简介：摘要目的探讨低强度超声激励微泡空化(USMC)产生的血流增强效应联合PD-L1单抗对实体肿瘤免疫微环境的改善作用。方法将MC38结肠癌荷瘤小鼠随机分为四组：对照组(26只，无任何治疗)、USMC组(27只，USMC治疗)、程序性细胞死亡蛋白配体1抗体(anti-PD-L1)组(27只，anti-PD-L1治疗)和USMC+anti-PD-L1组(27只，USMC联合anti-PD-L1治疗)。USMC治疗使用VINNO70超声诊疗一体机。采用超声造影评价肿瘤血流增强效应；通过绘制肿瘤生长曲线及记录小鼠生存期，评价抗肿瘤疗效；流式细胞术分析肿瘤内CD8+T细胞数量及功能、CD4+T细胞分化情况、骨髓来源的抑制性细胞(MDSC)比例及肿瘤相关巨噬细胞(TAM)的极化表型分布；酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测肿瘤内趋化因子CXCL9、CXCL10及HIF-1α含量；免疫荧光分析肿瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达。结果USMC治疗后超声造影分析肿瘤峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)较治疗前增加(均P<0.05)。USMC联合anti-PD-L1治疗明显抑制了肿瘤进展。USMC+anti-PD-L1组治疗后肿瘤微环境中CD8+T细胞量及其Ki67的表达、γ干扰素(IFN-γ)与颗粒酶B(Grzm-B)的分泌量高于其他3组，辅助性T细胞(Th1)比例增加，调节性T细胞(Tregs)、MDSC比例减少，TAM表型向M1型极化(均P<0.05)。ELISA分析显示，联合治疗还提高了肿瘤中CXCL9、CXCL10的浓度，降低了HIF-1α的含量(均P<0.05)；肿瘤组织VEGF的荧光表达量也显著低于对照组(P<0.05)。结论超声血流增强效应联合PD-L1单抗能改善实体肿瘤免疫微环境，USMC产生的血流增强效应可作为一种增效PD-L1抗体肿瘤免疫治疗的超声新方法。

简介：摘要目的探讨杀伤细胞免疫球蛋白样受体（KIR）与其配体特异性人类白细胞抗原C（HLA-C）的基因多态性与Graves病（GD）的相关性。方法病例对照研究。回顾性纳入2011年1月至2017年12月于山东省立医院就诊的118例无血缘关系的GD患者（GD组）以及同期108名年龄、性别相匹配的健康对照人群（健康对照组），采用聚合酶链反应序列特异性引物方法（PCR-SSP）对其KIR基因型及其配体HLA-C等位基因进行检测，并分析KIR/HLA-C基因组合在GD患者及对照人群中的分布情况，探讨其与GD发生的关联。结果GD组中，男29例，女89例，年龄（38±14）岁；健康对照组中，男28名，女80名，年龄（37±13）岁。与健康对照组相比，GD组的HLA-Cw01出现的频率较高［36.4%（43/118）比18.5%（20/108），P=0.003］，HLA-Cw03和HLA-Cw06出现的频率较低［11.9%（14/118）比39.8%（43/108），P<0.001；9.3%（11/118）比18.5%（20/108），P=0.045］。KIR2DL1/HLA-C2基因组合在GD组中的频率低于对照组［17.8%（21/118）比34.3%（37/108），P=0.005］。logistic回归分析显示KIR2DL1/HLA-C2基因组合是GD发生的保护因素（OR=0.308，95%CI：0.126~0.752，P=0.010）。结论KIR/HLA-C基因多态性与GD有关，KIR2DL1/HLA-C2在GD患者中低表达，可能是GD发生的保护因素。

简介：无

简介：摘要母乳低聚糖是一类广泛存在于人母乳中的复杂碳水化合物，是母乳中的第三大营养物质，与婴幼儿的生长发育及某些疾病的发生发展密切相关。目前已鉴定出200多种不同的母乳低聚糖，它们具有调节肠道菌群、调节免疫和促进大脑发育等作用。该文就母乳低聚糖结构组成、生物学功能以及应用和发展趋势进行综述，为低聚糖在功能食品方面的应用提供参考。

