简介:摘要目的观察舒芬太尼/或芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后PCEA的临床镇痛效果和不良反应。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,在连续硬膜外阻滞或复合全身麻醉下行腹部手术的病人60例,术后行硬膜外病人自控镇痛(PCEA)。随机分为两组,使用0.5μg/ml舒芬太尼或2μg/ml芬太尼复合0.12%罗哌卡因。背景剂量4mL/h,自控药量2mL/次,锁定时间20min。观察病人术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应以及是否使用其它镇痛药物。结果舒芬太尼组在术后24小时和48小时的静息、咳嗽和活动时镇痛效果优于芬太尼组(P<0.05)。恶心呕吐发生率低,程度轻(P<0.05)。两组镇痛泵使用情况以及其他不良反应如下肢麻木、呼吸抑制等无明显差异。结论舒芬太尼可安全有效地用于腹部手术后PCEA,镇痛效果优于芬太尼,不良反应少,程度较轻。
简介:摘要目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的可靠性及安全性。方法选择80例剖宫产产妇,分为A组和B组,A组40例术后用0.1%罗哌卡因复合0.7mg/L舒芬太尼硬膜外自控镇痛;B组40例术后用盐酸哌替啶100mg肌注镇痛。手术后1小时、6小时、12小时、24小时、48小时观察记录各阶段的视觉模拟评分(VAS),脉搏、血压心率、氧饱和度,不良反应,肛门排气时间,下床活动时间及开奶时间。结果A组术后6小时、12小时、24小时、48小时的VAS评分明显低于B组,P<0.05差异有显著意义;两组术后1小时、6小时、12小时、24小时、48小时的血压、脉搏、心率血氧饱和度均无显著差异;两组不良反应比较恶心呕吐、尿潴留发生率及胃肠功能恢复的时间均无显著差异(P<0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛,效果可靠,安全性高。
简介:摘要目的研究罗哌卡因复合舒芬太尼不同的硬膜外自控镇痛模式对产程的影响。方法ASAⅠ-Ⅱ级,自愿接受分娩镇痛的产妇,无妊娠合并症和并发症的临床病例200例,随机分为观察组和对照组,原始数据应用SPSS13.0统计软件进行数据处理,采用成组资料t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果两组比较,孕妇年龄、孕周、新生儿Apgar评分均无明显差异,对照组第二产程较观察组延长(P<0.05)第一产程两组间差异无显著性(P>0.05),第三产程两组间差异无显著性(P>0.05),镇痛效果VAS评分均都达到满意的效果,两组无显著差异,对照组镇痛液的剂量明显多于观察组。结论本研究应用0.08%罗哌卡因复合低浓度的舒芬太尼硬膜外病人自控镇痛,可使产痛迅速减轻甚至消失,且不影响产妇的肌力1,产妇可自由活动肢体和进食,宫颈扩张速度明显加快,硬膜外自控镇痛可明显缩短第一产程。在分娩镇痛过程中选择合理的镇痛模式,为产妇提供舒适无痛的镇痛技术的同时,不影响产程进展,不增加新生儿窒息率是我们医务人员追求的理想目标。对照组设背景量,到第二产程时停泵可能影响其镇痛效果,如果不停泵,可能有部分病人出现第二产程延长或者增加枕位异常的发生率。观察组不设背景量,病人根据疼痛的程度来按压,PCEA体现了个体差异,用药量明显少于对照组,第二产程明显缩短,用药量明显减少。
简介:摘要目的观察低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛对分娩的影响。方法选择110例单胎头位足月临产孕妇为试验组,给予低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,对照组为同期未采用镇痛药物的单胎头位足月临产孕妇110例进行对比,比较两组的镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿窒息、产后出血等情况。结果镇痛有效率试验组达100%,试验组的产程平均为7.26±3.51h,对照组的产程平均为9.61±4.16h,两组比较差异有显著性(P<0.01);剖宫产率分别为10.0%和29.0%,有显著性差异(P<0.01);新生儿窒息,产后出血差异无显著性意义(P>0.05)。结论低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,安全有效,可缩短产程,降低剖宫产率,对母婴无不良影响。
