简介：摘要目的比较Dunhill术、全切术与次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月收治的325例双侧结节性甲状腺肿患者的病例资料，根据术式不同，将全切术治疗的患者纳入全切组(102例)，将次全切术治疗的患者纳入次全切组(108例)，将Dunhill术治疗的患者纳入Dunhill组(115例)。采用SPSS 25.0软件包校对全组数据，手术相关指标等计量资料以(±s)描述，多组间比较采用方差分析；临床疗效、并发症、复发情况等计数资料用频数(n)、率(%)描述，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果三组治疗总有效率及术后6个月复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；与全切组相比，Dunhill组手术时间较长、术中出血量较多、住院时间较短，Dunhill组和次全切组术后并发症总发生率较高，Dunhill组手术时间比次全切组短，差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比甲状腺次全切术与Dunhill术，甲状腺全切术在治疗双侧结节性甲状腺肿时复发率及术后并发症发生率较低，但对患者甲状腺功能影响较大。而Dunhill术可有效兼顾治疗有效性及安全性，在实际临床工作中，可结合患者需要而谨慎选择。

简介：

简介：[摘要]目的 针对临床进行会阴侧切缝合术的不同阶段中给予利多卡因对患者疼痛程度的影响展开观察和研究。方法 选取我院2019年08月~2020年8月收治的168例行自然分娩会阴侧切缝合术产褥妇女作为研究对象，按照床位分配依次分为1-15床收治的85例为观察组，16-30床收治的83例为对照组，所有患者均利用利多卡因进行阴部神经阻滞麻醉和皮下浸润麻醉，两组患者的麻醉药物规格和剂量完全一致。其中对照组在侧切前进行麻醉，而观察组则在会阴侧切后缝合前进行麻醉。干预后，采用WHO疼痛分级标准对两组产妇的切口疼痛程度进行评价，另对两组产妇会阴切口愈合情况进行评价。结果 侧切时至侧切缝合20min的时间段内，观察组产妇临床切口疼痛评分未见明显差异（P>0.05）；而对照组产妇在该时间段末的疼痛评分不仅明显高于观察组，而且还较侧切时大幅升高，组间以及组内比较均存在显著差异（P0.05）。结论 会阴侧切缝合术中于胎盘娩出后会阴侧切缝合前应用利多卡因，其可有效改善产妇切口疼痛感受，临床切口愈合情况较好。

简介：摘要目的探索经内外括约肌间肛门内括约肌侧切术（ILIS）治疗慢性肛裂的疗效。方法对2018年2—6月宁波大学医学院附属医院25例慢性肛裂患者采用经内外括约肌间肛门内括约肌侧切术治疗，分析其愈合时间、术后1、3、5 d疼痛评分、Wexner评分和肛门直肠压力，评价此手术的有效性。结果所有患者均手术顺利，其中24例患者慢性肛裂手术切口Ⅰ级愈合，愈合时间为（14.66 ± 5.63）d，1例患者为Ⅱ级愈合，术后1、3和5 d疼痛评分分别为（2.32 ± 0.82）、（1.66 ± 0.74）和（1.22 ± 0.63）分，没有患者发生肛门失禁，肛门失禁评分为0分。结论经内外括约肌间肛门内括约肌侧切术是治疗慢性肛裂的一种微创、疼痛轻、安全有效的手术方式。

简介：【摘要】目的：观察重度混合痔 行 内括约肌侧切术 加 外剥内扎治疗的临床 效果。 方法：将 200 例重度混合痔患者行随机法分组， 2 组各 100 例。采用传统外剥内扎术治疗控制组，而实验组采用 内括约肌侧切术 加 外剥内扎治疗 。比较两个组别治疗情况。 结果：两个组别并发症率对比发现实验组更优， P<0.05 ，说明差异显著；但二者治疗有效率对比未表现出差异（ P>0.05 ）。 结论：重度混合痔 行 内括约肌侧切术 加 外剥内扎治疗 效果良好，即可有效减少并发症，利于患者术后康复，值得推广研究。

简介：摘要：目的：通过对双侧会阴阻滞麻醉来探讨进行降低会阴侧切率是否存在影响关系。方法：对2018年11月-2019年11月在我院收治的240名产妇项目数据进行计算，采用随机分组的形式对其进行分组，每组120名患者，对实验组产妇在抬头拨露时进行会阴冲洗消毒，并采用双侧会阴阻滞麻醉，而对比组产妇则进行常规的日常分娩，根据两组产妇的会阴裂伤程度、第二产程时间、产后出血、新生儿窒息和缝合时的疼痛及产后伤口的疼痛等来进行对比。结果：在对实验组进行采用双侧会阴阻滞麻醉之后，实验组产妇在会阴缝合时的疼痛程度明显低于对比组；实验组的第二产程时间比对比组要短；实验组的产妇在会阴裂伤程度上比对比组产妇要低；实验组产妇在产后的出血量比对比组要少（P0.05）。结论：通过对产妇进行双侧会阴阻滞麻醉之后，能够大大的降低产妇的会阴裂伤程度和分娩时的疼痛程度，减少产妇在产后的出血量。因此对产妇进行双侧会阴阻滞麻醉是具有重要临床意义和推广价值。

