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简介：动脉粥样硬化性血管狭窄或闭塞是后循环脑梗死的主要病因之一。对后循环脑梗死患者进行血管检查,有助于明确病因及发病机制,对制定临床治疗策略有重要指导意义。本文综述了不同影像学检查方法在评估后循环血管状况方面的临床价值及研究进展。

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简介：【摘要】目的 对CT与MR影像学检查在肝细胞肝癌临床诊断中的应用价值展开研究。方法 选取我院在2020年9月到2021年12月期间收治的36例干细胞肝癌患者作为研究对象，分别用CT与MR这两种影像学检查方式对患者进行检查，结合两组阳性检出率、阳性检出准确率以及两种检查方式下的影像学表现分析两种检测方式的应用价值。结果 对比发现观察组检出率更高，病灶误差更小。（P＜0.05）结论 MR在干细胞肝癌诊断中的应用价值要高于CT检查。

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简介：　　摘要：目的 探讨中西医结合治疗骨折后愈合不良的临床效果。方法 将 2018年 8月～ 2019年 7月我院接收并诊治的骨折后愈合不良患者 193例采用随机抽取的方式分为研究组 97例与对照组 96例。所有患者均给予西医内固定，选择合适的固定物，采用轴心固定，术后指导患者采用正确方式进行适当的功能锻炼；研究组患者在此基础上口服中药汤剂进行治疗。治疗 4个月后，对比观察两组的临床疗效及治疗后不同时间治疗有效率。结果 治疗 4个月，经 X线检查等方法可得，研究组愈合率（ 89.7%）明显高于对照组（ 41.7%），且差异在统计学上有意义（ P<0.05）；研究组治疗 1个月后、 2个月后、 3个月后、 4个月后的总有效率均高于对照组，且差异在统计学上有意义（ P<0.05）。结论 在西医内固定、功能个锻炼的基础上，加用中药汤剂辅助治疗骨折后愈合不良，有利于骨折后尽快恢复，临床疗效明显提高。中西医结合治疗愈合不良是一条有效、可行的治疗骨折后愈合不良的方案，值得临床推广。  　　关键词：骨折后；愈合不良；治疗  　　愈合不良是骨折后最常见的并发症，也是骨科临床治疗的难题之一 [1]。预防骨折后愈合不良对于骨折患者的恢复及保证日后生活质量具有重要意义。临床上主要采用再次固定的方法来治疗骨折后愈合不良 [2]，临床疗效不尽人意，本次研究采用中西医结合的方式治疗骨折后愈合不良并探讨其临床效果，如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1一般资料 将我院自 2018年 8月～ 2019年 7月接收并诊治的骨折后愈合不良患者 193例作为此次的研究对象。所有患者均经 X线确诊，且符合以下标准：骨折部位有纵向叩击疼痛或按压痛，骨折后愈合时间超出同类型骨折正常愈合时间，无骨端硬化现象。其中胫骨骨折 87例，股骨干骨折 36例，尺骨骨折 18例，肱骨骨折 34例，锁骨骨折 18例。采用随机抽取的方式将所有骨折后愈合不良患者分为研究组与对照组。研究组 97例，其中男 79例，女 18例；年龄 19～ 61岁，中位年龄（ 38.5±1.4）岁；其中单纯性骨折、粉碎性骨折例数分别为 27、 70例，内固定松动、内固定折断例数分别为 62、 35例。对照组 96例，其中男 79例，女 17例；年龄 19～ 61岁，中位年龄（ 38.7±1.6）岁；其中单纯性骨折、粉碎性骨折例数分别为 27、 69例，内固定松动、内固定折断例数分别为 62、 34例。