简介:摘要创伤性膈疝病人症状严重病情紧迫,除作必要的急救处理外,应积极作好手术前准备。术前要对病情进行全面的了解和进行认真的评估,要了解患者有无合并伤,程度如何,呼吸、循环情况如何,还要了解疝位于左侧还是右侧,因为左侧可能对心脏的影响更直接,特别是改为侧卧位时。麻醉诱导时,面罩给氧不宜加压因为加压可使部分氧气进入胃内,使胸腔脏器受压进一步加重。对于外伤性膈疝患者,麻醉处理的关键是要维持循环的稳定和保证充分的氧供,术中要常规监测ECG、HR、SpO2、NIBP,有条件还可进行中心静脉压监测,要及时发现问题,迅速地进行有效的处理。
简介:目的探讨脑疝复位技术或天幕裂孔切开术对外伤后嵌顿性颞叶钩回疝的救治效果。方法对56例外伤性颅内血肿合并脑疝者应用脑疝复位技术或天幕裂孔切开处理嵌顿性颞叶钩回疝,并与29例常规手术对照组患者进行比较。结果脑疝复位组56例中,恢复良好25例,中残7例,重残5例,迁延性昏迷4例,死亡15例;预后较好(良好+中残)者占57.1%(32/56),死亡率为26.8%(15/56)。常规手术对照组29例中恢复良好5例,中残2例,重残5例,迁延性昏迷3例,死亡14例;预后较好(良好+中残)者占24.1%(7/29),死亡率为48.3%(14/29)。两组患者死亡率及恢复较好(良好+中残)者所占比例与对照组比,有显著性差异(P〈0.05)。结论发生脑疝嵌顿时,对于单侧瞳孔散大时间在2h以上,或已经出现双侧瞳孔散大但持续时间在1h以内者,结合脑疝复位或天幕裂孔切开术,能显著改善病人的预后。
简介:摘要目的分析外伤性脑疝急诊手术护理流程与管理方法和效果。方法收集我院2011年2月-2014年5月期间诊治的146例外伤性脑疝患者作为研究对象,随机分为试验组(73例)与对照组(73例),对照组患者按照传统护理模式进行护理,试验组则根据病情特点制定相应的急诊手术护理流程与管理措施,并以此开展护理管理,观察患者的完成麻醉所需时间、手术时间以及格拉斯哥预后评分情况。结果试验组患者的完成麻醉所需时间、手术时间明显短于对照组(P<0.05),且试验组患者的格拉斯哥预后评分情况明显优于对照组(P<0.05)。结论对外伤性脑疝患者采取相应的急诊手术护理流程与管理措施,并以此开展护理管理能有效缩短患者的治疗等待时间及手术治疗时间,提高患者的预后。
简介:【摘要】目的本文针对外伤性脑疝急诊手术患者在护理中,实行制定护理流程模式对其进行干预,对其影响作用进行分析讨论。方法:以抽样的方式在我院从2021年2月份至2022年2月份接诊的外伤性脑疝急诊手术患者中抽取70例作为本次研究对象,根据单双数的方式分为两组,使用常规手术护理模式的35例患者取名为参照组,实行制定护理流程模式的35例患者取名为研讨组,对两组外伤性脑疝急诊手术患者的手术时间以及格拉斯哥预后评分进行比对分析。结果:研讨组患者的手术时间实行制定护理流程模式后得到了有效的改善,同时患者的格拉斯哥预后评分也得到了有效的改善,两组之间的手术护理效果差距较大P<0.05有研究价值[1]。结论:通过对外伤性脑疝急诊手术患者在护理中实行制定护理流程模式对其进行干预,患者的手术时间得到了显著的改善,同时有效的改善了患者的格拉斯哥预后评分,值得运用。
简介:摘要目的研究并探讨外伤性脑疝术后脑梗死的早期CT表现及CT诊断价值。方法此次研究的对象是选择2013年6月~2014年6月我院收治的35例外伤性脑疝术后脑梗死患者,将其临床资料进行回顾性分析,并给予CT扫描检查,分析其早期CT表现。结果①脑梗死早期CT表现35例患者术后CT扫描可见基底节及内囊区为椭圆形或圆形的低密度影,而脑叶病灶则呈楔形。梗死区楔形或扇形低密度影区域与血供分支相一致。②CT诊断脑梗死情况35例患者CT扫描检出率为100.00%,其中CT扫描诊断出20例大面积脑梗死、15例小面积脑梗死。26例病情好转出院,9例因梗死范围太大病情严重而死亡。结论外伤性脑疝术后脑梗死早期的CT主要表现在豆状核轮廓模糊不清、桡动脉致密血管症以及岛带、基底核消失等,通过其早期CT表现可以及早诊断脑梗死病情。