简介：不管楼市调控政策有多么严厉，别墅照建不误，虚假广告充斥街头，潜规则仍然盛行——人们在感叹恒大地产能量巨大的同时，也对这种官商结合的商业模式提出质疑：这条路究竟能走多远？

简介：回望刚刚落幕的2016年,国家立法的一个重要特点是破解立法难题。不少立法的前行路上,或掀起争议波澜,或遭遇巨大阻力。其中最为典型的当数中医药法、资产评估法的立法,以及野生动物保护法、民办教育促进法的修改,其最终破冰闯关,无不考验着立法的勇气和智慧,亦见证了现实的立法生态,留下了令人深思的时代记忆。

简介：摘要：采用简单的随机抽样方案分析以海量数据为特征的大样本，可能导致估计结果无法有效代表总体，因而产生估计偏差。本文基于样本分配方法如何选择、分层标准和界限如何明确及分层层数如何确定等问题，首先分析抽样理论在海量数据环境下的可靠性，然后比较海量数据环境下每种抽样方法的优缺点，最后重点介绍如何定义分层标记和边界，如何确定层数及如何选择抽样分布方法，了解如何将分层抽样应用于大型数据集，从而设计以大样本为背景的分层抽样设计方法，探讨分层抽样方法在海量数据分析中的主要特征。

简介：药品管理对随机对照试验的研究结果是否真实可靠非常重要。药品管理主要涉及到盲法设计，研究用药的准备与包装，标签制作与贴签装箱，研究用药的运送、发放、回收。利用中心随机化系统在药品管理方面的优势，可以确保大样本多中心随机对照试验的顺利实施。

简介：摘要目的研究分析PCR技术应用于大样本低概率细菌检验项目的效果。方法此次研究的对象是选择2015年1月~2017年12月，我院体检者的肛拭样品23070份，采用PCR技术联合细菌培养、分离、生化检验以及血清鉴定进行细菌检验。结果本组23070份样品经PCR检测显示112份为阳性，阳性率为0.49%；PCR工作时间仅为传统法的26.02%。结论PCR作为大样本低概率细菌检验的过筛手段具有重要应用价值。

简介：

简介：在响应变量满足MAR缺失机制下，我们分别研究了基于观察到的完全样本数据对、基于固定补足后的“完全洋本”和基于分数线性回归填补后的“完全洋本”得到的回归系数的最小二乘估计的弱相合性、强相合性及渐近正态性，我们还通过数值模拟，比较了基于上述估计得到的β的置信区间的优劣。

简介：实施创业教育,增强学生的创业能力,是高职院校实现人才培养模式创新、促进就业的重要途径。当前关于高职学生创业能力的研究主要集中于培养路径、机制及对策等的定性分析,关于高职学生创业能力构成及影响因素的实证研究十分匮乏。通过归纳分析、因子分析及单因素方差分析方法等对高职学生创业能力的构成及影响因素进行实证研究,结果表明创业是一种实践性很强的专业活动,高职院校应通过开展创业认知教育及创业实践教育来培养与提升学生的创业能力。

简介：无

简介：摘要：重金属铅（Ｐｂ）、铬（Ｃｒ）、镉（Ｃｄ）、铜（Ｃｕ）、汞（Ｈｇ）、砷（Ａｓ）是一类环境污染物，进入人体后，损害神经系统、免疫系统、造血系统、肾脏功能等，且重金属不易排出，易积累，潜伏期长，造成的毒性损伤不可逆，严重威胁生命安全。中草药在中国有着几千年的历史，应用广泛，发展潜力巨大，越来越受到世界的认可，但近年来，重金属污染对药用植物的发展影响巨大，一旦被重金属及有害元素污染，救命草变成了有害草，危害人体健康并严重限制了中草药的发展，造成了巨大的健康安全隐患和经济损失。

