简介：摘要多杀巴斯德菌是一种革兰阴性杆菌，常寄生于狗、猫、家禽、鸟类等动物的呼吸道和消化道黏膜，很少感染人类，偶可通过猫、狗咬伤或抓伤等途径感染人类，引起脑膜脑炎、肺炎、心内膜炎、盆腔脓肿、败血症等多种疾病。现报道1例多杀巴斯德菌败血症患者。本例患者有心脏瓣膜置换术史，并饲养宠物犬，其主要症状是发热伴双手指端疼痛，经莫西沙星抗感染治疗后，体温恢复正常，指端疼痛较前好转后出院。临床医师尤其是感染病科医师应对各种人兽共患疾病，尤其是动物源性细菌感染的多杀巴斯德菌病提高警惕。

简介：【摘要】目的：探讨酪酸梭菌活菌散结合消旋卡多曲治疗轮状病毒性肠炎效果。方法：选取 2018年 7月 -2019年 8月 50例轮状病毒性肠炎患儿，按数字随机抽取分成观察组（ n=25）和对照组（ n=25），对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上采用酪酸梭菌活菌散结合消旋卡多曲治疗，观察两组呕吐消失时间、大便性状恢复时间、大便次数恢复时间。结果：观察组患者呕吐消失时间、大便性状恢复时间、大便次数恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：酪酸梭菌活菌散结合消旋卡多曲治疗轮状病毒性肠炎具有明显效果，可促进患儿康复，应用价值高。

简介：【摘要】目的：探究抗菌药物临床干预对ICU多药耐药菌带来的影响。方法：选2019年1月至2019年6月入住ICU的32例患者形成对照组，不采取抗菌药物临床干预，选择2019年7月至2019年12月入住ICU的32例患者形成观察组，接受抗菌药物临床干预，对比干预前后多重耐药菌（MOROs）感染率与检出率。结果：对照组MOROs感染率与检出率明显高于观察组，P＜0.05。结论：抗菌药物临床干预效果显著，可有效控制

简介：摘要目的分析耐多黏菌素肺炎克雷伯菌的耐药机制、分子流行病学和毒力特征。方法2011年至2016年温州医科大学附属第一医院住院患者的各类临床标本中共分离到1 376株肺炎克雷伯菌。采用琼脂稀释法筛选多黏菌素耐药菌株；采用聚合酶链反应检测多黏菌素耐药相关基因，采用实时荧光定量聚合酶链反应检测耐药基因的mRNA相对表达水平；采用脉冲场凝胶电泳、多位点序列分型和大蜡螟幼虫感染模型分别研究耐药菌株的分子流行病学和毒力特征。结果从1 376株肺炎克雷伯菌菌株中，共筛选出14株(1.02%)耐多黏菌素肺炎克雷伯菌。10株耐多黏菌素菌株的MgrB发生氨基酸替换(K2E、F28C)，9株菌株的PhoQ发生氨基酸替换(D150G)。所有耐药菌株中均未检测到mcr、crrB等基因，与标准菌株相比，耐药菌株的pmrH和pmrD的mRNA相对表达水平增加。分子流行病学结果显示，14株耐药株分为9种序列型；大蜡螟幼虫感染模型表明耐多黏菌素肺炎克雷伯菌具有更高的毒力。结论耐多黏菌素肺炎克雷伯菌多存在mgrB和phoQ基因突变，且mgrB基因突变可能在菌株毒力的变化中起关键作用；本研究中的多黏菌素耐药菌株之间同源性较低。

