简介：摘要：在传统的建筑行业中，与工程质量相关的因素相对较少。因此，施工队伍在进行建设工程的时候，能够较好地把控工程的质量。但是随着建筑行业的发展，新材料与技术的不断融入，使得有影响工程质量的因素逐渐增加，进而导致人们在把控工程质量时需要注意的事项也就越多。对此，提高与完善工程管理的相关内容有着非常重要的意义，能够进一步把控当前的建设工程质量

简介：

简介：摘要复杂性肾癌患者的手术治疗是泌尿外科医师的一大挑战。随着外科技术、医疗设备、治疗理念、分子生物学领域的进展，对复杂性肾癌的治疗在多个层面均有很大的突破。在传统手术治疗的基础上，相继出现了介入栓塞治疗、靶向药物治疗和免疫治疗等治疗手段，给复杂性肾癌患者带来了新的希望，也为其治疗提供了新的策略。本文结合最新的研究，就复杂性肾癌治疗的现状作一综述。

简介：【摘要】输尿管上段结石是泌尿系统中治疗难度较高的一类结石疾病，是指肾脏结石排出时，由结石进入狭窄的输尿管引起的疾病，该病多发于中青年人，最常见的年龄在20至50岁之间，其中男性患者多于女性患者，受发病部位特殊性影响，发病期间或可对肾脏功能造成连带影响，且多数患者均合并显著泌尿系统感染指征。临床中在面对输尿管结石时一般根据结石体积给予相应的处理措施，小体积结石和胱氨酸结石可以考虑给予保守治疗措施，其余情况则均需要给予手术治疗。

简介：摘 要：分析了当前科研项目管理体系、主要挑战与发展趋势，运用系统控制论模型对科研体系项目管理的复杂性进行了分析，提出了相关建议，以期为未来科研体系项目管理提供借鉴。

简介：摘要颞下颌关节退行性关节病是颞下颌关节紊乱病中常见的一类疾病，主要包括骨关节病和骨关节炎。在临床诊断、治疗以及基础研究中往往将骨关节病和骨关节炎混淆，影响临床医师及科研工作者对该类疾病治疗方法的选择、预后判断以及研究结果的推论。如何正确区分颞下颌关节退行性关节病中的骨关节病和骨关节炎，关键在于如何正确认识两者的主要不同点，即是否有颞下颌关节以及咀嚼肌区疼痛。同时还应正确判断疾病的进程，以及两者之间是否存在相互转化，这对颞下颌关节骨关节病和骨关节炎的临床诊疗具有重要意义。

简介：摘要：骨关节疾病的种类较多，一般有退行性关节炎、颈椎病、肩周炎、关节炎和股骨头坏死等，对于这类疾病的治疗，需要了解患者患病部位的详细情况。CT能够较快地对其进行扫描，并对骨关节内部的情况进行二维和三维成像，能够观察到病变部位各个方面的情况，从而明确对病情的诊断，并在疾病治疗方面提供较为重要的指导作用。多数病例凭平片能做出准确诊断。CT 检查显示关节病变受破坏的程度及周围软组织改变，可帮助观察病情发展程度及鉴别诊断。从我院接诊骨关节疾病患者诊断中认CT诊断有其特殊和必要的诊断应用价值。

简介：摘要目的探讨容积调强弧形治疗不同计划系统、不同多叶准直器（MLC）类型和不同治疗部位的计划复杂性差异，提出复杂性评分用于计划质量控制。方法统计Monaco和Eclipse系统，Agility、M-MLC和高分辨率MLC，鼻咽癌、肺癌和宫颈癌12个复杂性指标，计算复杂性指标Spearman相关系数，执行主成分分析将原数据集维数降至前两个主成分并解释其物理意义，计算复杂性评分并为计划质控建立容差和干预限值，分析复杂性指标与γ验证通过率相关性。结果Monaco与Eclipse除射束孔径子区域个数外，其他复杂性指标均有显著性差异，Monaco MLC子野更规则但机器跳数更高、叶片间距更小、运动距离更长，高分辨率MLC由于叶片宽度更窄显著提高MLC形状相关复杂性指标。主成分分析前两个主成分包含原数据集中超过80%的可变性，复杂性评分为前两个主成分加权均值。不同设备和部位复杂性评分不一样，以均值加标准差为容差限值，均值加2倍标准差为干预限值。复杂性特征和复杂性评分与γ通过率相关系数较小，呈弱相关或不相关，却有统计学意义。结论不同计划系统、MLC类型和治疗部位复杂性指标存在较大差异，复杂性评分为有用质控工具。

简介：摘要：据临床经验来看，输尿管上段结石较易导致上尿路感染，对患者的伤害性较大，若治疗不及时，还会引发肾积水、肾绞痛等并发症，多由于肾结石排出过程中由于输尿管过于狭窄所致。而且其处理起来相对较为复杂，且有复发性特点。本次研究主要探讨了复杂性输尿管上段结石治疗方式，具体如下：

