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  • 简介:目的探讨上皮卵巢复发的特征及相关临床因素.方法回顾性分析1994年~2002年8年在北京大学第一医院妇科收治的171例上皮卵巢的临床病理资料,对其中61例复发病例进行比较.结果171例上皮卵巢中,61例复发,总复发率35.7%.有乳腺癌及其他妇科恶性肿瘤合并症的患者复发率为45.5%,有妇科恶性肿瘤家族史的患者复发率为100%;Ⅰ、Ⅱ期复发率15.2%,Ⅲ、Ⅳ期复发率48.5%(P<0.05);低分化者复发率47.2%,中高分化者复发率21.1%(P<0.05);行肿瘤细胞减灭术者,在残留灶>2cm者22例中,22例全部复发,复发率54.5%,残留灶≤2cm或肉眼无残留者复发率32.9%(P<0.05);合并盆腔淋巴结剔除术者复发率为36.6%,未行淋巴结剔除术者复发率为39.7%(P>0.05);完成化疗计划者复发率29.6%,未完成化疗计划者复发率49.1%(P<0.05).肿瘤复发与年龄、孕产次、避孕方式、病理类型、腹水情况、原发灶的部位等均无关.61例复发患者中行二次肿瘤细胞减灭术结合化疗等综合治疗者占39.3%,复发后平均存活时间较未行二次肿瘤细胞减灭术者明显延长(P<0.05).结论上皮卵巢复发多在治疗后3年之内,最常见的复发转移部位为盆腹腔和肺,复发与合并有乳腺癌及妇科其他恶性肿瘤、妇科恶性肿瘤家族史、临床期别、组织分化、肿瘤细胞减灭术后残余灶的大小及术后规范化疗有关.复发患者应进行以二次肿瘤细胞减灭术为主的综合治疗.

  • 标签: 复发 上皮性卵巢癌 相关因素 治疗 临床特征
  • 简介:摘要目的探讨长春瑞滨联合顺铂治疗复发卵巢的临床疗效。方法35例复发卵巢患者均接受长春瑞滨和顺铂联合治疗,具体方法长春瑞滨25mg/m2静脉注射,d1、8;顺铂25mg/m2,静脉滴注d1~3,21天为一疗程。结果35例患者总有效率为48.6%,铂类耐药组和敏感组的有效率分别为30.0%和51.9%,差异无统计学意义(P>0.05);总中位生存期为13个月,铂类耐药组和敏感组中位生存期分别为9个月和16个月,Kaplan-Meier生存曲线显示铂类敏感组生存期显著优于耐药组(P<0.05),差异有统计学意义。结论长春瑞滨联合顺铂是治疗复发卵巢的有效化疗方案,不仅可用于铂类敏感患者,也可用于铂类耐药患者。

  • 标签: 复发性卵巢癌 长春瑞滨 顺铂
  • 简介:目的探讨子宫内膜腹部复发病人手术治疗的效果。方法子宫内膜腹部及盆腔复发病人行手术治疗,手术后根据有无残存肿瘤对病人进行分类,按病情对病人进行术后治疗,并观察疗效。结果共75例子宫内膜癌病人,其中56例(74.7%)行二次手术,疗效满意。23例(41.1%)有主要的手术并发症,仅1例死亡,手术后并发症病人的死亡率占4.3%。二次手术满意的病人,其累计生存率(二次术后5)显著高于手术后有残存肿瘤者(36%VS0%,P<0.05),手术后有残存肿瘤行化疗的病人及阴道断端为唯一复发部位的病人,其累计生存率较高。结论只要掌握手术指征、术后无肉眼可见肿瘤及阴道断端为唯一复发部位的病人,二次手术在提高总生存率方面有意义。

  • 标签: 病人 肿瘤 子宫内膜癌 复发性 二次手术 手术后
  • 简介:复发口疮,西医称复发口腔溃疡,是一种常见的口腔黏膜疾病,它的特点是溃疡反复发作,具有周期性复发的规律。常常出现单个或多个圆形或椭圆形白色潜在溃疡,有红色边缘,好发于上下唇的内侧.舌的边缘.口底或两颊黏膜处,疼痛明显.尤其在进食和说话时,疼痛难忍。其病程有自限性,一般10天左右,但间歇一定时间后又反复发作,间歇期长短不一,可数月、数周.数天,甚至连续发作而无间歇。