简介：摘要目的观察多黏菌素在治疗小儿重症耐碳青霉烯类革兰阴性菌(carbapenem-resistant Gram-negative bacteria，CRGNB)感染中的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年5月至2019年6月PICU收治的使用多黏菌素治疗的危重症CRGNB感染患儿15例，根据患儿最终转归分为存活组和死亡组，收集患儿基础资料、感染相关情况、多黏菌素治疗前后疗效观察指标以及肾毒性监测指标，评估多黏菌素的有效性和安全性。结果(1)死亡5例，存活10例，12例患儿合并先天性消化道畸形，存活组的多黏菌素治疗时间较死亡组长(P<0.05)。(2)感染部位以血流感染为主(10例)，其他部位包括肺部感染(5例)、胸腔感染(2例)、腹腔感染(2例)和中枢神经系统感染(1例)，且其中4例为多部位联合感染。主要致病菌包括：肺炎克雷伯杆菌(11例)、鲍曼不动杆菌(2例)、阴沟肠杆菌(2例)、大肠埃希菌(1例)，其中2例为肺炎克雷伯杆菌合并鲍曼不动杆菌感染，全部病例培养菌株均对碳青霉烯类耐药、对多黏菌素敏感。(3)12例患儿在原抗生素联合治疗失败后，启用多黏菌素；另有3例直接启用多黏菌素治疗。14例患儿为多黏菌素联合其他抗生素治疗，仅1例患儿单独应用多黏菌素治疗。体温、C反应蛋白、外周血白细胞计数、降钙素原在治疗前后两组间均无显著差异；死亡组降钙素原在多黏菌素治疗第3天较治疗结束时显著升高(P<0.05)，且较存活组有显著差异(P<0.05)，但与患儿预后无统计学相关性(χ2＝0.837，P＝0.360)。6例患儿治疗后病原学检测转阴，9例未转阴，且与多黏菌素使用时间长短(t＝-0.692，P＝0.502)和生存状况(χ2＝0.313，P＝0.576)无统计学相关性。病原学未转阴患儿中，死亡组3例，存活组6例；感染部位以血流感染(4例)、肺部感染(4例)为主。(4)尿量、血尿素氮、血肌酐和尿蛋白使用多黏菌素前后在两组间均无统计学差异；死亡组血尿素氮在治疗结束时较治疗第1天、第7天显著降低(P<0.05)；存活组血肌酐在治疗第7天、治疗结束时均较治疗第1天显著降低(P<0.05)。结论针对儿童感染CRGNB的重症病例使用多黏菌素治疗具有一定的安全性，但目前亟需更多、更大规模的临床研究做进一步探索和评估。

简介：摘要：目的 研究桦菌芝多糖体外抗氧化活性。方法 采用滤纸片法测定桦菌芝多糖对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、枯草杆菌和四联球菌的抑菌活性。结果 桦菌芝多糖抑菌能力对四种受试菌均具有抑制作用，当多糖样品溶液浓度为 1.25 mg/mL时对大肠杆菌、金黄葡萄球菌均具有抑制作用；对枯草杆菌的抑菌最低浓度为 2.5 mg/mL；当浓度达到 5.0 mg/mL时对四联球菌可起到抑制作用，且随多糖溶液浓度增大呈逐渐上升趋势。结论 桦菌芝多糖具有一定的抑菌活性，且抑菌活性随浓度的增加而加强。

简介：摘 要：如今，随着我国社会经济水平也在不断提高，人们更为关注对学生的教育工作。小学是学生学习和发展的关键时期。对于小学生来讲，兴趣极为重要，是其学习和探究知识的动力。小学数学知识对于学生来讲较为枯燥无趣，很难产生学习的主动性。而游戏化教学法应用于小学阶段数学课堂教学，可以将学生学习的兴趣激发，促使学生主动参与数学学习过程，积极进行数学知识的探索，也推动学生全面能力的成长。

简介：摘要：目的：分析和探讨多潘立酮联合双歧三联活菌胶囊治疗消化不良小儿的临床效果。方法：以 2017年 9月至 2019年 9月为时间基准，在我院所有小儿消化不良的患者当中，随机收集 66例作为本次研究的对象和主体，将其按照“动态随机分组法”，分为对照组和观察组，每组 33例患者。前者采用多潘立酮治疗，后者在前者的基础上，加用双歧三联活菌胶囊治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的上腹痛消退时间、腹胀消退时间以及恶心消退时间均短于对照组，观察组患者的临床总有效率高于对照组（ p值＜ 0.05）。结论：多潘立酮联合双歧三联活菌胶囊治疗小儿消化不良的效果显著，能够显著缩短患者的治疗世时间，迅速改善患者的临床表现，适合在临床进行推广和实施。