简介：【摘要】目的：探究介入性超声在四肢肌肉骨关节疾病中的临床效果研究 。方法：选取2020年10月-2021年12月我院收治的四肢肌肉骨关节疾病患者85例 ，对以上患者全部实施介入性超声检查并根据超声检查结果及患者病理结果进行对比分析。结果：根据介入性超声对患者检查的结果表明，以上患者中分别为肩周炎28例（32.9%），腱鞘炎21例（24.7%），腱鞘囊肿19例（22.3%）及强制性脊柱炎17例（20.0%），通过病理对比后介入性超声检查结果中误诊1例，检查准确率为98.8%，无明显并发症发生。结论：骨科临床治疗中，对于四肢肌肉骨关节疾病患者进行诊疗的过程中，可应用介入性超声技术检查，检查准确率较且不会产生明显并发症，可作为首选的诊断方式 。

简介：摘要目的通过16S rDNA基因测序检测复杂性肛瘘患者的肠道菌群分布，探讨其与健康人的菌群分布是否存在差异。方法采用病例对照研究方法，回顾性收集2020年6月至12月期间杭州市第三人民医院接受手术治疗的30例复杂性肛瘘患者临床资料（复杂性肛瘘组），并按1∶1配比选择本院健康体检人群30例作为对照组（健康对照组）。病例纳入标准：（1）符合腺源性肛瘘诊断的标准，且症状持续3个月以上；（2）术前已行电子结肠镜检查排除肠道炎性反应、炎性肠病等；（3）复杂性肛瘘的定义为符合下面情况之一者：瘘管跨越2/3及以上的肛门括约肌；包含两个以上的外口或瘘管；既往已行肛瘘手术后确认复发者。排除标准：（1）合并有炎性肠病、慢性腹泻或便秘、糖尿病、消化道恶性肿瘤、肝肾功能障碍等；（2）克罗恩病、外伤、特殊感染（如放线菌病和结核病）等引起的肛瘘；（3）近1个月内使用过抗生素、益生元、益生菌等可能影响肠道微生态制剂者；（4）认知缺陷不能配合者。提取研究对象的粪便样本总DNA，扩增细菌16S rDNA基因序列的V4高变区，利用Illumina Miseq平台进行高通量测序，最后进行操作分类单元（OTU）聚类、进行Alpha多样性和LEfSE数据分析，其中Chao指数或ACE指数越大，表明微生物区系的预期物种丰度越高，Simpson指数越小或Shannon指数越大，表明微生物区系多样性越高。两组间性别、年龄、体质指数（BMI）、饮酒吸烟史基线资料比较差异均无统计学意义（均P>0.05），说明两组具有可比性。本研究观察指标包括两组的测序和质量控制、Alpha多样性分析和物种及其丰度分析以及LEfSE分析。结果复杂性肛瘘组与健康对照组的主要优势菌都是厚壁菌门和拟杆菌门，分别占93.4%±32.0%和87.4%±41.2%；在属水平上，复杂性肛瘘组的普雷沃菌属（4.9%±7.4%比0.1%±1.1%，P<0.001）、巨细胞菌属（3.9%±8.2%比0.5%±4.2%，P<0.05）和毛螺菌属（2.6%±5.7%比0.1%±3.4%，P<0.05）的丰度明显更高，而变形菌属（0.02%±4.2%比9.3%±14.4%，P<0.01）、肠球菌属（0.02%±2.3%比9.3%±19.6%，P<0.05）、拟杆菌属（24.7%±9.9%比29.8%±9.1%，P<0.05）和克雷伯菌属（0.4%±4.2%比3.9%±7.3%，P<0.05）相对更低。与健康对照组相比，复杂性肛瘘组肠道菌群多样性更丰富，表现为ACE指数更高［（293.30±44.00）比（218.75±33.83），t=102.069，P<0.001］，Chao指数也更高［（318.40±41.99）比（250.00±46.38），t=77.818，P=0.028］，Shannon指数更高［（3.36±0.29）比（2.43±0.34），t=9.657，P=0.001］；而Simpson指数更低［（0.103±0.013）比（0.131±0.013），t=5.551，P=0.046］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。韦荣菌科、Selenemondales 及厌氧菌纲（均属于厚壁菌门）的菌株总体上对两组样本肠道菌群差异的影响最大（LDA 值均>4）。结论与健康对照组相比，复杂性肛瘘患者肠道菌群多样性更丰富，提示某些肠道菌群及其代谢产物可能在肛瘘发病中发挥了一定的作用。

简介：摘要复杂性输尿管狭窄的治疗是泌尿外科临床工作中的难点之一，阑尾替代输尿管是治疗复杂性输尿管狭窄的可选方案之一，本文就阑尾替代输尿管的临床研究进展作一综述。

简介：摘要：在国家快速发展的背景下使得国土综合整治成为国家发展的重要战略内容，与国家的未来发展成果有着直接关系。本文以复杂性视角下国土综合整治的策略分析为例，具体研究国土综合整治的复杂性和综合整治过程中遇到的问题，制定先进且有效的国土综合整治的具体措施，解决国土综合整治复杂性的影响，有助于国家实现可持续发展的目标。