简介：摘要目的探讨糖化血红蛋白A1c（HbA1c）与载脂蛋白A-1（ApoA-1）比值（HbA1c/ApoA-1）对急性冠状动脉综合征（ACS）患者随访期间主要不良心血管事件（MACEs）的预测价值。方法本研究为回顾性队列研究，连续入选2017年3月至2019年3月于北京医院住院并接受冠状动脉造影的ACS患者，收集性别、年龄、既往史、Gensini评分、HbA1c和ApoA-1等基线资料。依据随访期间有无MACEs发生分为MACEs组和无MACEs组，分析2组间HbA1c/ApoA-1的差异。按HbA1c/ApoA-1水平的三分位数将患者分为高、中、低HbA1c/ApoA-1组，使用Cox比例风险模型评估3组间MACEs、全因死亡率等终点事件的差异。使用Kaplan-Meier生存分析比较各HbA1c/ApoA-l组间无MACEs生存率差异。使用Spearman秩相关分析评价HbA1c/ApoA-1与Gensini评分的相关性。结果共纳入ACS患者366例，59例发生MACEs，10例发生全因死亡。所有患者平均年龄为（65.9±10.3）岁，随访（22.3±4.4）个月，校正年龄、收缩压、糖尿病病史、冠状动脉病变严重程度后，高HbA1c/ApoA-1组患者MACEs发生率是低HbA1c/ApoA-1组患者的2.45倍（95%CI：1.16~5.18，P=0.019），但2组全因死亡率差异无统计学意义（P=1.000）。Kaplan-Meier生存分析显示高HbA1c/ApoA-l组MACEs风险最高，低HbA1c/ApoA-l组风险最低，差异有统计学意义（P<0.01）。Spearman秩相关分析结果显示，HbA1c/ApoA-1比值高低与ACS患者Gensini评分呈正相关（r=0.274，P<0.01）。结论HbA1c/ApoA-1是ACS患者MACEs的独立危险因素。高HbA1c/ApoA-1患者冠状动脉病变程度更重。HbA1c/ApoA-1水平可能作为评估ACS患者心血管风险的潜在指标，用于早期识别高危人群，预测MACEs的发生。

简介：摘要青年缺血性卒中因其病因的多样性而受到越来越多关注。虽然动脉粥样硬化是青年卒中的最常见病因，但其他或不明病因也并不少见。文中报道1例暨南大学附属第一医院收治的病例，以提高临床医师对青年卒中的病因诊断的认识。患者为22岁男性，急性起病，根据临床表现、体格检查及头颅磁共振成像明确诊断为急性缺血性卒中。经积极查找病因，实验室及基因检测发现患者有遗传性易栓症（蛋白C、蛋白S缺乏），心脏磁共振成像检查发现患者心肌致密化不全。

简介：摘要罕见病多系统萎缩(MSA)是一种病因不明，常见于中老年人的神经系统变性疾病，其特点为病程进展较快、预后较差、诊断困难。目前尚无有效的治疗方法，主要以对症治疗为主。本文对高海拔地区1例MSA合并不宁腿综合征老年藏族患者数年的临床特征、神经病理学、鉴别诊断、影像学以及诊疗经过等方面进行归纳总结。

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简介：【摘要】 目的：研究早期肝肾综合征患者采用尿微量白蛋白、胱抑素C、α1微球蛋白、β2微球蛋白四项指标联合检测方式对病情实施诊断的临床价值。方法：选择2021年1月-2022年12月在我院接受治疗后证实为早期肝肾综合征的患者，及同期接受健康体检健康人资料各50例，分别将其定义为研究组和对照组。分别留取和采集研究对象的尿液和血液标本，采用我院现有仪器，通过免疫比浊法，对尿微量白蛋白、胱抑素C、α1微球蛋白、β2微球蛋白四项指标水平进行测定，对比检测结果及阳性率。结果：研究组研究对象尿微量白蛋白、胱抑素C、α1微球蛋白、β2微球蛋白四项指标检测结果均高于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组上述四项指标指标检测结果阳性率也均高于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期肝肾综合征患者的尿微量白蛋白、胱抑素C、α1微球蛋白、β2微球蛋白四项指标水平，会明显异于正常健康人群，临床上可以将其作为，该类疾病诊断的重要参考依据，提高诊断准确性。

简介：摘要：目前，低层主体结构为钢结构的建筑更易实施装配式的设计、加工制作、安装及运维。通过了解传统建筑和装配式建筑的相关规范，本论文尝试打造一种新型低层快装房屋装配体系。该体系的建筑结构均满足规范要求，所采用的装配式建筑部品部件均有相关标准做技术支撑，整套施工图由建筑相关专业设计人员设计，可以满足永久性建筑的审图要求，在同类产品中具有性价比高、拆装便捷等较大优势。