简介：摘要目的探讨多黏菌素B对泛耐药（XDR）革兰阴性菌重症感染患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2018年6月至2019年9月中南大学湘雅医院重症医学科收治的39例以多黏菌素B为基础联合抗感染治疗XDR革兰阴性菌感染脓毒症患者的临床资料。收集患者临床特征、细菌培养及药敏试验结果、抗菌药物种类及疗程、生化指标、多黏菌素B用药前后急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ），评估患者细菌清除率、临床疗效、用药不良反应、28 d病死率等。结果39例患者中男性32例，占82.1%；年龄（53.6±12.6）岁；以肺部感染为主（51.2%）；均为多黏菌素B联合用药，多黏菌素B疗程均≥5 d。39例患者共检出66株XDR病原菌，其中鲍曼不动杆菌检出率最高，为51.5%（34/66）；菌株清除率为65.2%（43/66）。39例患者经多黏菌素B治疗后，整体治疗有效率为59.0%（23/39），28 d全因病死率为41.0%（16/39）。多黏菌素B不同疗程组间患者治疗有效率及细菌清除率差异均无统计学意义〔<10 d、10～15 d、>15 d组治疗有效率分别为56.5%（13/23）、54.5%（6/11）、80.0%（4/5），χ2＝0.999，P＝0.728；细菌清除率分别为43.5%（10/23）、54.5%（6/11）、80.0%（4/5），χ2＝2.141，P＝0.393〕。多黏菌素B日剂量150 mg组和200 mg组治疗有效率及细菌清除率均明显高于日剂量100 mg组〔治疗有效率：85.7%（6/7）、87.5%（7/8）比41.7%（10/24）；细菌清除率：71.4%（5/7）、87.5%（7/8）比33.3%（8/24），均P<0.05〕，但不同日剂量组间重症监护病房（ICU）住院时间和机械通气时间差异均无统计学意义。多黏菌素B用药后APACHEⅡ评分（分）明显低于用药前（所有患者：16.20±9.24比24.40±4.73，治疗有效患者：11.30±4.08比23.00±4.56，均P<0.05）。有4例肾功能不全患者在使用多黏菌素B期间出现血肌酐升高，停药后恢复，未发生其他不良反应。结论多黏菌素B可以作为XDR革兰阴性菌重症感染患者的有效治疗选择。

简介：

简介：摘要婴儿期是肠道菌群形成和发展的关键时期，其肠道菌群主要来源于母体与其之间的菌群交换。剖宫产、早期接触抗生素和配方奶喂养可能会破坏微生物群的建立，并对健康产生不利影响。母乳寡糖(HMOs)是一类结构多样的非共轭聚糖，母乳中含量丰富，可调节婴儿肠道菌群组成，对婴儿肠道健康产生有益影响。为了解婴儿肠道菌群的定植特点及HMOs对肠道菌群的影响，现就此综述如下。

简介：摘要目的测定11种抗菌药物对鼠疫耶尔森菌（简称鼠疫菌）的最低抑菌浓度（minimum inhibitory concentration，MIC），建立鼠疫菌MIC测定方法，掌握常用抗生素对鼠疫菌的抑菌范围，为鼠疫的临床治疗提供基线数据。方法根据美国临床和实验室标准协会（Clinical Labor Standard Institution，CLSI）药敏试验方法中的琼脂稀释法，分别测定氧氟沙星、环丙沙星、复方新诺明（甲氧苄啶-磺胺甲恶唑）、硫酸卡那霉素、硫酸链霉素、头孢曲松钠、氨苄青霉素钠、氯霉素、盐酸壮观霉素、头孢呋辛钠、盐酸四环素共11种抗菌药物对118株鼠疫菌的MIC，并计算MIC50、MIC90（能抑制50%、90%细菌生长的最低药物浓度）。以纸片扩散法的检测结果作为对照观察两者的一致性。118株鼠疫菌分离自青海省鼠疫自然疫源地，由青海省地方病预防控制所保存。结果检测的118株鼠疫菌，未发现具有单个或多个抗菌药物抗性的菌株，与纸片扩散法结果一致，并获得11种抗菌药物对118株菌的MIC50、MIC90。结论成功建立了鼠疫菌MIC测定方法，该方法能高通量测定抗菌药物对鼠疫菌的MIC，评价鼠疫菌对抗生素的敏感性，是一种高效、经济、实用的实验手段。

