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  • 简介:目的通过分析荧光原位杂交技术(FISH)检测的低级别尿路上皮癌(uc)的尿液标本结果以及相关临床资料,探讨FISH技术对低级别UC复发、进展风险进行亚分层的可能。方法从2009年1月到2015年1月间,收集桂林医学院附属医院及中山大学附属第三医院确诊为UC的患者107例,应用FISH技术检测患者尿液标本中的3、7、17、9p16号染色体,随访至2016年1月,平均47个月(6~80个月),结合临床资料,通过x^2检验分析染色体突变与低级别尿路上皮癌术后复发、进展的相关性。结果尿液中FISH检查出现CSP7/CSP17阳性并CSP3/GLPp16阳性者20例,CSP3/GLPp16阴性者28例,其中前者10例复发,8例进展;后者13例复发,10例进展;CSP7/CSP17阴性并CSP3/GLPp16阳性者36例,CSP3/GLPp16阴性者23例,其中前者8例复发,4例进展;后者5例复发,1例进展。通过x^2检验对CSP7/CSP17阳性者与CSP7/CSP17阴性者比较分析,CSP7/CSP17阳性和CSP3/GLPp16阳性比较分析,前者更易复发和进展(P〈O.05);CSP3/GLPp16阳性与CSP3/GLPp16阴性者、FISH全阴性者比较,CSP7/CSP17阳性中CSP3/GLPp16阳性者和CSP3/GLPp16阴性者比较,复发、进展皆无统计学意义(P〉0.05)。结论本研究证实FISH检查出尿液标本中的3、7、17、9p16染色体变异能协助低级别UC的风险分层,CSP7/CSP17阳性者易复发、进展,如果同时CSP3/GLPp16阳性则复发较早,CSP7/CSP17阴性者术后不易复发、进展。

  • 标签: 低分级 尿路上皮癌 荧光原位杂交 进展 复发
  • 简介:摘要:小儿流感复发风险因素分析表明,复发流感可能受多种因素的影响。免疫系统因素包括免疫功能状态和免疫系统发育程度,对婴儿和幼儿的影响更为显著。病毒因素涉及流感病毒的变异性和耐药性,不同病毒株和亚型可能导致不同的复发风险。家庭和社会环境因素包括家庭成员感染情况和照护环境的卫生状况。此外,基础健康状况和慢性疾病也可能增加复发流感的风险。了解这些风险因素有助于制定针对性的预防和管理策略,以降低小儿复发流感的发生率。

  • 标签: 小儿流感 复发 风险因素 分析
  • 简介:摘要目的探讨90天复发风险评估量表(recurrence risk estimator at 90-days,RRE-90)评分联合炎性标志物脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)和高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)检测对急性动脉粥样硬化脑梗死复发风险的预测价值。方法连续选取首次发病的神经内科住院的急性动脉粥样硬化脑梗死患者400例,随访90 d,失访8例,最后纳入392例,根据有无复发分为复发组64例,未复发组328例。入选者均进行RRE-90评分,采用酶联免疫吸附法检测Lp-PLA2水平,免疫比浊法检测hs-CRP水平,应用ROC曲线分析RRE-90评分联合Lp-PLA2和hs-CRP检测对急性脑梗死复发风险的预测价值。结果与未复发组[RRE-90评分:(3.07±1.01)分,Lp-PLA2:(103.53±8.11)μg/L,hs-CRP:(4.07±1.48)mg/L]比较,复发组[RRE-90评分:(4.11±0.78)分,Lp-PLA2:(121.52±13.95)μg/L,hs-CRP:(12.40±2.46)mg/L]水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与RRE-90评分(0.705)、Lp-PLA2(0.697)、hs-CRP(0.622)、RRE-90评分联合Lp-PLA2(0.752)、RRE-90评分联合hs-CRP(0.746)比较,RRE-90评分、Lp-PLA2和hs-CRP(0.782)三者联合预测脑梗死患者90 d内复发的曲线下面积最大,差异有统计学意义(P<0.05),其预测脑梗死复发的敏感性为87.8%,特异性为89.6%。结论RRE-90评分联合Lp-PLA2和hs-CRP检测可进一步提高预测急性动脉粥样硬化脑梗死患者90 d内复发的准确率,且预测价值较高。

