简介:摘要目的探索肝细胞癌(HCC)的微血管侵犯(MVI)发生的风险因素,实现术前、无创、准确预测MVI。方法回顾性收集2016年1月至2022年6月在西安交通大学第一附属医院确诊的150例HCC患者(183个HCC病灶)。记录患者的临床和血液学数据、病灶的灰阶超声(US)、超声造影(CEUS)、钆塞酸二钠增强磁共振(EOB-MRI)和病理学数据。根据病理学诊断分为MVI阳性组(109个)和MVI阴性组(74个)。比较两组间以上参数的差异。全部样本纳入训练集,根据多因素逻辑回归筛选出的MVI风险因素构建列线图预测模型。采用十重交叉验证法进行内部验证。结果MVI阳性组与MVI阴性组间以下指标差异有统计学意义(均P<0.05),包括有无肝硬化、血清学指标(甲胎蛋白、白蛋白、总胆红素)、US定性指标(尺寸、边界、内部回声)、CEUS定性指标[动脉相(AP)、静脉相(PP)、血管后相(PVP)病灶较周边组织的高/等/低增强]和EOB-MRI的定量指标[主要根据肝胆相、平扫的T1图像上病变和周边肝实质计算的增强后率(post率)及钆塞酸二钠率(EOB率)]。肝硬化,US的病灶尺寸、边界、内部回声,CEUS的AP、PP、PVP特征,以及EOB-MRI的EOB率、post率最终进入MVI的预测模型。训练集可获得较好的校准度和净获益率。训练集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.981和0.961,诊断准确率分别为92.9%和85.8%。结论以多模态影像学为主要手段构建的模型显示出对MVI良好的预测性能,为无创预测MVI发生率及优化HCC患者的MVI相关治疗提供了有价值的信息。
简介:摘要多模态CT检查技术和影像组学等方法已在胃癌筛查、诊断与鉴别诊断、分期分级、疗效评估、治疗后再分期及随访监测等方面显示出较大的优势,为个性化精准诊疗提供了关键信息和依据,是胃癌的一线影像学评估手段,与此同时,也面临巨大挑战。只有以患者为中心和以解决临床问题为原则设计好不同成像模式下的CT检查技术和影像组学研究方案,充分发挥不同成像模式检查的优势,结合影像组学在临床实际应用中发挥的作用,才能真正实现源于临床、用于临床和高于临床的目标,真正推进医学影像人工智能的健康发展,更好地为患者服务。
简介:摘要目的基于简化多模态磁共振影像(MRI)构建影像组学模型诊断乳腺癌。方法回顾性分析2014年6月至2019年3月所有具有穿刺或手术切除病理结果的1 306例乳腺疾病患者(良性病变416例,乳腺癌890例)的乳腺MRI图像,分为训练集(n=702)、内部验证集(n=302)、外部验证集(n=302)。所有图像简化为:联合模型组[T2加权脂肪抑制序列(T2WI)、扩散加权成像序列(DWI)和增强第一期图像]、非增强组(T2WI和DWI)及单期增强组(增强第一期图像)。提取影像特征并用方差分析和拉索回归法筛选有效特征;采用3种分类器(Bagging决策树、高斯过程、支持向量机)预测乳腺癌;选择最佳者构建乳腺癌诊断模型;最后通过内部和外部验证集验证。结果应用高斯过程分类器,联合模型和非增强模型预测乳腺癌AUC值,训练集为0.903和0.893、内部验证集为0.893和0.863、外部验证集为0.878和0.864。结论应用简化多模态MRI构建的影像组学模型能够准确诊断乳腺癌,而且非增强模型无需造影剂也可准确诊断乳腺癌,为简化诊断流程提供了可行性。
简介:摘要目的探讨乳头状瘤背景下乳腺导管原位癌(DCIS-WP)和普通导管原位癌(DCIS-IG)的X线、超声和MRI影像学表现,并选择合适的乳腺癌影像筛查方法。方法回顾性分析2015年1月至2018年10月天津医科大学肿瘤医院经病理证实为DCIS-WP和DCIS-IG女性患者的临床和影像资料。共入组DCIS-WP患者40例,DCIS-IG患者94例。依据乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)标准对X线、超声和MRI上的病变进行系统性分析,评估3种影像方法的漏诊率和诊断准确度,并评价病变术前穿刺、术中冰冻病理与术后最终石蜡病理诊断一致性。定性资料的比较采用χ²检验或Fisher确切概率法检验。结果DCIS-WP组和DCIS-IG组的X线漏诊率分别为42.50%(17/40)和5.32%(5/94),诊断准确度分别为22.50%(9/40)和77.66%(73/94),2组相比差异均有统计学意义(χ²=28.268、35.952,P均<0.001)。