简介：摘要：沥青路面作为重要道路的主要建筑材料，其施工质量控制问题越来越受到业界的关注。基于大样本数据的沥青路面施工质量控制方法研究是一个具有广泛应用前景的研究领域，通过充分利用大数据技术，可以有效提高沥青路面施工质量的控制水平，为我国基础设施建设提供有力支持。然而，在实际应用过程中，还需要克服许多技术难题，如数据的采集、处理和分析等。本文基于大样本数据的沥青路面施工质量控制方法进行研究，旨在为指导后序生产提供有力的技术支持。

简介：摘要目的探讨稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常疗效及安全性。方法将1800例老年缺血性心脏病合并心律失常患者随机分为稳心颗粒治疗组、胺碘酮对照组、倍他乐克对照组。三组均接受阿司匹林、硝酸酯类、立普妥药物常规治疗。在此基础上，稳心颗粒治疗组加用稳心颗粒9g，每日3次温开水冲服；胺碘酮对照组加用胺碘酮0.2g，每日3次口服，1周后改为0.2g每日2次，再1周后改为0.2g每日1次并维持此剂量；倍他乐克对照组加用倍他乐克缓释片47.5mg每日1次。观察4周。所有患者治疗前后做12导联心电图、24小时动态心电图观察心律失常的变化，拍摄胸部X线片，观察肺部改变。用药期间监测肝、肾、甲状腺功能及血糖。结果稳心颗粒治疗组与对照组每组治疗前后比较，房性早搏、室性早搏、交界性早搏次数均显著减少（P＞0.01）。结论稳心颗粒对老年缺血性心律失常起到标本兼治的作用，且无明显不良反应，安全性好，在缺血性心律失常的老年病人的治疗中可广泛应用。

简介：摘要目的利用大样本冠状动脉CT血管成像（CCTA）资料，探讨国人单纯先天性冠状动脉异常（CCAA）的分类与检出率，并简单总结“恶性”异常的CT表现。方法回顾性分析2009年7月至2017年1月在阜外医院行CCTA检查的165 133例患者资料，对检出的单纯CCAA按照冠状动脉起源、开口数目及终点异常进行分类，并统计各类异常的检出率。起源异常包括冠状动脉起源于对侧冠状动脉窦、无冠状动脉窦、主动脉或原冠状动脉窦周围、肺动脉以及回旋支起自对角支；开口数目异常包括单支冠状动脉（SCA）、圆锥支单独开口于右冠状动脉窦、前降支与回旋支双开口；终点异常为冠状动脉瘘（CAF）。其中，冠状动脉起源于对侧冠状动脉窦、冠状动脉起源于肺动脉、SCA、多个或较大的CAF定义为“恶性”异常。结果在165 133例CCTA检查中，共发现CCAA 2 148例，检出率为1.301%，包括冠状动脉起源异常1 302例（0.789%）、开口数目异常298例（0.181%）、终点异常548例（0.332%）。在起源异常中，检出冠状动脉起源于对侧冠状动脉窦700例（0.424%），其中179例血管开口或近段管腔受压而不同程度狭窄，7例不合并冠心病但有明确的心肌缺血或心肌梗死改变。冠状动脉起源于无冠状动脉窦、主动脉或原冠状动脉窦周围分别检出48（0.029%）、531例（0.322%）。冠状动脉起源于肺动脉共检出20例（0.012%），均为左主干起源于肺动脉，均表现为左、右冠状动脉迂曲扩张，左心室增大，5例无冠心病但有明确的心内膜下心肌缺血或心肌梗死改变。冠状动脉开口数目异常中，SCA、圆锥支单独开口于右冠状动脉窦、前降支及回旋支双开口分别检出102（0.062%）、53（0.032%）、143例（0.087%）。102例SCA中，仅有1例表现为心肌缺血且无合并冠心病。CAF共检出548例（0.332%），其中冠状动脉-肺动脉瘘检出率最高，为458例（0.277%），冠状动脉-心房瘘、心室瘘分别检出22（0.013%）、60例（0.036%），另有冠状动脉-冠状静脉瘘6例（0.004%）、冠状动脉-上腔静脉瘘2例（0.001%）。结论CCAA并不罕见，其中冠状动脉起源异常最常见，对“恶性”异常的CT表现需格外注意。