  • 标签: 脑梗死 复发 90天复发风险评估量表评分 脂蛋白相关磷脂酶A2 超敏C反应蛋白 预测
  • 简介:【摘要】目的:针对结直肠息肉切除术后,可能会对复发产生影响的风险因素进行分析。方法:采用回顾性分析法,对100例在我院行结直肠息肉切除术的患者资料进行分析,在手术后的复发情况对比分析。结果:对术后复发的独立危险因素能够产生影响的主要有:腺瘤性肠息肉、肠息肉直径>2cm、肠息肉>3个等。结果:对术后危险因素进行分级,开展个性化随访方案,为患者提供更加具有针对性的防范措施,可以使复发风险得以降低。

  • 标签: 息肉切除术 复发风险 结直肠息肉
  • 简介:摘要目的探究他汀药治疗可降低肺梗死复发风险。方法研究我院近一年内80例患者,其中40例用他汀药治疗,为用药组;另40例未使用他汀药的未用药组。结果比较分析表明,他汀药能明显降低继后PE复发风险(校正后HR0.50)。结论研究者最后认为,他汀药能有效降低继后PE复发风险,且与使用VKA等不相关,提示对于在接受长期抗凝治疗的PE患者,他汀药有望成为其有效的辅助用药之一。

  • 标签: 他汀药 肺梗死 降低复发风险
  • 简介:目的分析乳腺叶状肿瘤局部复发的临床风险因素。方法使用SPSSCox比例风险模型分析2002年12月至2008年12月中国医科大学附属第一医院66例乳腺叶状肿瘤患者各种临床风险因素与局部复发的关系。单因素分析采用X2检验。结果本组患者的发病年龄为17—83岁(中位年龄41岁),良性40例,交界性24例,恶性2例。局部复发15例,其中12例复发发生于区段切除术。在不同手术方式、不同组织学等级的叶状肿瘤患者之间,复发率的差异均有统计学意义(P〈0.05)。手术方式为保护因素(RR=0.151),扩大切除术和乳房切除术者的复发风险较区段切除术者下降至66/1000和53/1000;组织学等级为危险因素(RR=5.803),恶性和交界性叶状肿瘤患者的局部复发风险分别为良性肿瘤者的12.26倍和4.37倍。结论恶性程度高和手术方式选择不当影响预后。叶状肿瘤以手术治疗为首选,应选择切除范围扩大的手术方式,尤其是对恶性程度高的患者。

  • 标签: 乳腺肿瘤 叶状瘤 复发 预后
  • 简介:摘要静脉血栓栓塞症(VTE)包括下肢深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞,抗凝治疗是其有效治疗方式。所有急性VTE患者均推荐至少3个月抗凝治疗。识别VTE患者复发危险因素以及对其复发风险进行评估,对决定患者在3个月抗凝治疗后是否继续无限期抗凝这一重要临床问题具有重要意义。本文对此问题的相关研究进展进行了综述。

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  • 简介:摘要 目的 建立复发转移风险预测模型,探讨Ⅲ期结直肠癌患者术后复发转移的危险因素,为后期治疗提供指导。方法 收集符合纳排标准患者的资料并对其术后2年内复发转移进行随访,运用SPSS和Graphad进行分析,构建logistic回归预测模型。 结果 所构建模型能够有效预测Ⅲ期结直肠癌术后复发风险。结论 构建的Logistic模型能有效预测Ⅲ期结直肠癌术后复发转移风险,对Ⅲ期结直肠癌术后患者的预后及其综合治疗具有指导意义。

  • 标签: 结直肠癌 术后复发 风险预测模型
  • 简介:摘要:本研究旨在探讨低分化腺癌结节与肺癌复发风险之间的关联。通过收集大量相关患者的临床病理资料,运用统计学方法对这些因素与肺癌复发风险之间的关系进行了分析。研究结果表明,低分化腺癌结节是肺癌复发风险的重要预测因子之一。还发现某些临床病理特征,如肿瘤大小、淋巴结转移等,也与肺癌的复发风险密切相关。本研究的结果对于临床上对肺癌患者的病情评估、治疗方案的选择以及预后判断具有一定的参考价值,希望能为肺癌的防治工作提供科学依据。