两组患者的性别、年龄、骨折部位、骨折类型等一般资料经统计学处理无显著性差异（ P>0.05），可以进行比较。  　　 1.2方法 所有患者均给予西医内固定，选择合适的固定物，采用轴心固定，术后指导患者采用正确方式进行适当的功能锻炼；研究组患者在此基础上口服中药汤剂进行治疗，处方组成：川断 10g、川芎 10g、穿山甲 5g、丹参 15g、当归 10g、地龙 12g、力参 5g、杞果 10g、补骨脂 12g、骨碎补 12g、红花 10g、黄芪 20g、肉苁蓉 12g、桃仁 15g、粉三七 3g（冲）、怀牛膝 8g、土元 10g、甘草 10g、自然铜 9g、鹿角胶 9g（烊化），水煎服， 1剂 /d。治疗 4个月后，对比观察两组的临床疗效及治疗后不同时间治疗有效率。  　　 1.3疗程判定标准 ①愈合： X线片显示骨折线模糊、大量骨痂生长，无纵向叩击痛或压痛，无骨折端异常活动；②有效： X先骨折线轻度模糊、少量或中等量骨痂生长，纵向叩击痛或压痛减轻；③无效： X线片显示骨折线无改善或不愈合，纵向叩击痛或压痛等症状无缓解。总有效率 =显效率 +有效率。  　　 1.4统计学分析 研究所得数据均通过统计学软件 SPSS19.0进行处理，采用 χ2检验对所得计数资料进行统计学处理，并以率（ %）的形式表示，在统计学上具有显著性差异用 P<0.05表示。  　　 2 结果  　　 2.1临床疗效 治疗 4个月，经 X线检查等方法可得，研究组愈合率（ 89.7%）明显高于对照组（ 41.7%），且差异在统计学上有意义（ P<0.05）。  　　 2.2治疗后不同时间治疗总有效率 研究组治疗 1个月后、 2个月后、 3个月后、 4个月后的总有效率均高于对照组，且差异在统计学上有意义（ P<0.05）。  　　 3 讨论  　　骨折后愈合不良是骨折尤其是大局部软足这挫伤严重时常见并发症 [3]，严重影响患者的生活质量。手术治疗方法不当、原发性创伤严重、功能锻炼不当、内固定材质差等均可导致骨折后愈合不当 [4]，故临床上常采用再次固定、指导正确的功能锻炼方式等措施治疗骨折后愈合不当。中医认为 [5]，血瘀、气血运行不畅等病理原因是导致骨折后愈合不良的主要原因，故临床治疗应在内固定、功能锻炼等的基础上，加强对淤血的治疗，且重视健脾补肾，使骨有所养，精有所充。本次研究所用中药汤剂，黄芪可补脾益气，枸杞、肉苁蓉可补肾壮阳、补肝益肾，自然铜、骨碎补可补肝肾、行血脉，桃仁、三七可活血化瘀，当归可补血养精、活血止痛，甘草可健脾理气，诸药联合应用，用于治疗骨折后愈合不良具有明显疗效，与内固定、功能锻炼相结合，可有效促进骨折愈合。  　　本次研究结果证实，在西医内固定、功能个锻炼的基础上，加用中药汤剂辅助治疗骨折后愈合不良，有利于骨折后尽快恢复，临床疗效明显提高。中西医结合治疗愈合不良是一条有效、可行的治疗骨折后愈合不良的方案，值得临床推广。  　　参考文献：  　　 [1]马雯雯 .中西医结合治疗骨折后延迟愈合或不愈合的临床效果分析 [J].浙江中医学学报， 2012， 27（ 3）： 32-33.  　　 [2]陈艺文 .中医辅助治疗骨折后延迟愈合或不愈合的临床疗效观察 [J].中国现代药物应用， 2014， 26（ 7）： 304-305.  　　 [3]韩明明 .中药汤剂辅助治疗骨折后愈合不良的临床实用价值剖析 [J].中国中医骨伤科杂志， 2010， 15（ 6）： 392-395.  　　 [4]姚永胜 .中药汤剂治疗骨折手术后延迟愈合或不愈合的临床效果分析 [J].中医药导报， 2013， 24（ 6）： 315-316.  　　 [5]郑一玮 .综合治疗骨折后延迟愈合或不愈合的临床经验探讨 [J].实用骨科学， 2012， 29（ 12）： 443-445. 