简介：摘要：目的 分析在自然分娩采用气囊仿生助产术配合分娩镇痛的应用效果。方法 本研究共抽取我院 2019年 1月至 2020年 1月接收的进行自然分娩的产妇 90例作为研究对象，随机平均分为对照组与研究组，对照组产妇在分娩时接受常规镇痛措施，研究组则接受气囊仿生助产术配合分娩镇痛，比较分析两组分娩情况。结果 研究组会阴侧切率低于对照组，且研究组疼痛程度低于对照组， p＜ 0.005。结论 产妇在自然分娩时选取气囊仿生助产术配合分娩镇痛措施，有利于缓解产妇疼痛感，降低会阴侧切率。

简介：摘 要：目的：针对初产妇接受会阴侧切产后影响盆底功能的程度进行初步探讨。方法：收集 2017年 1月— 2018年 1月期间的 40例分娩初产妇有关资料，根据初产妇是否接受会阴侧切而分为两组，每组各有 20例初产妇。对两组初产妇产后 42日发生压力性尿失禁的比率、正常盆底肌力的比率、发生盆腔脏器脱垂的比率、会阴疼痛率及性功能障碍率等情况进行比较。结果：在盆底肌力正常率方面，研究组初产妇比对照组初产妇低一些。在会阴疼痛率及性功能障碍率等方面，研究组初产妇比对照组初产妇高一些，两组初产妇之间存在的差异具有统计意义（ P<0.05）。但对两组初产妇产生压力性尿失禁及盆腔脏器脱垂等症状的比率进行比较，两组初产妇产生的差异不具有统计意义（ P>0.05），但具有可比性。结论：初产妇接受会阴侧切产后影响其盆底功能，可产生盆底功能障碍，应尽可能在临床中减少使用率。

简介：摘 要：目的：针对初产妇接受会阴侧切产后影响盆底功能的程度进行初步探讨。方法：收集 2017年 1月— 2018年 1月期间的 40例分娩初产妇有关资料，根据初产妇是否接受会阴侧切而分为两组，每组各有 20例初产妇。对两组初产妇产后 42日发生压力性尿失禁的比率、正常盆底肌力的比率、发生盆腔脏器脱垂的比率、会阴疼痛率及性功能障碍率等情况进行比较。结果：在盆底肌力正常率方面，研究组初产妇比对照组初产妇低一些。在会阴疼痛率及性功能障碍率等方面，研究组初产妇比对照组初产妇高一些，两组初产妇之间存在的差异具有统计意义（ P<0.05）。但对两组初产妇产生压力性尿失禁及盆腔脏器脱垂等症状的比率进行比较，两组初产妇产生的差异不具有统计意义（ P>0.05），但具有可比性。结论：初产妇接受会阴侧切产后影响其盆底功能，可产生盆底功能障碍，应尽可能在临床中减少使用率。

简介：【 摘要】： 目的 观察 比较宫颈环形电切术 (LEEP)及宫颈冷刀锥切术 (CKC)治疗宫颈上皮内瘤变 (CIN) Ⅲ级患者 的临床效果。方法 选择我院 2018 年 10 月 - 2019 年 10 月收治的 Ⅲ级 CIN患者 80 例 作为本次的 研究对象，随机将其 分为例数相同的两组： LEEP组和 CKC组，每组各有患者 40 例。对 两组患者术后随访 1年，比较 两组患者手术指标水平、术后不同时期的复发率。结果 CKC 组术后不同时期复发率均明显低于 LEEP 组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。与 CKC 组比较， LEEP 组手术时长、出血量、锥切组织面积、锥高均明显降低，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。两组病变深度之间比较，差异无统计学意义（ P > 0.05 ）。 结论 CKC术式与 LEEP术式治疗Ⅲ级 CIN患者均可以取得满意效果， 但 LEEP术式具有 出血量较少，且手术耗时短的优势，而 CKC术式在降低复发率方面更具优势。