简介：摘要目的了解发热待查(FUO)的病因构成，并探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT对FUO中不同类型疾病的鉴别诊断作用。方法回顾性分析2013年1月至2019年8月间在北京大学人民医院行18F-FDG PET/CT检查的466例FUO患者[男194例，女272例，年龄3～91(52.7±20.9)岁]的临床及影像资料。根据最终临床诊断分析FUO患者的病因学分布情况，观察不同类别疾病的PET/CT显像表现；以临床问卷方式评估18F-FDG PET/CT对FUO的鉴别诊断意义。采用χ2检验分析组间的构成比差异。结果本组FUO患者中的常见疾病类型依次为风湿免疫病(48.7%，227/466)、感染(28.5%，133/466)和恶性肿瘤(11.2%，52/466)。PET/CT检查中有95.5%(445/466)的患者表现为阳性，其中70.3%(313/445)发现局灶性病变，另29.7%(132/445)仅表现非特异性异常摄取。不同类型疾病中病变易累及部位、形态学改变及FDG摄取情况有所差异。问卷调查结果示，在FUO诊疗过程中PET/CT检查可使95.9%(447/466)的患者获益。与其他类型疾病相比，PET/CT对恶性肿瘤可更多地提示明确诊断(χ2值：14.408～25.466，均P<0.001)；对于风湿免疫病，PET/CT帮助或直接提示病因诊断的比例较感染组和不明原因组更高(χ2值：7.922和9.647，均P<0.05)。结论18F-FDG PET/CT显像对FUO病因诊断具有较高的临床价值，并可提供多层面诊断信息。

简介：摘要目的通过对单中心拷贝数变异(copy number variations，CNVs)的大样本进行回顾性分析，探讨2019年美国医学遗传学与基因组学学会(American College of Medical Genetics and Genomics，ACMG)和临床基因组资源(Clinical Genome Resource，ClinGen)共同提出的《拷贝数变异解读和报告的技术标准指南》对CNVs评级以及临床实验室CNVs解读一致性的影响。方法对本中心2018年8月至2019年12月行单核苷酸多态性微阵列分析、按2011年ACMG指南评估为致病性以及不明临床意义(包括可能致病、临床意义不明和可能良性)的235例CNVs进行重新分析。4名工作人员根据2019年最新指南的解读标准重新进行分类。结果4名工作人员重新进行CNVs临床意义分类的一致性达91%，α检验系数为0.98。对比2011年和2019年版ACMG指南对于CNVs分类的结果显示，原致病性和临床意义不明确的变异解读基本保持一致；原可能致病和可能良性的变异重分析后90%(45/50)被分类为临床意义不明确，差异较为明显。结论最新的CNVs解读和报告标准通过半定量评分系统，结合本中心自建数据库，有助于提高实验室对CNVs结果分析的一致性，也让CNV的解读变得更加规范和透明。

简介：目的：探讨新型标志物HAb18G/CD147在胃癌组织中的表达及其与临床病理学的关系。方法：收集手术切除的胃癌样本552例,构建组织芯片,并以100例癌旁正常胃黏膜组织作为对照。利用免疫组化方法检测2组HAb18G/CD147的抗原表达和定位,并追踪随访胃癌组患者12～72个月。结果：HAb18G/CD147抗原定位于细胞膜,在胃癌组织中表达阳性率高于癌旁正常胃黏膜组织（63%比55%）。肿瘤组织中HAb18G/CD147的高表达与肿瘤大小、Borrmann分型、Lauren组织学分型、肿瘤浸润深度、淋巴结转移及TNM分期密切相关（P〈0.05）,但与患者的年龄、性别、肿瘤生长部位、肿瘤分化程度、有无脉管浸润及远处转移间无相关性（P〉0.05）。HAb18G/CD147阳性表达与患者术后近期生存率显著相关（P=0.023）。结论：HAb18G/CD147在胃癌中的表达与胃癌的发展、侵袭性行为及预后均相关,可作为临床评估胃癌生物学行为不良的一项分子标志。