  • 标签: 低分化腺癌结节 肺癌 复发风险
  • 简介:目的研究包括证候要素在内的多种因素对缺血性中风复发的影响。方法收集246例2004年7月—2014年11月间北京中医药大学东方医院收治的急性缺血性中风患者的病历资料,随访观察患者缺血性中风复发及死亡等预后情况,运用Cox比例风险回归模型分析可能因素对缺血性中风复发的影响。结果颅内多部位梗死患者其复发风险是单部位梗死患者的4.328倍,入院至发病第14天痰证显现患者其复发风险是未显现患者的3.463倍,急性期使用中药汤药患者其复发风险是未使用患者的49.3%。结论多部位梗死、入院至发病第14天痰证的显现是患者复发的独立危险因素,急性期口服汤药治疗为保护因素。

  • 标签: 缺血性中风 复发 危险因素 证候要素 COX比例风险回归模型
  • 简介:摘要缺血性脑卒中(IS)易复发并导致患者死亡或残疾。运用预测模型评估IS患者复发风险,进行危险分层并制定相应干预措施,降低复发率,是IS二级预防的核心内容。IS复发预测内容或因素包括临床因素、影像学因素、生物学标记、中医辨证体质,预测模型构建方法包括传统统计学方法及机器学习方法。本文将围绕近年IS复发风险预测相关的研究进展进行综述,以期为临床工作者提供参考。

  • 标签: 缺血性脑卒中 复发 预测 风险评估
  • 简介:摘要:在当前社会的发展过程中,碾压混凝土坝一般采用分层浇筑的施工方式。层间结合性能对大坝的稳定性和安全性有着非常深远的影响。本文主要分析碾压混凝土坝分层浇筑的施工风险,根据实际情况探究行之有效的控制对策,有效减少不必要的损失。

  • 标签: 碾压混凝土坝 分层浇筑 施工风险
  • 简介:【摘要】目的:探讨在肾结石术后辅以延续性护理,对降低术后复发率的影响。方法:试验者是2021.01至2023.01在医院行手术治疗的80例肾结石患者,以数字奇偶法均分成对照组与观察组,分别提供常规护理与延续护理,比对护理有效性。结果:观察组遵医行为高于对照组,P<0.05;观察组并发症率低于对照组,P<0.05;观察组满意率高于对照组,P<0.05。结论:以延续护理进行干预,可减少术后复发风险,同时还能增加患者满意度及遵医行为,适宜推广借鉴。

  • 标签: 肾结石 延续护理 术后复发 护理质量
  • 简介:摘要目的构建并评估抗甲状腺药物(ATD)治疗初发Graves病停药后复发风险预测模型。方法纳入2012年至2019年南京中医大学附属中西医结合医院内分泌科Graves病患者308例,ATD规范治疗后停药,据随访2年内是否复发进入复发组或缓解组,建立发现队列,bootstrap重抽样数据为验证队列。比较两组基线人口学特征、临床表现和Graves病相关检查指标。Cox回归筛选与Graves病复发相关危险因素并构建Graves病复发风险评估系统(GRES)预测模型。评价GRES模型预测效应并与Graves病治疗后复发事件评分(GREAT评分)模型进行比较。结果170例完成随访,90例停药2年内复发。Graves病家族史,年轻(<30岁),中重度甲状腺肿(Ⅱ度~Ⅲ度),高促甲状腺激素受体抗体(TRAb≥13 IU/L)水平,较大甲状腺体积(≥26.4 cm3)和低25羟维生素D水平[25(OH)D<14.7 ng/mL]6项因素进入预测模型:个体预后指数(PI)=0.672×家族史+0.405×年龄+0.491×甲状腺肿大程度+0.808×TRAb水平+1.423×甲状腺体积+0.579×25(OH)D水平。PI值≥1.449,停药后2年内复发风险较高。GRES模型评估Graves病患者停药后2年内是否复发的区分度与准确度均较好,且优于GREAT评分。结论本研究构建的GRES模型可用于评估初发Graves病患者停药后2年内的复发风险,指导临床医师根据预测的复发风险高低,合理选择治疗方案,提高缓解率。