简介：【摘要】目的：研究硬膜外麻醉分娩镇痛用于初产妇中对降低会阴侧切率的干预作用 。方法： 2018 年 2 月 -2019 年 12 月 本院产科接诊的初产妇 120 名，按照奇偶数字分组原理均分 2 组。研究组采取硬膜外麻醉分娩镇痛法，对照组实行非药物助产分娩镇痛。对比会阴侧切率等指标。 结果：研究组会阴侧切率 15.0% ，比对照组 33.33% 低， P ＜ 0.05 。 研究组产后

简介：摘要：研究护理干预管理降低产妇会阴侧切率的效果。方法：选取本院在2018年6月收治的100例产妇为对照组，再选取2019年6月收治的100例阴道分娩产妇为研究组，分别进行常规助产护理和护理干预管理。结果：对照组会阴侧切孕妇47.00%，高于研究组31.00%（P＜0.05）；1度裂伤孕妇差异显著（P0.05），新生儿窒息差异不显著（P＞0.05）。结论：向产妇展开护理干预管理，可以有效减少会阴侧切，避免对孕妇和新生儿生命健康造成影响，值得临床借鉴与应用。

简介：摘要目的评估内镜下双侧声带后端切断术治疗双侧声带麻痹导致上气道阻塞患者的疗效。方法回顾性分析2009年7月至2019年7月解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科收治的48例双侧声带麻痹导致的上气道阻塞患者的病例资料，其中男13例，女35例，年龄27~83岁，所有患者均接受双侧声带后端切断术。评估该手术的临床疗效。结果48例患者中，1例失访，余47例患者随访5个月至10年。所有患者无严重并发症发生，上气道阻塞均未复发。89.58%（43/48）患者重建了可靠的有效气道，88.89%(40/45）患者成功拔除套管，拔管时间1~3个月,中位时间1个月。吞咽功能恢复率为97.92%（47/48），95.35%(41/43）患者获得满意的发音。结论内镜下双侧声带切断术可以建立可靠有效气道，并最大可能地保留了吞咽、发音功能，同时该方法操作简单、并发症少，是一种安全、可靠、简单、微创的治疗选择。

简介：【摘要】目的：探讨会阴侧切术后发生切口感染的原因及产房护理干预措施。方法：选取 2019 年 6 月 ~2019 年 12 月我方医院收治的 96 例会阴侧切术产妇 。其中 会阴侧切术后发生切口感染的 34 例产妇为观察组，另外 会阴侧切术后未 发生切口感染的 62 例产妇为对照组，对两组数据进行对比分析。 结果： 观察组产妇切口感染数低于 对照组， 对比差异有统计学意义 （ P＜ 0.05）。观察组 产妇及家属的满意度 明显高 于对照组， 对比差异有统计学意义 （

简介：【摘要】目的：探讨会阴侧切术后发生切口感染的原因及产房护理干预措施。方法：选取 2019 年 6 月 ~2019 年 12 月我方医院收治的 96 例会阴侧切术产妇 。其中 会阴侧切术后发生切口感染的 34 例产妇为观察组，另外 会阴侧切术后未 发生切口感染的 62 例产妇为对照组，对两组数据进行对比分析。 结果： 观察组产妇切口感染数低于 对照组， 对比差异有统计学意义 （ P＜ 0.05）。观察组 产妇及家属的满意度 明显高 于对照组， 对比差异有统计学意义 （

简介：【摘要】目的：探讨会阴侧切术后发生切口感染的原因及产房护理干预措施。方法：选取 2019年 6月 ~2019年 12月我方医院收治的 96例 会阴侧切术产妇。其中会阴侧切术后发生切口感染的34例产妇为观察组，另外会阴侧切术后未发生切口感染的 62例产妇为对照组，对两组数据进行对比分析。结果： 观察组产妇切口感染数低于对照组，对比差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。观察组产妇及家属的满意度明显高于对照组，对比差异有统计学意义（

简介：　　【摘要】目的：观察分析包皮环切术整形改良的临床疗效。方法：选取从 2017年 3月至 2019年 3月收治的包皮过长和包茎患者共 234例。随机将患者分为观察组和对照组。其中观察组患者采用改良包皮环切术，共 117例；对照组患者则采用传统包皮环切术共 117例。结果：观察组和对照组的手术时间对比没有统计学意义。但观察组的手术出血量以及术后疼痛持续时间则明显比对照组要短，两组数据对比有统计学差异。观察组术后不良反应率为 231%，对照组的不良反应率为 667%，两组数据对比有显著性差异。观察组患者的 IIEF-5评分在术后评分出现下降，并且对照组患者下降的幅度大于对照组，说明患者术后性功能受到影响，但观察组的影响要少于对照组患者，两组数据对比有显著性差异。而患者在 TSS评分方面，对照组对比手术前后改变不大，观察组患者则是在术后患者性生活满意度得到提高，两组数据对比有显著性差异。结论：改良包皮环切术安全、美观，能够有效治疗包皮过长和包茎，可为患者提供满意的临床效果。  