简介:摘要目的观察剖宫产术中罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉的临床疗效。方法选取我院2011年6月至2012年1月120例行剖宫产术的产妇,随机分为对照组和观察组,每组各60例,对照组采用罗哌卡因腰硬联合麻醉,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉,对两组的临床效果进行比较。结果观察组的麻醉起效时间短于对照组,镇痛维持时间长于对照组,术后疼痛评分明显少于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分、运动恢复时间和麻醉并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术中罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉的应用效果满意,值得临床应用和推广。
简介:摘要目的观察小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻对下肢接受骨折手术的老年患者的血流动力学的影响。方法选择70例下肢接受骨折手术的老年患者,年龄58岁-86岁,男性41例,女性29例。将这些患者随机分成两组,观察组与对照组各35例,观察组的患者给予小剂量舒芬太尼10ug复合罗哌卡因7.5mg腰麻,而对照组的患者予以罗哌卡因9.0mg腰麻,然后观察两组老年患者HR、DBP、SBP的变化情况。结果两组患者HR、DBP、SBP值均呈下降趋势,但观察组麻醉起效速度快于对照组。且两组相比较DBP、SBP降低幅度观察组大于对照组,具有统计学意义(p<0.05);HR下降幅度基本相同,不具有统计学意义(P>0.05)。结论小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻剂量小、发挥效果快,对患者的血流动力学影响小,不良影响较小,安全、疗效好,适合对下肢接受骨折手术的老年患者进行治疗,值得在临床上实施与推广。
简介:摘要目的探讨术前戊乙奎醚、昂丹司琼、氟哌利多复合地塞米松对甲状腺切除术后恶心呕吐的预防作用。方法选择气管插管全麻下择期甲状腺切除手术患者150例,ASA分级Ⅰ—Ⅱ级,随机均分为5组,在手术开始前半小时,A组静脉注射地塞米松10mg;B组术前阿托品,术后静脉注射氟哌利多2mg+昂丹司琼4mg+地塞米松10mg;C组术前戊乙奎醚肌注,术后静脉注射静脉注射氟哌利多2mg+昂丹司琼4mg+地塞米松10mg;D组术前戊乙奎醚肌注,静脉注射氟哌利多0.625mg+昂丹司琼4mg+地塞米松5mg;E组(对照组)术前阿托品肌注静脉注射生理盐水5ml,观察术后24h内恶心呕吐发生情况。结果与E组比较,A、B、C、D四组恶心呕吐发生率、严重程度明显降低(P<0.05或P<0.01),其中D组恶心呕吐发生率最低。结论术前戊乙奎醚、昂丹司琼、氟哌利多复合地塞米松可明显减少甲状腺切除术后恶心呕吐的发生。
简介:摘要选用经过二种作用机制不同的抗抑郁药物足量治疗6周以上,疗效不佳(HAMD-17评分率<50%)的患者54例随即分为2组,一组阿立哌唑片联用万拉法新(研究组)28例,一组单用万拉法新26例(对照组)。治疗8周。采用HAMD-17抑郁量表,症状量表(TESS)分别于治疗前及治疗后2W、4W、6W、8W各评定一次,并进行对比分析。结果治疗后两组HAMD17评分均有显著降低尤以研究组为明显(P<0.01)。两组不良反应无显著差异。
简介:摘要在现实生活中,各国一般通过立法机关、普通法院等单一的国家机关来保障宪法实施,并因之而形成了各种不同的宪法监督模式。这些模式在实现宪法的价值和功能、促进国家的进步和发展方面发挥了极其重要的作用,但也存在着各自的不足。本文尝试建构一种旨在改进这些缺陷的理想制度形式——复合宪法监督模式。