简介:目的观察妇科手术后不同拔尿管时间对病人下床排尿的影响。方法随机将300例妇科手术后需留置尿管的病人分为3组,每组各100例;对照组手术后留置尿管24h拔尿管,实验1组留置尿管48h拔尿管,实验2组留置72h拔尿管,比较3组拔尿管后不适症状发生率。结果对照组拔尿管后不适症状发生率为46.0%,实验1组为8.0%,实验2组为5.0%;对照组与实验1组比较,对照组与实验2组比较,均P〈0.01,差异有统计学意义;实验1组与实验2组比较,P〉0.05,差异无统计学意义。结论术后48h拔尿管比24h不适症状发生率低,而72h拔尿管由于留置时间长,影响膀胱的生理充盈和排空,易引起尿潴留及对尿道口刺激,建议妇科手术后48h拔尿管较合适。
简介:目的:观察欧必亭(tropisetron)防治吗啡硬膜外腔术后镇痛引起恶心呕吐副作用的效果。方法:选择择期硬膜外麻醉下全子宫切除术患者90例,采用双盲随机对照法研究,分为欧必亭组、氟哌啶组和对照组,每组30例,分别在术前5min静脉注射欧必亭5mg、氟哌啶2.5mg或生理盐水10ml。术后施行硬膜外腔病人自控镇痛(PCEA),采用吗啡5mg+0.125%布比卡因混合液(250ml);在氟哌啶组混合液中再加入氟哌啶2.5mg。术后随访24h内的恶心例数及其严重程度;呕吐例数及次数;需要应用抗呕吐药物治疗的例数及控制恶心呕吐有效的例数。结果:欧必亭组的恶心例数比对照组显著性减少,严重程度也减轻(Z=-2.502,P=0.012)。氟哌啶和欧必亭组的总恶心呕吐发生率比对照组显著性减少(x^2分别为4.267和15.864,P值分别为0.039和小于0.001)。欧必亭组的恶心呕吐减少例数比氟哌啶组为显著性减少(x^2=4.356,P=0.037)。欧必亭组抗呕吐例数比对照组显著性减少,有效控制例数显著性增加(P<0.01)。结论:术前单次剂量应用欧必亭,对防治妇科手术后吗啡PCEA引起恶心呕吐副作用的效果比氟哌啶者好。
简介:最近20年来腹腔镜手术和子宫镜手术技术的发展已成为妇科专业的一种重要的突破,介绍用子宫内套管进行子宫内操作及输卵管通畅试验Hopkins and Kapany 1952 内窥镜采用光导纤维Palmer 1962 用腹腔镜电凝做输卵管绝育Frangenheim 1963 用腹腔镜透热法进行输卵管绝育Semm 1963 自动注气造成气腹及全套盆腔镜器械Stepoe 1967 出版英文版第一本腹腔镜教科书Steptoe and Edwards 1970 用腹腔镜取卵孕育试管婴儿Clarke 1972 介绍腹腔镜输卵管结扎的器械Hulka 1972 介绍腹腔镜输卵管绝育的钳夹术Rioux 1973 发明腹腔镜输卵管绝育的二极电烙法Yoon 1974 腹腔镜硅胶环输卵管绝育术 与腹腔镜技术发展的同时,内窥镜Aubinais 1864 用肉眼观看子宫内部Pantaleoni 1868 用Desormeaux设计的膀胱镜认出子宫息肉Clado 1898 描述几种子宫镜器械模型David 1907 子宫镜的专题论文