简介：摘要目的对1例血红蛋白Santa Ana (Hb Santa Ana)患儿进行遗传学分析，明确其致病原因。方法选择2013年8月4日因"发现贫血、脾大伴尿色加深5年"于重庆医科大学附属儿童医院就诊的一例Hb Santa Ana患儿为研究对象，并收集其临床资料。采集患儿及其父母的外周血样，进行血常规检查。采用全自动血细胞分析仪检测患儿及其父母的红细胞参数，利用高效液相色谱分析(HPLC)技术检测患儿及其父母的血红蛋白组分，利用跨越断裂点PCR及PCR-反向斑点杂交技术检测患儿的常见地中海贫血基因突变，利用二代测序(NGS)检测患儿的珠蛋白基因变异，并通过Sanger测序对候选变异进行验证。结果患儿表现为轻中度溶血性贫血，血常规提示血红蛋白含量(90 g/L)和红细胞平均血红蛋白浓度(267 g/L)均偏低，网织红细胞比值(0.141)偏高，提示为低色素性增生性贫血。血红蛋白组分分析提示患儿血红蛋白F升高至10.7%，提示β珠蛋白肽链合成存在异常。患儿HPLC分析图谱可见异常峰，面积占总面积的4.5%。患儿父母的血常规和血红蛋白组分分析结果均未见异常。未在患儿中检出中国人常见的地中海贫血基因变异，珠蛋白基因测序结果提示患儿存在HBB：c.266T>C杂合变异，其父母未见相同的变异。依据美国医学遗传学与基因组学学会相关指南判定为致病变异。结论患儿存在HBB：c.266T>C杂合变异，以溶血性贫血为主要临床表征，可确诊为Hb Santa Ana。

简介：摘要目的分析环腺苷酸反应元件结合蛋白3样蛋白1(CREB3L1)在骨肉瘤中的表达，探究CREB3L1在骨肉瘤中的作用及临床意义。方法收集2019年9月至2021年12月于郑州大学第一附属医院骨科住院并接受手术治疗的骨肉瘤患者组织5例，采用转录组测序分析差异表达基因；实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测CREB3L1在另外12对匹配的骨肉瘤和癌旁组织中的表达；IHC验证CREB3L1表达；采用Kaplan-Meier方法分析公共数据中骨肉瘤队列中CREB3L1和患者预后的关系。组间比较采用t检验。结果对临床采集的5对匹配骨肉瘤和正常骨组织进行转录组测序分析。比较分析共发现1 809个差异表达基因(|FC|>1.5，P<0.01)，其中有1 111个基因在骨肉瘤组织中表达升高，697个基因在骨肉瘤组织中表达下调；基因富集分析结果显示，差异表达的基因主要涉及细胞外基质组织、胶原蛋白分解代谢、细胞黏附等信号通路。参与胶原蛋白生物合成、修饰和降解，细胞外基质胶原纤维形成等多个通路的基因在骨肉瘤中显著富集，其中CREB3L1等在骨肉瘤中表达升高明显。RT-qPCR分析匹配的骨肉瘤及对应正常骨组织中CREB3L1的mRNA表达表明(n＝12)，大部分标本中(9/12)CREB3L1在骨肉瘤中的表达明显高于对应的正常骨组织(4.408±3.230比1.000±0.000，t＝2.256，P<0.05)；IHC表明，CREB3L1在骨肉瘤细胞核与细胞质的表达高于正常骨组织(细胞质：2.750±1.290比1.750±0.683，t＝2.739，P<0.05；细胞核：2.125±0.806比1.250±0.775，t＝3.130，P<0.01)；Kaplan-Meier生存分析表明，CREB3L1的表达与骨肉瘤患者的总体生存率、无转移生存率负相关(P<0.01，P<0.001)；通过比较有和无肺转移患者病例中CREB3L1细胞核IHC评分，CREB3L1在有肺部转移肿瘤细胞核内表达量高于非转移者(2.500±0.527比1.700±0.949，t＝2.331，P<0.05)。结论CREB3L1在骨肉瘤中表达升高且与患者较差的生存预后密切相关。