简介：　　摘要：目的 探讨中西医结合治疗骨折后愈合不良的临床效果。方法 将 2018年 8月～ 2019年 7月我院接收并诊治的骨折后愈合不良患者 193例采用随机抽取的方式分为研究组 97例与对照组 96例。所有患者均给予西医内固定，选择合适的固定物，采用轴心固定，术后指导患者采用正确方式进行适当的功能锻炼；研究组患者在此基础上口服中药汤剂进行治疗。治疗 4个月后，对比观察两组的临床疗效及治疗后不同时间治疗有效率。结果 治疗 4个月，经 X线检查等方法可得，研究组愈合率（ 89.7%）明显高于对照组（ 41.7%），且差异在统计学上有意义（ P<0.05）；研究组治疗 1个月后、 2个月后、 3个月后、 4个月后的总有效率均高于对照组，且差异在统计学上有意义（ P<0.05）。结论 在西医内固定、功能个锻炼的基础上，加用中药汤剂辅助治疗骨折后愈合不良，有利于骨折后尽快恢复，临床疗效明显提高。中西医结合治疗愈合不良是一条有效、可行的治疗骨折后愈合不良的方案，值得临床推广。  　　关键词：骨折后；愈合不良；治疗  　　愈合不良是骨折后最常见的并发症，也是骨科临床治疗的难题之一 [1]。预防骨折后愈合不良对于骨折患者的恢复及保证日后生活质量具有重要意义。临床上主要采用再次固定的方法来治疗骨折后愈合不良 [2]，临床疗效不尽人意，本次研究采用中西医结合的方式治疗骨折后愈合不良并探讨其临床效果，如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1一般资料 将我院自 2018年 8月～ 2019年 7月接收并诊治的骨折后愈合不良患者 193例作为此次的研究对象。所有患者均经 X线确诊，且符合以下标准：骨折部位有纵向叩击疼痛或按压痛，骨折后愈合时间超出同类型骨折正常愈合时间，无骨端硬化现象。其中胫骨骨折 87例，股骨干骨折 36例，尺骨骨折 18例，肱骨骨折 34例，锁骨骨折 18例。采用随机抽取的方式将所有骨折后愈合不良患者分为研究组与对照组。研究组 97例，其中男 79例，女 18例；年龄 19～ 61岁，中位年龄（ 38.5±1.4）岁；其中单纯性骨折、粉碎性骨折例数分别为 27、 70例，内固定松动、内固定折断例数分别为 62、 35例。对照组 96例，其中男 79例，女 17例；年龄 19～ 61岁，中位年龄（ 38.7±1.6）岁；其中单纯性骨折、粉碎性骨折例数分别为 27、 69例，内固定松动、内固定折断例数分别为 62、 34例。两组患者的性别、年龄、骨折部位、骨折类型等一般资料经统计学处理无显著性差异（ P>0.05），可以进行比较。  　　 1.2方法 所有患者均给予西医内固定，选择合适的固定物，采用轴心固定，术后指导患者采用正确方式进行适当的功能锻炼；研究组患者在此基础上口服中药汤剂进行治疗，处方组成：川断 10g、川芎 10g、穿山甲 5g、丹参 15g、当归 10g、地龙 12g、力参 5g、杞果 10g、补骨脂 12g、骨碎补 12g、红花 10g、黄芪 20g、肉苁蓉 12g、桃仁 15g、粉三七 3g（冲）、怀牛膝 8g、土元 10g、甘草 10g、自然铜 9g、鹿角胶 9g（烊化），水煎服， 1剂 /d。治疗 4个月后，对比观察两组的临床疗效及治疗后不同时间治疗有效率。  　　 