简介：【摘要】目的：探讨磁场综合治疗系统在骨关节疾病治疗中的应用，总结相关临床经验。方法：本次研究对象为膝关节骨性关节炎患者，从我院中选择该病例92例，入院时间均在2020年7月至2021年12月期间，按照不同的治疗方法进行分组，对照组和观察组对照组观察组均为65例，对照组接受针刺治疗，观察组接受磁场综合系统治疗与针灸联合治疗，对比分析两组治疗前后的情况。结果：对照组对照组与观察组患者的膝关节骨性关节炎症状分级量化积分分别为（30.44±7.58）（29.89±6.70）和严重程度积分分别为（10.11±2.53）（10.34±2.74）在治疗前差别不大（P＞0.05）；治疗后，两组的膝关节骨性关节炎症状分级量化积分分别为（10.03±3.41）（15.57±4.12）和严重程度积分分别为（4.18±2.03（7.96±2.17）均降低，且观察组组的改善更为显著（P＜0.05）；观察组组患者的痊愈率、显效率和治疗总有效率分别为16.67%、38.89%、94.44%明显高于对照组5.56%、27.78%、72.22%，说明观察组患者的治疗情况明显较好，两组数据差异明显（P＜0.05）。结论：与单纯针刺治疗相比，磁场综合治疗系统联合针灸治疗对膝关节骨性关节炎患者的效果更理想，能够有效缓解炎性症状，提高了临床治疗效果，有效缓解病情。

简介：摘要：目的：骨关节疾病中使用康复护理后在降低并发症发生率中的作用。方法：本次研究一共选择134例2020年9月-2021年9月期间在我院接受治疗的骨关节疾病为观察对象，参考随机原则分为对照组和观察组，各67例。其中，对照组接受了基础护理，观察组联合康复护理，对比护理结束后两组并发症发生情况。结果：观察组并发症发生率和对照组对比结果可以构成显著性统计学意义，P＜0.05。结论：骨关节疾病护理期间应用康复护理可以有效降低并发症的发生，具有较高的推广价值。

简介：【摘要】目的：探讨磁场综合治疗系统在骨关节疾病治疗中的应用，总结相关临床经验。方法：本次研究对象为膝关节骨性关节炎患者，从我院中选择该病例92例，入院时间均在2020年7月至2021年12月期间，按照不同的治疗方法进行分组，对照组和观察组对照组观察组均为65例，对照组接受针刺治疗，观察组接受磁场综合系统治疗与针灸联合治疗，对比分析两组治疗前后的情况。结果：对照组对照组与观察组患者的膝关节骨性关节炎症状分级量化积分分别为（30.44±7.58）（29.89±6.70）和严重程度积分分别为（10.11±2.53）（10.34±2.74）在治疗前差别不大（P＞0.05）；治疗后，两组的膝关节骨性关节炎症状分级量化积分分别为（10.03±3.41）（15.57±4.12）和严重程度积分分别为（4.18±2.03（7.96±2.17）均降低，且观察组组的改善更为显著（P＜0.05）；观察组组患者的痊愈率、显效率和治疗总有效率分别为16.67%、38.89%、94.44%明显高于对照组5.56%、27.78%、72.22%，说明观察组患者的治疗情况明显较好，两组数据差异明显（P＜0.05）。结论：与单纯针刺治疗相比，磁场综合治疗系统联合针灸治疗对膝关节骨性关节炎患者的效果更理想，能够有效缓解炎性症状，提高了临床治疗效果，有效缓解病情。

简介：摘要：目的：骨关节疾病中使用康复护理后在降低并发症发生率中的作用。方法：本次研究一共选择134例2020年9月-2021年9月期间在我院接受治疗的骨关节疾病为观察对象，参考随机原则分为对照组和观察组，各67例。其中，对照组接受了基础护理，观察组联合康复护理，对比护理结束后两组并发症发生情况。结果：观察组并发症发生率和对照组对比结果可以构成显著性统计学意义，P＜0.05。结论：骨关节疾病护理期间应用康复护理可以有效降低并发症的发生，具有较高的推广价值。

简介：

简介：摘要目的探讨煤矿工人手外伤的受伤机制、临床特点及治疗方法。方法我院自2017年7月至2020年7月收治因煤矿工作致手部复杂伤患者60例，均有掌、指骨的多发性骨折，伴1指或多指的血液循环障碍，采用清创、骨折脱位复位克氏针内固定，血管直接吻合或取同侧前臂掌侧浅静脉移植吻合血管、皮肤软组织缺损植皮或皮瓣修复。术后发生掌部感染及掌骨慢性骨髓炎1例，予腕关节以远截肢，患指坏死8例，予截指，存活51例，后期皮肤软组织缺损游离植皮9例，尺动脉腕上穿支皮瓣修复6例，其中1例远端坏死，予换药后愈合，其余均存活完好。结果腕关节以远截肢1例，截指8例，保肢成功51例，成活率85%。结论煤矿工人手外伤多为压砸碾挫绞索所致，毁损明显，污染严重，伴神经血管缺损，血管顽固性痉挛发生率高，采取针对其特点的有效清创、血管吻合及软组织修复等综合治疗策略能有效提高临床效果。

简介：摘要