简介:摘要目的探讨残留部分胆囊后壁的腹腔镜胆囊切除术治疗复杂性急性结石性胆囊炎的临床效果。方法选择2013年8月到2014年8月我院收治的86例复杂性急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各43例,对照组行常规腹腔镜胆囊全切除术,观察组行残留部分胆囊后壁腹腔镜胆囊切除术。比较两组的治疗效果。结果观察组的术中出血量、住院时间、胃肠道恢复时间、术后切口感染、腹腔感染和胆道损伤与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组和对照组的手术时间、肝损伤、中转开腹比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论残留部分胆囊后壁的腹腔镜胆囊切除术在治疗复杂性急性结石性胆囊炎中的疗效与腹腔镜全胆囊切除术疗效相当,但存在手术时间短、肝损伤小、操作简单等优势,值得临床推广应用。
简介:摘要目的对难治性癫痫患者术后护理措施以及效果进行分析探讨。方法选取于2013年10月—2015年7月期间在我院接受手术治疗的难治性癫痫患者22例,根据术后护理措施的不同将患者随机分为常规护理组(10例)和整体护理组(12例)进行对照研究,对常规护理和整体护理的效果进行观察并比较。结果整体护理组患者的护理总有效率为91.7%(11/12),显著高于常规护理组患者的70%(7/10);同时整体护理组患者的护理满意度以及住院时间均显著优于常规护理组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理在难治性癫痫患者术后护理中具有显著的效果,能够对患者的癫痫发作进行有效控制,对提高手术效果具有重要作用。
简介:摘要目的探讨腹腔镜治疗复杂性和非复杂性阑尾炎的临床疗效。方法选择140例于2013年1月~2014年12月来我院接受治疗的阑尾炎患者为研究对象,根据临床诊断结果,划分为复杂组与非复杂组组,全部患者接受腹腔镜手术,对比两组患者的各项指标。结果两组患者的感染率、肠梗塞率以及腹腔脓肿率都不存在显著差异,无统计学意义(P>0.05)。复杂组患者的引流率以及冲洗率分别为75.71%、72.86%,要明显高于非复杂组(44.29%、18.57%),差异均具有显著性,有统计学意义(P均<0.05)。复杂组患者的手术时间、住院时间以及腹腔脓液量均明显大于非复杂组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜在阑尾炎疾病的治疗上,具有较高的临床应用价值,值得临床应用与推广。
简介:目的探索涉及中央前回的顽固性癫痫的外科治疗效果。方法癫痫发作起始位于或邻近中央前回的顽固性癫痫患者,开颅结合立体定向方法置入栅格状和深部电极。根据发作期颅内脑电图,电刺激,皮层诱发电位和高频颅内脑电图功能定位结果确定中央前回和致痫灶,镜下切除致痫灶。随访1年并回顾性分析23例患者致痫灶切除术后效果。结果癫痫治疗效果:EngelⅠ级19例;EngelⅡ级3例;EngelⅢ-Ⅳ级1例。所有患者致痫灶切除术后第1d均出现单侧或单个肢体瘫痪,术后1年15例患者肌力恢复4级以上,无明显功能功能障碍,8例患者肌力3级及以下,遗留功能障碍。结论涉及中央前回的顽固性癫痫致痫灶切除术后多数患者可获得癫痫治愈而不遗留明显功能障碍。
简介:目的探讨超难治性癫痫持续状态的诊断、治疗和预后。方法回顾分析了2009年10月收治的1例癫痫持续状态的患者,先后静脉给予地西泮、氯硝西泮和咪达唑仑等常规药物治疗,其癫痫发作才逐渐得到控制。检索复习癫痫持续状态的相关文献。结果目前国内外未见大宗样本报道。诊断尚存在争议,但治疗原则较为一致,采用渐进性贯序疗法。结论癫痫持续状态多由于严重的脑损伤导致,但某些患者没有明确病因也可能出现难治性癫痫持续状态。治疗多采用阶梯式治疗方法,预后较差。
简介:目的:探讨腹腔镜肝叶部分切除术联合十二指肠镜、胆道镜治疗复杂性肝内外胆管结石的效果。方法:随机选取三镜联合治疗的复杂性肝内外胆管结石患者58例(观察组)与开腹手术治疗的复杂性肝内外胆管结石患者50例(对照组),对比两组患者的临床疗效与并发症情况。结果:观察组56例顺利完成胆总管一期缝合,1例留置T管,2例(3.4%)死亡,手术成功率98.28%,显著高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者术后并发症发生率差异有统计学意义(P〈0.05);观察组手术时间、住院时间、排便时间与住院费用均低于对照组;术后随访1年,观察组并发症发生率为1.72%,显著低于对照组(20%)(P〈0.05),观察组患者症状缓解状况优于对照组。结论:腹腔镜肝叶部分切除术联合十二指肠镜、胆道镜治疗复杂性肝内外胆管结石疗效显著,并发症发生率低,值得临床推广应用。