  • 标签: 抗甲状腺药物 格雷夫斯病 复发风险因素 预测模型
  • 简介:摘要目的探讨并分析腺性膀胱炎(CG)初治后复发的主要临床危险因素,并构建定量预测模型指导临床早期识别高危患者。方法回顾性总结2015年8月至2020年7月在本院经病理确诊的138例CG患者的临床资料,采用随机数字表法分为模型组(92例)和验证组(46例),以病理和临床症状联合诊断为复发共62例,其中模型组43例(46.7%)和验证组19例(41.3%)。首先采用单因素分析比较模型组中复发与未复发患者的临床资料,然后采用多因素Cox比例风险模型筛选主要危险因素,根据权重赋值建立定量预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型在模型组和验证组中的诊断效能,最后根据预测模型将模型组和验证组进行风险分层(低、中和高),采用Kaplan-Meier曲线比较复发风险。结果模型组的单因素分析结果显示,与未复发患者比较,复发患者的年龄更大,留置尿管时间延长,尿路感染、尿路结石、鳞状上皮化生和非典型增生的发生率升高(均P<0.05)。Cox分析结果显示,年龄、留置尿管时间、尿路感染、尿路结石、鳞状上皮化生和非典型增生是CG复发的主要危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,预测模型在模型组和验证组中诊断复发的准确性分别为0.876和0.845(P<0.001)。Kaplan-Meier曲线分析结果显示,模型组和验证组的高风险患者的复发风险高于中风险患者,中风险患者的复发风险高于低风险患者(均P<0.05)。结论CG有较高的病理和临床症状复发率,年龄、留置尿管时间、尿路感染、尿路结石、鳞状上皮化生和非典型增生可能是CG复发的主要危险因素,通过构建定量预测模型对诊断CG复发风险分层有较高的准确性和应用价值。

  • 标签: 膀胱炎 比例危险度模型 年龄因素 导尿管
  • 简介:【摘要】目的:探究持续性护理对泌尿系结石患者预防结石复发的干预效果。方法:选取2021年1月至2022年1月期间,我院收治的200名泌尿系结石患者作为研究对象,采用随机分组法将其分为对照组(100例)和研究组(100例),对照组接受常规护理干预,研究组接受持续性护理干预。结果:研究组患者在各项临床指标方面表现出优于对照组的状况,结石复发率明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用持续性护理干预对泌尿系结石患者进行干预,有助于改善患者的临床指标,减少结石复发风险,值得在临床实践中推广和应用。

  • 标签: 延续性护理 泌尿系统 结石 复发率
  • 简介:摘要:目的 了解小儿癫痫病患者应用丙戊酸钠后的血药浓度特征及影响因素,为患儿合理用药提供依据。方法 对108名患儿癫痫病患者的基本信息、用药指导和丙戊酸钠血药浓度测定进行了统计。患儿癫痫复发的影响因素采用线性回归分析,多因子 Cox风险回归分析。结果 患儿血清中丙戊酸钠的平均浓度为69.98±28.73 ug/ml-1,3~6岁患儿的血浆药量较3~6岁患儿低(P

  • 标签: 癫痫患儿 丙戊酸钠 血药浓度 风险因素
  • 简介:摘要:目的 了解小儿癫痫病患者应用丙戊酸钠后的血药浓度特征及影响因素,为患儿合理用药提供依据。方法 对108名患儿癫痫病患者的基本信息、用药指导和丙戊酸钠血药浓度测定进行了统计。患儿癫痫复发的影响因素采用线性回归分析,多因子 Cox风险回归分析。结果 患儿血清中丙戊酸钠的平均浓度为69.98±28.73 ug/ml-1,3~6岁患儿的血浆药量较3~6岁患儿低(P

  • 标签: 癫痫患儿 丙戊酸钠 血药浓度 风险因素
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