敞开式在术后出血方面、术后疼痛方面、术后白膜形成和脱落方面的分析。方法 全麻低温等离子扁桃体切除术患者246例.随机分组为实验组和对照组,将术腔行止血绫填塞关闭式设为实验组,将术腔敞开式设为对照组,实验组120 例,对照组126例。比较两组术后出血情况、术后疼痛程度、术后白膜形成及脱落时间。结果 两组患者术后出血量、出血率、出血类型,术后第1天、第2天疼痛(VAS)评分、术后白膜形成、脱落的时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 低温等离子扁桃体切除术联合应用止血绫填塞关闭扁桃体术腔的方法具有较少术后出血量和较低的术后疼痛评分、较短的愈合时间。与敞开式比较有明显的优势,在实际的临床工作中值得将此方法推广。
简介:摘要计算流体力学(computational fluid dynamics,CFD)是利用计算机模拟技术对流体流动进行数值计算分析的交叉学科,已被广泛应用于上气道气流动力学的研究中。CFD作为一种新工具,可为鼻腔气流运动提供可视化及量化的研究方法,特别是在分析正常及各种病理状态下的鼻腔气流特性、模拟与指导鼻腔鼻窦手术以及量化评估手术疗效等方面,有很好的应用前景。然而,目前CFD各变量与鼻腔疾病患者临床症状之间的相关性研究仍然较少。本文基于CFD在鼻腔疾病临床应用中的研究进展进行综述。