DCIS-WP组和DCIS-IG组在超声上病变内部具有多发低回声结节分别有8例和2例,差异有统计学意义(χ²=20.819,P<0.001);漏诊率分别为0和24.47%(23/94),差异有统计学意义(P<0.05)。MRI上DCIS-WP组和DCIS-IG组出现导管扩张征象的分别有24例和15例,具有多发乳头状瘤背景的分别有21例和16例,病变内部环形分布稀疏分别有15例和12例、环形形态大小不一分别有19例和13例,2组相比差异均有统计学意义(χ²=26.378、17.671、8.524、14.530,P均<0.05)。DCIS-WP组和DCIS-IG组术前穿刺、术中冰冻病理与术后最终石蜡病理诊断一致的分别有12例和82例,2组差异有统计学意义(χ²=44.165,P<0.001)。结论DCIS-WP的X线和超声表现特点与DCIS-IG不同,在X线上通常不表现为钙化性病变而易漏诊,超声对其检出具有优势;MRI对DCIS-WP和DCIS-IG均具有较好的诊断效能且有助于两者的鉴别。
简介:摘要抑郁是帕金森病(Parkinson's disease,PD)非运动症状中较常见的类型,帕金森病伴抑郁(depression in Parkinson's disease,DPD)可加重患者运动及认知功能障碍,降低预后。因此,DPD的早期诊断并及时干预对改善病情、缓解其他症状恶化具有重要意义。但DPD症状易与PD其他症状重叠,临床诊疗中不易发现。而基于体素的形态学测量、静息态功能磁共振成像、扩散张量成像、扩散谱成像、高角分辨率扩散成像可客观显示中枢神经系统结构及功能改变;此外,影像组学通过提取病变的影像特征,对疾病的诊断和鉴别诊断具有较高的准确性。本文对近年来多模态MRI及影像组学在DPD的研究进展作一综述。
简介:摘要目的建立基于多模态MRI的影像组学模型,比较不同模型鉴别诊断肺结节和肿块良性与恶性的效能。方法回顾性分析2014年1月至2019年10月在南通市第一人民医院就诊的114例患者共115个肺结节的MR平扫影像资料。提取基于T1WI图像、表观扩散系统(ADC)图像及T2WI图像的纹理特征,分别建立logistic回归模型(LR)、支持向量机(SVM)、随机森林(RF)、k-近邻(KNN)模型。为控制建模特征数量降低模型不可解释性,选择性对超参数模型下部分参数手工修改得到的新模型为模型a。114例病例轮流作为训练集和验证集。采用混淆矩阵及受试者操作特征曲线(ROC)评估各模型鉴别诊断肺结节和肿块良性与恶性的效能。结果基于T2WI图像构建的影像组学模型,验证集中LR模型鉴别诊断肺结节和肿块良性与恶性的ROC曲线下面积(AUC)为0.71、F1分数为0.57;基于T1WI图像构建的影像组学模型,LR和SVM模型鉴别诊断肺结节和肿块良性与恶性的AUC较高,分别为0.77、0.78,部分参数手工修改得到的新模型(LRa、SVMa)鉴别诊断肺结节和肿块良性与恶性的准确度分别为0.67、0.70,AUC均为0.72。基于ADC图像构建的影像组学模型,各模型鉴别诊断肺结节和肿块良性与恶性的AUC及准确度均低于0.70。结论多模态MR影像组学对肺结节和肿块良性与恶性的鉴别存在一定价值,以基于T1WI模型表现最优。
简介:【摘要】目的:探讨乳腺癌患者钙化灶表达与多模态影像学诊断的相关性研究。方法:选择2022年6月~2023年6月我院收治的80例乳腺癌患者,均进行乳腺超声和多模态影像学检测(CT检查、MRI检查、钼靶 X 线摄影检查)。术后乳腺癌组织病理检查结果为金标准,分析乳腺超声和多模态影像学诊断效能。结果:术后病理结果显示,乳腺癌患者中确诊为钙化灶的39例,检出率为48.75%,超声影响学检查确诊乳腺癌钙化灶的33例,检出率41.25%。多模态影像学检查确诊为乳腺癌钙化灶为38例,准确度为92.50%。结论:多模态影像学检查对乳腺癌钙化灶具有较高的检出率,诊断的灵敏度和特异度较高,值得选择。
简介:摘要目的探讨SPECT联合诊断级CT扫描及MRI对肿瘤骨转移疑难病例诊断价值。方法对临床怀疑肿瘤骨转移患者行全身骨显像,不典型病例加做诊断级CT扫描,对上述方法仍旧不能诊断的患者行MRI扫描,对上述三种方法诊断效能进行统计学分析。结果单次骨扫描对肿瘤骨转移及其他骨骼病变诊断准确率为66.50%;骨扫描联合CT扫描诊断肿瘤骨转移或其他骨骼病变诊断准确率为79.19%;骨扫描结合MRI扫描诊断准确率89.85%。三种方法诊断准确率差异有统计学意义(P<0.05)。结论对临床怀疑或排除肿瘤骨转移患者建议行骨扫描;对疑难病例加做诊断级CT扫描,对仍然不能诊断的患者建议加做MRI扫描,实现多种检查方式互补,明确疑难病例的早期诊断。