简介：摘要目的探讨BRAF V600E基因检测联合甲状腺细针穿刺细胞学（FNAC）在甲状腺结节疾病诊断中的价值，及其在预后判断中的临床意义。方法收集郑州大学附属肿瘤医院自2016年2月至2018年9月期间甲状腺FNAC检查病例共6 399例，所有患者均同时做BRAF V600E基因突变检测，其中有组织病理对照结果的患者共2 447例，选取临床病理资料完善的甲状腺乳头状癌（PTC）患者1 535例回顾性分析BRAF V600E基因突变与临床病理因素之间的关系。结果甲状腺结节疾病FNAC检查诊断确诊率为73.7%（1 803/2 447）；BRAF V600E基因突变检测诊断甲状腺结节疾病的灵敏度为90.1%（1 756/1 948），特异度为97.5%（513/526），准确率为92.7%（2 269/2 447）；FNAC检查联合BRAF V600E基因突变检测诊断的灵敏度为98.4%（2 046/2 080），特异度为95.6%（195/204），确诊率为93.3%（2 284/2 447）。BRAF V600E基因突变检测能够显著提高单纯FNAC诊断甲状腺结节疾病的灵敏度及准确性（P<0.05）。另外，BRAF V600E基因突变与年龄、合并桥本甲状腺炎、双侧甲状腺受累、包膜侵犯、钙化及颈部中央区淋巴结转移个数有关，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论甲状腺FNAC检查联合BRAF V600E基因突变检测可以显著提高甲状腺结节疾病的术前确诊率；PTC患者的BRAF V600E基因突变与多项临床病理因素具有相关性，可以作为预测PTC复发的指标之一。

简介：报贩看大样不宜提倡据报载，时下有的报纸在付印之前，报贩子常要看大样，要更换内容、照片或改变标题。有人称赞这样做能从中“了解市场需要”；“是对市场报道的浸润”；是为了“在宣传规律、新闻规律、市场规律三者之间……寻找一个结合点”。在市场经济发达的国家，至...

简介：文章报告了一次在上海音乐学院学生中进行的有关绝对音高感（AP）的大规模直接试验研究。总体的音高辨识成绩很高，并且分值与接受音乐训练的起始年龄呈正相关，接受音乐训练的起始年龄≤5的学生在不允许半音误差的情况下正确率为83％，在接受半音误差的情况下正确率为90％。白键音高的正确率表现水平高于黑键音高，这一效应在管弦乐演奏者中比钢琴演奏者表现更为突出；黑白键效应不归因于早期的钢琴训练，而是对不同音高（C，^#C，D等）辨识的精确度，与这些音在西方调性音乐曲目大样本中出现的频率相关。音高所处的范围对音高辨识的准确度也有影响，研究表明，由中央C开始向上的两个八度的音高辨认准确率高于中央C之下的一个八度。另外，半音误差倾向于向升高的方向，这一证据与之前有人提出的“音高A在音高的辨认和判断中扮演特别的角色”（Athosetal．，2007）这一假说相悖。

简介：摘要目的评价术中不同吸入氧浓度(FiO2)对腹腔镜手术老年患者术后谵妄(POD)的影响。方法选择2018年2月至2020年2月择期静吸复合全麻下腹腔镜手术老年患者700例，年龄65～85岁，体重50～80 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组(n＝350)：FiO240%(A组)和FiO280%(B组)。术中采用不同FiO2以容量控制模式行机械通气，于诱导前(T1)、手术45 min(T2)、手术90 min(T3)和手术结束前10 min(T4)时记录脑氧饱和度(rSO2)和动脉血气分析指标。于入PACU至术后7 d内，记录肺不张和POD发生情况。结果最终纳入患者664例，A组333例，B组331例。与B组比较，A组T2～4时rSO2和PaO2降低，肺不张发生率降低(P<0.05)，POD发生率、各时点pH值、PaCO2、乳酸水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中FiO240%和80%对腹腔镜手术老年患者POD发生无明显影响，然而FiO240%有助于降低术后肺不张的发生。