  • 标签: 复发性口腔溃疡 辨证治疗 口腔黏膜疾病 反复发作 复发性口疮 间歇期
  • 简介:目的探讨草酸铂为主的化疗对上皮卵巢的疗效及毒副作用。方法回顾性分析了2000年5月1日至2002年12月31日收治的39例上皮卵巢使用草酸铂的资料。结果39例患者中30例可评价疗效,其中初治患者9例,复发患者21例。初治者的近期疗效为PR88.9%(8/9)。复发患者中铂敏感者的有效率为55.6%(5/9),其中CR22.3%(2/9),PR33.3%(3/9);铂耐药者的有效率为PR16.7%(2/12)。7例有效的复发者中,2例CR患者的无瘤缓解期分别为12个月和15个月,5例PR患者的中位缓解期为4个月。感觉神经毒性的发生率为15.4%(6/39),骨髓抑制23.0%(9/39),肾脏毒性5.1%(2/39),胃肠道反应25.6%(10/39)。结论草酸铂为主的化疗对铂耐药或铂敏感的复发卵巢均有一定的疗效;用于卵巢的一线化疗亦有较好的近期疗效,其毒性作用一般可耐受。

  • 标签: 卵巢癌 化学治疗 草酸铂 复发
  • 简介:目的探讨复发耳廓假性囊肿的治疗方法。方法对我院1999年1月-2004年12月收治的69例复发耳廓假性囊肿采用手术切除囊肿外侧壁。结果63例患者均治愈。结论对于采用其他治疗方法无效的耳廓假性囊肿,手术切除囊肿外侧壁是一种简便,有效的方法。

  • 标签: 耳廓假性囊肿 复发性 手术治疗 治疗方法 手术切除 外侧壁
  • 简介:目的:为了提高复发翼状胬肉的手术效果.方法:对55例(55眼)患者采用人羊膜移植联合显微手术切除局部病变组织的方法治疗复发翼状胬肉,术后随访3~12月.结果:术后1周羊膜植片周围结膜上皮开始覆盖羊膜表面,4周后结膜上皮完全覆盖羊膜移植片,在随访期内,1例病人术后术眼有轻度异物感,有1例病人局部组织增生肥厚伴睑球黏连.所有病例术后无免疫排斥反应发生,无一例复发.结论:羊膜移植可提高复发翼状胬肉的手术效果,降低术后复发率,是一种简单、有效的治疗方法.

  • 标签: 人羊膜 移植 复发性翼状胬肉 手术
  • 简介:目的了解复发骨巨细胞瘤的临床特点,观察复发骨巨细胞瘤的治疗效果。方法总结分析1980~2000年收治的42例复发骨巨细胞瘤的一般资料、复发部位、临床表现、影像学改变、病理分级变化及手术疗效。结果复发骨巨细胞瘤多发生于20~40岁,女性多于男性,大多在手术后2年内复发;膝关节是复发的好发部位;大多数复发病例以局部疼痛为主要症状,影像学上有膨胀性、皂泡样改变。长期随访证实经治疗的复发骨巨细胞瘤再复发1次2例,再复发4次1例。结论骨巨细胞瘤术后2年内应加强随访观察;骨巨细胞瘤术后再次出现局部疼痛,影像学检查有膨胀性、皂泡样改变提示肿瘤复发;就病理而言,复发并不意味着恶变;手术应以彻底性为原则,手术方式的选择应考虑到复发骨巨细胞瘤的恶性程度、复发部位、侵袭范围、肢体功能的保留和重建。

  • 标签: 骨巨细胞瘤 复发 治疗
  • 简介:隐匿性并复发小肠出血在临床上较少见,且出血部位和性质有时很难确定[1],收集我院1988年至1998年47例小肠出血病例,就其诊断和治疗体会报道如下。