简介:摘要目的探讨多模态影像融合技术在神经外科中的应用效果.方法选取2013年1月至2015年7月我院收治的接受手术治疗的神经外科患者80例,随机分成对照组以及观察组两组,每组患者40例,观察组在手术治疗过程中采用多模态影像融合技术进行处理,对照组采用常规的手术治疗方法进行治疗,未应用多模态影像融合技术,观察多模态影像融合技术的应用价值.结果经手术治疗后,两组在手术后复发率上的差异非常明显(P<0.05),存在统计学意义.结论对神经外科接受手术治疗的患者在常规手术治疗过程中应用多模态影像融合技术可以在一定程度上降低患者疾病的复发率,应用效果突出.关键词多模态影像融合技术;神经外科;应用价值Abstractobjectivetostudythemultimodalimagefusiontechnologyapplicationinneurosurgery.SelectionmethodsbetweenJanuary2013andJuly2015toundergosurgeryofourhospital80casesofpatientswithneurosurgicaltreatment,randomlydividedintotwogroups,controlgroupandobservationgroup40caGsesofpatientsineachgroup,theobservationgroupusedintheprocessofsurgicaltreatmentformultimodalimagefusiontechnologyforprocessing,theoperativemethodofthecontrolgroupusingconventionaltreatment,withoutapplyingmultimodalimagefusiontechnology,observetheapplicationvalueofthemultimodalimagefusiontechnology.Resultsaftertreatmentwithsurgery,thedifferenceoftwogroupsofrecurrenceaftersurgerywasverysignificantly(P<0.05),thereisstatisticalsignificance.ConclusiontheneurosurgeryinconventionalsurgicaltreatmentinpatientsundergoingsurgeryforapplicationintheprocessofmultimoGdalimKageeyfwuosridosntechnologycantoacertainextent,reducetherecurrencerateofpatientswithdiseaseapplicationeffectisprominent.Multimodalimagefusiontechnology;Neurosurgery;Applicationvalue中图分类号R651.1文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0632-02
简介:摘要:多模态光学分子影像成像技术作为前沿的医学影像技术,在疾病诊断、治疗监测等领域展现出巨大潜力。对其深入研究并推动产业化发展,对于改善医疗水平、促进生命科学进步意义重大。本文阐述了多模态光学分子影像成像技术的原理、模态融合方式、关键技术发展,分析其在临床应用中的优势和挑战,并对产业化进程中的技术转化、市场前景等方面进行探讨,为该技术的进一步发展和产业应用提供参考。
简介:摘要既往常规影像技术及直肠指检、内窥镜等检查主要基于肿瘤形态学信息对直肠癌新辅助放化疗进行疗效预测,效果欠佳。而弥散加权成像(diffusion-weighted, DWI)、动态对比增强(dynamic contrast-enhanced, DCE)和正电子发射型计算机断层显像(positron emission computed tomography,PET-CT)等功能成像及影像组学技术在形态学信息基础上增加了功能参数,蕴含丰富的肿瘤生物学信息,可在肿瘤组织形态学变化之前反映直肠癌患者新辅助放化疗的疗效。本文就多模态功能成像及影像组学技术在直肠癌新辅助放化疗疗效预测中的研究进展作一综述。