简介：摘要： 托尔斯泰创作晚期思想发生了剧变，他主张摒弃人类肉体的欲望，大力倡导“禁欲”主义，从而完成“道德的自我完善”。《魔鬼》中灵魂与肉体的矛盾和伦理困境被层层剥开，主人公的精神世界在肉体的爱欲中不断挣扎，这主要体现在灵与肉的冲突，灵与肉的统一，以及肉体的毁灭与灵魂的淬炼之中。

简介：摘要：马勃是一种具有巨大开发价值和应用前景的珍惜食药用菌。随着马勃经济价值的日益凸显，市场需求量也在增大，且尚不能大面积商品化栽培，只能依靠野生资源供给。

简介：摘要艰难梭菌（Clostridioides difficile，原名Clostridium）感染是医源性腹泻的主要原因，目前社区中越来越多见。历史上，艰难梭菌感染被认为是容易诊断和治疗的。然而，在过去的二十年里，随着对艰难梭菌感染的生理病理的认识，诊断技术已有变化，新型治疗药物也已使用。诊断的演变表明，对艰难梭菌感染诊断存在严重不足和误诊，强调了欧洲和北美传染病协会推荐的流程对获得可靠诊断的重要性。以前甲硝唑被认为是治疗艰难梭菌感染的参照药物，但最近研究表明万古霉素和其他较新的药物具有更高的治愈率。感染复发是评价新药的一项关键指标，而针对适用的人群选用合适的治疗药物则是一个挑战。对于多次复发者，推荐粪菌移植。新的方法，包括抗体、疫苗和新分子药物已经可用或正在试验中，需要更多的数据支持指南纳入的新疗法。本综述拟基于最新数据，为临床医生面对艰难梭菌感染时，了解并能分级选择诊治方案，提供一些常识。

简介：【摘要】目的：探究酪酸梭菌活菌散联合葡萄糖酸锌治疗小儿腹泻的效果。方法：选取我院从2018年4月-2019年4月收治的80例小儿腹泻患者为研究对象，将所有患者分为对照组（n=40）与观察组（n=40），对照组采用酪酸梭菌活菌散治疗，观察组采用酪酸梭菌活菌散+葡萄糖酸锌治疗，观察两组血浆与长肠粘膜指标及总有效率。结果：治疗前，两组VIP、NPY、5-HT指标相比无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组VIP、5-HT指标较对照组显著降低，5-HT指标较对照组升高（P＜0.05）。治疗后，观察组总有效率（92.50%）明显高于对照组（75.00%）（P＜0.05）。结论：小儿腹泻患者采用酪酸梭菌活菌散联合葡萄糖酸锌治疗，疗效显著，可有效改善血浆与肠粘膜指标，值得临床广泛推广应用。

简介：　　摘要：目的  观察酪酸梭菌活菌散在治疗小儿消化不良性腹泻患儿中的应用疗效。方法  选取 2017年 8月～ 2019年 6月 我院收治的小儿消化不良性腹泻患儿84例，按随机数字表法分为两组，各 42例。观察组给予酪酸梭菌活菌散药物联合醒脾养儿颗粒医治，对照组单独给予醒脾养儿颗粒药物医治，比较两组总有效率、症状改善时间、不良反应发生率。结果  治疗后，观察组总有效率明显高于对照组（ P<0.05）。观察组患儿腹泻、腹胀、腹痛消失时间、大便性状改变时间均短于对照组（ P<0.05） ;观察组患儿大便次数小于对照组（ P<0.05） ;观察组用药后不良反应发生率为 7.14%，低于对照组的 16.67%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论  在小儿消化不良性腹泻患儿中给予酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒医治效果较好，改善腹泻症状，用药安全性较高。  　　关键词：酪酸梭菌活菌散 ;小儿消化不良性腹泻 ;醒脾养儿颗粒   　 Abstract: Objective To observe the effect of Clostridium butyricum powder in the treatment of children with dyspepsia diarrhea. Methods from August 2017 to June 2019, 84 children with dyspepsia diarrhea were selected and divided into two groups according to the random number table, 42 cases in each group. The observation group was treated with Clostridium butyricum powder combined with Xingpi Yanger granules, while the control group was treated with Xingpi Yanger granules alone. The total effective rate, symptom improvement time and adverse reaction rate of the two groups were compared. Results after treatment, the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). The time of diarrhea, abdominal distention, disappearance of abdominal pain and change of stool characteristics in the observation group were shorter than those in the control group (P < 0.05); the frequency of stool in the observation group was shorter than that in the control group (P < 0.05); the incidence of adverse reactions in the observation group was 7.14%, lower than 16.67% in the control group (P < 0.05). Conclusion: the curative effect of Clostridium butyricum combined with Xingpi Yanger granule is better in children with dyspepsia diarrhea. It can improve the symptoms of diarrhea and has a high safety.