  • 标签: 小肠出血 诊断 治疗 外科手术 隐匿性 复发性
  • 简介:目的评价采用抗凝剂(如阿司匹林和肝素)治疗有两次自然流产史或一次近期不明原因(非遗传性血栓形成倾向)宫内胎死妇女的有效性和安全性.方法我们检索了Cochrane妊娠和分娩组临床试验注册库(2004年3月),Cochrane临床对照试验中心注册库(Cochrane图书馆2004年第1期),MEDLINE(1966.1~2004.3)及EMBASE(1980~2004.3).我们查阅了所有检索到研究的参考文献以避免漏检.纳入对有两次自然流产史或一次近期不明原因(非遗传性血栓形成倾向)宫内胎死妇女,评估抗凝制剂治疗提高活产率效果的随机或半随机临床对照试验.干预措施包括用于预防流产的阿司匹林、未分馏肝素及低分子肝素,与安慰剂比较或互相比较.由两名作者进行文献质量评价和数据提取,数据录入RevMan并交叉核对.结果共纳入两个试验(242例患者)并均对符合评价纳入标准的妇女亚组进行了数据提取.1个试验中,54例抗心肌磷脂抗体阴性的复发自然流产妊娠妇女随机分入低剂量阿司匹林治疗组和安慰剂组,两组活产率相似[RR=1.00,95%CI(0.78,1.29)].另一个试验中,一个之前曾有孕20周后流产史的血栓缺陷妇女亚组共20例,随机分入依诺肝素组和阿司匹林组.与低剂量阿司匹林治疗比较,依诺肝素治疗能提高活产率[RR=10.00,95%CI(1.56,64.20)].结论现有关于使用阿司匹林和肝素治疗该类妇女流产的有效性和安全性证据不足,现有条件下不推荐使用抗凝剂治疗.急需进行大样本安慰剂对照的随机试验.

  • 标签: 抗凝剂 治疗 复发性流产
  • 简介:复发口疮,类似祖国医学中的"口疮"、"口糜".多见于青少年,病变可发生在口腔黏膜上任何部位,为单发或多发的圆形或椭圆形小溃疡,疼痛异常,不仅影响进食、说话,对体力和精神也有影响.睡眠不足、疲劳、情绪不好等可引起复发或病情加重.反复发作,病情绵延,顽固难愈,可达数月、数年或数十年之久,多数患者可伴有消化、神经系统等症状.在近几年工作中,我们自拟处方治疗复发口疮50例,取得满意疗效,现报告如下.

  • 标签: 复发性口疮 自拟中药方 治疗 祖国医学 睡眠不足 病情加重
  • 简介:背景与目的:脑胶质瘤常在首次手术后8—9个月复发。肿瘤复发后,其治疗方法不一。本文旨在探索复发脑胶质瘤患者再手术治疗的指征,以期延长患者的生存时间及改善患者的生存质量。方法:总结1999年6月至2004年6月间我科再手术治疗复发脑胶质瘤患者资料35例,并对其两次手术时间间隔与术后生存时间,再次手术前后的KPS评分进行分析。结果:(1)肿瘤分级低者两次手术间间隔及再次术后生存时间较长;分级高者再次手术前后KPS评分提高较明显;(2)两次手术时间间隔长者再次手术后生存期延长。结论:对于复发脑胶质瘤患者,为了延长患者生存时间和/或改善生存质量。应积极选择再手术治疗。

  • 标签: 复发性脑胶质瘤 再手术治疗 2004年6月 KPS评分 生存时间 生存质量
  • 简介:复发口腔溃疡(RAS)是口腔常见病,发病率高达30%。其发病原因至今未明.可能与遗传、免疫、过敏反应、细菌感染、创伤、心理、内分泌、营养等因素有关。关于营养缺乏方面的研究集中在维生素B12、叶酸和铁的缺乏上,1991年Nolan等发现28.2%的该病患者有维生素B1、B2和B6的一种或几种缺乏。由于维生素B1

  • 标签: 复发性口腔溃疡 维生素B1缺乏 口腔常见病 创伤 患者 细菌感染
  • 简介:摘要目的探讨思密达和西瓜霜喷剂联合甲硝唑治疗复发口腔溃疡的临床效果。方法2008年5月至2010年9月60例复发口腔溃疡患者随机分为实验组和对照组,每组30例。对照组采用思密达治疗,实验组采用西瓜霜喷剂联合甲硝唑治疗,比较两组临床治疗效果和镇痛效果。结果实验组治疗总有效率为86.67%,对照组总有效率66.67%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。实验组的镇痛效果显著好于对照组,P<0.05。结论西瓜霜喷剂联合甲硝唑治疗复发口腔溃疡临床效果优于思密达。

  • 标签: 思密达 西瓜霜喷剂 甲硝唑 复发性口腔溃疡 疗效