简介：　　摘要：目的 对比全切与次全切术治疗幕上胶质瘤伴癫痫的临床疗效。方法 选择我院于 2018年 1月～ 2019年 1月收治的 44例幕上胶质瘤伴癫痫患者作为研究对象，根据手术方法的不同将所有患者分为观察组与对照组，每组各 22例。观察组患者行肿瘤全切术，对照组患者行肿瘤次全切术。比较两组患者临床情况、癫痫控制情况及复发情况。结果 两组患者手术时间、出血量、住院时间相比，差异均无统计学意义（ P>0.05）；与对照组相比，观察组患者的癫痫控制效果更好，两组相比差异显著（ P<0.05）；对照组复发率明显高于观察组，差异显著（ P<0.05）。结论 全切与次全切术治疗幕上胶质瘤伴癫痫在手术时间、出血量及住院时间相比无太大差异，但术后癫痫控制满意度及复发方面相比，明显肿瘤全切术的效果更好，临床应用价值更高。  

简介：　　【摘 要】 目的：对比腹腔镜下子宫全切残端经阴道缝合术与开腹子宫全切术的效果。方法：以 2017年 3月至 2019年 12月在本院行子宫全切术治疗的 40例患者作为对象展开研究，根据手术方式将患者分为对照组（ n=20，采用开腹子宫全切术治疗）和观察组（ n=20，采用腹腔镜下子宫全切残端经阴道缝合术治疗）。比较两组患者手术相关情况，同时对患者随访 6个月，比较两组术后并发症发生率，并采用健康调查简表（ SF-36）评价患者术前、术后的生活质量评分。结果：观察组的术中出血量明显少于对照组，阴道排液时间、肛门排气时间、住院时间明显短于对照组（ P<0.05） ;而两组的手术时间比较差异无统计学意义（ P>0.05）。对患者随访 6个月后发现，观察组的残端出血、残端息肉、膀胱阴道瘘、切口愈合不良发生率均明显低于对照组 ;且观察组术后各生活质量评分均显著高于术前和对照组（ P<0.05）。结论：腹腔镜下子宫全切残端经阴道缝合术相比开腹子宫全切术具有创伤小、出血少、恢复快等优势，可有效缩短患者术后康复时间，减少并发症的发生，提高患者预后生活质量。  　　【关键词】 腹腔镜 ;子宫全切术 ;阴道残端 ;开腹 ;经阴道缝合  [Abstract] Objective: To compare the effect of laparoscopic total hysterectomy and open hysterectomy. Methods: 40 patients with hysterectomy in our hospital from March 2017 to December 2019 were selected and divided into control group (n = 20, treated with open hysterectomy) and observation group (n = 20, treated with laparoscopic vaginal suture). The operation related conditions of the two groups were compared, and the patients were followed up for 6 months, the incidence of postoperative complications was compared between the two groups, and the quality of life scores of patients before and after operation were evaluated by SF-36. Results: the intraoperative blood loss of the observation group was significantly less than that of the control group, and the vaginal discharge time, anal exhaust time and hospitalization time were significantly shorter than those of the control group (P < 0.05); however, there was no significant difference in the operation time between the two groups (P > 0.05). After 6 months of follow-up, it was found that the incidence of stump bleeding, stump polyps, vesicovaginal fistula and poor wound healing in the observation group were significantly lower than those in the control group; and the quality of life scores in the observation group were significantly higher than those before operation and in the control group (P < 0.05). Conclusion: compared with open hysterectomy, laparoscopic total hysterectomy with transvaginal suture has the advantages of less trauma, less bleeding and faster recovery, which can effectively shorten the recovery time of patients, reduce the occurrence of complications, and improve the prognosis and quality of life of patients.

简介：摘要100余年来，学者们一直认为网膜囊、大网膜就是胃背侧系膜，其完整切除是根治性胃癌切除术的基本组成部分。但是，网膜囊、大网膜在结构上不符合系膜的定义，临床随机对照研究结果也未能证明网膜囊切除、大网膜切除可以改善胃癌患者的预后。近年来我们提出胃背侧系膜近侧段模型，由胃右系膜、胃网膜右系膜、胃左系膜、胃网膜左系膜、胃后系膜和胃短系膜构成。胃背侧系膜近侧段的完整切除可以减少胃癌根治术中出血和淋巴结清扫中的癌泄露，从而同步改善胃癌手术的外科学效果和肿瘤学获益。胃背侧系膜近侧段模型为精准实施胃癌外科治疗提供了一个新的思路。