简介：摘要：小学古诗词教学要见成效，要求教师首先要提高自身的文学修养，想方设法激发学生兴趣，带学生迈入古诗词的神圣殿堂，使学生领悟中华古诗词的魅力，增强民族的自豪感，从而激发学习祖国语言文字的热情。本文提出了古诗词的教学，也是师生之间“美美与共”的过程。

简介：摘要肺孢子菌肺炎(PCP)是一种多发于免疫低下和获得性免疫缺陷病毒感染患者的肺部疾病，重症患者可危及生命。复方磺胺甲恶唑是首选一线治疗药物，但具有潜在的耐药性。轻症患者经使用复方磺胺甲恶唑以及积极治疗原发病后，一般大多预后良好，但对于重症患者，因早期缺乏特异性诊断手段，病程进展快，可联合激素治疗，以降低PCP的病死率；现就PCP的治疗进展进行综述。

简介：摘要目的评估痰潘多拉菌生化反应、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）和基因测序的鉴定结果，为临床微生物鉴定痰潘多拉菌提供更佳方案。方法方法性能评价。收集2018年7至10月武汉大学中南医院住院患者血培养中分离的10株痰潘多拉菌，对其培养特性、菌落形态和染色特征进行研究和记录。然后分别通过手工生化鉴定（API 20NE）、全自动微生物鉴定分析系统（梅里埃VITEK 2 Compact、BD Phoenix-100、赛默飞世尔ARIS 2X）、MALDI-TOF MS（梅里埃VITEK MS和布鲁克MALDI Biotyper）和16S核糖体核糖核酸（rRNA）基因测序对痰潘多拉菌进行鉴定，并评估各方法的鉴定性能。结果痰潘多拉菌是一种动力阴性、氧化酶阳性、触酶阳性的非发酵革兰阴性杆菌。10株痰潘多拉菌的API 20NE鉴定结果为反硝化无色杆菌、粪产碱菌或少见嗜铜菌，种属鉴定准确率0；VITEK 2 Compact鉴定结果显示其中6株为潘多拉菌属，3株为其他种属细菌（洋葱伯克霍尔德菌群、少动鞘氨醇单胞菌、皮氏罗尔斯顿菌），1株为Low Discrim（低分辨率），属鉴定准确率6/10；Phoenix-100鉴定结果显示10株均为无鉴定结果，种属鉴定准确率0；ARIS 2X鉴定结果显示其中7株为其他种属细菌（嗜麦芽窄食单胞菌、鲁氏不动杆菌、少动鞘氨醇单胞菌、浅黄假单胞菌、鲍曼不动杆菌复合体/溶血不动杆菌），3株为极罕见生物类型，种属鉴定准确率0；VITEK MS和MALDI Biotyper鉴定结果均为痰潘多拉菌，种属鉴定准确率10/10；16S rRNA基因测序结果与痰潘多拉菌相似度为100%。结论目前基于生化反应的临床微生物学检验方法很难将痰潘多拉菌准确鉴定到种的水平，MALDL-TOF MS和16S rRNA基因测序技术是目前鉴定痰潘多拉菌快速准确的方法。