简介：无

简介：    摘 要：在一系列急性灭鼠药被禁的背景下，溴敌隆作为二代香豆素类灭鼠剂中的一种，因其不易引起害鼠拒食，食用后的延迟作用，不易造成同类的警觉，可达到很好的灭鼠效果。又因其价格低廉，购买方便被广泛应用于日常灭鼠的生活中。随之，溴敌隆中毒的人群也不断增加。又因患者一般会隐瞒病史，症状特异性不明显，而造成误诊，延误救治时间。

简介：摘要复发性多软骨炎（relapsing polychondritis, RP）是一种自身免疫性疾病，患者可出现气道狭窄、分泌物增多和肺部感染。文章报道了1例RP患者行肺癌根治手术的围手术期麻醉管理。该患者因咳嗽胸闷症状入院，诊断为肺腺癌合并肺部感染、RP，拟行胸腔镜下右肺下叶癌根治术。术前积极控制感染，术中全麻下左侧双腔气管导管插管，由于单肺通气时SpO2难以维持，在间断双肺通气下完成手术。术后顺利拔除气管导管，经治疗后出院，后又因肺部感染再次入院。该病例提示麻醉医师对于RP患者需特别注意围手术期气道管理。

简介：摘要 目的：对雷公藤多苷片联合缬沙坦治疗IgA肾病蛋白尿的疗效进行分析研究。方法：选取在我院治疗的40例IgA肾病蛋白尿患者为研究对象，将40例患者随机平分为对照组和观察组。对照组采用缬沙坦胶囊（商品名：代文）进行治疗，每天早晨顿服80-160mg；观察组在对照组采用缬沙坦治疗的基础上加用雷公藤多苷片，每天按体重每1kg每日1-1.5mg，分三次饭后服用。治疗3个月后对比两组的治疗总有效率和24h尿蛋白定量（mg/24h）、尿微量白蛋白（mg/L）。结果：两组患者治疗总有效率无明显差异（p＞0.05）；观察组24h尿蛋白定量（mg/24h）和尿微量蛋白均显著低于对照组（p＜0.05）。结论：雷公藤多苷片联合缬沙坦治疗IgA肾病蛋白尿虽不能显著提高治疗总效率，但是能够显著降低患者尿蛋白的水平，延缓了肾脏受损害的进度，治疗效果值得肯定。

简介：摘要：目的：分析中枢神经特异性蛋白（S100β[J2]蛋白）在脑梗死诊断及病情评估中的临床意义。方法：2021年7月~2022年10月，选取于徐州市第一人民医院就诊的60例脑梗死患者为研究组，另选取同期于本院接受健康体检的体检者30例为对照组，检测并比较两组受试者的血清S100β蛋白、同型半胱氨酸（Hcy）水平。结果：与对照组比较，研究组的血清S100β蛋白、Hcy水平显著更高（均P

简介：摘要目的探讨布鲁杆菌等感染合并抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病（MOGAD）的临床特点及预后。方法报道郑州大学第一附属医院神经内科2022年4月诊断的1例布鲁杆菌病合并MOGAD患者的临床资料，回顾并总结文献报道的感染合并MOGAD的相关病例。结果本例患者为44岁男性，主要表现为间断发热、食欲不振，后突发双下肢无力、麻木、疼痛伴排尿困难，随后出现右颈部疼痛。磁共振成像示脊柱及脊髓病变。脑脊液及血清髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性，血培养示布鲁菌属（+）。诊断为布鲁杆菌病合并MOGAD。予以抗布鲁杆菌治疗及激素治疗后，症状好转。回顾感染合并MOGAD的相关文献，共纳入22例患者，感染源包括新型冠状病毒、莱姆病螺旋体等，未发现布鲁杆菌感染合并MOGAD的报道。22例患者的主要临床表现为脊髓炎（63.6%，14/22）、视神经炎（40.9%，9/22）、急性播散性脑脊髓炎（18.2%，4/22）、多相播散性脑脊髓炎（4.5%，1/22）及脑膜脑炎（4.5%，1/22）。20例患者行磁共振检查，其中存在脊髓病灶者12例（60.0%，12/20）、颅内病灶10例（50.0%，10/20）、视神经病灶6例（30.0%，6/20）。19例患者行脑脊液检查，其中13例（13/19）细胞数增加，10例（10/18）蛋白增加。22例患者行激素治疗，95.5%（21/22）的患者有效，95.5%（21/22）的患者预后良好。结论布鲁杆菌及其他多种病原体感染后均可能合并MOGAD，临床表现相似，激素治疗有效。

简介：无