1.3疗程判定标准 ①愈合： X线片显示骨折线模糊、大量骨痂生长，无纵向叩击痛或压痛，无骨折端异常活动；②有效： X先骨折线轻度模糊、少量或中等量骨痂生长，纵向叩击痛或压痛减轻；③无效： X线片显示骨折线无改善或不愈合，纵向叩击痛或压痛等症状无缓解。总有效率 =显效率 +有效率。  　　 1.4统计学分析 研究所得数据均通过统计学软件 SPSS19.0进行处理，采用 χ2检验对所得计数资料进行统计学处理，并以率（ %）的形式表示，在统计学上具有显著性差异用 P<0.05表示。  　　 2 结果  　　 2.1临床疗效 治疗 4个月，经 X线检查等方法可得，研究组愈合率（ 89.7%）明显高于对照组（ 41.7%），且差异在统计学上有意义（ P<0.05）。  　　 2.2治疗后不同时间治疗总有效率 研究组治疗 1个月后、 2个月后、 3个月后、 4个月后的总有效率均高于对照组，且差异在统计学上有意义（ P<0.05）。  　　 3 讨论  　　骨折后愈合不良是骨折尤其是大局部软足这挫伤严重时常见并发症 [3]，严重影响患者的生活质量。手术治疗方法不当、原发性创伤严重、功能锻炼不当、内固定材质差等均可导致骨折后愈合不当 [4]，故临床上常采用再次固定、指导正确的功能锻炼方式等措施治疗骨折后愈合不当。中医认为 [5]，血瘀、气血运行不畅等病理原因是导致骨折后愈合不良的主要原因，故临床治疗应在内固定、功能锻炼等的基础上，加强对淤血的治疗，且重视健脾补肾，使骨有所养，精有所充。本次研究所用中药汤剂，黄芪可补脾益气，枸杞、肉苁蓉可补肾壮阳、补肝益肾，自然铜、骨碎补可补肝肾、行血脉，桃仁、三七可活血化瘀，当归可补血养精、活血止痛，甘草可健脾理气，诸药联合应用，用于治疗骨折后愈合不良具有明显疗效，与内固定、功能锻炼相结合，可有效促进骨折愈合。  　　本次研究结果证实，在西医内固定、功能个锻炼的基础上，加用中药汤剂辅助治疗骨折后愈合不良，有利于骨折后尽快恢复，临床疗效明显提高。中西医结合治疗愈合不良是一条有效、可行的治疗骨折后愈合不良的方案，值得临床推广。  　　参考文献：  　　 [1]马雯雯 .中西医结合治疗骨折后延迟愈合或不愈合的临床效果分析 [J].浙江中医学学报， 2012， 27（ 3）： 32-33.  　　 [2]陈艺文 .中医辅助治疗骨折后延迟愈合或不愈合的临床疗效观察 [J].中国现代药物应用， 2014， 26（ 7）： 304-305.  　　 [3]韩明明 .中药汤剂辅助治疗骨折后愈合不良的临床实用价值剖析 [J].中国中医骨伤科杂志， 2010， 15（ 6）： 392-395.  　　 [4]姚永胜 .中药汤剂治疗骨折手术后延迟愈合或不愈合的临床效果分析 [J].中医药导报， 2013， 24（ 6）： 315-316.  　　 [5]郑一玮 .综合治疗骨折后延迟愈合或不愈合的临床经验探讨 [J].实用骨科学， 2012， 29（ 12）： 443-445. 

简介：摘要目的观察、对比脊柱骨折影像学检查临床效果。方法选取来我院就诊的脊柱压缩性骨折患者56例作为研究对象；均采用CT与X线诊断，对比两种诊断方法的临床检查效果。结果CT的手术诊断符合率为96.4%，X线的手术诊断符合率为76.8%，CT的手术诊断符合率明显优于X线，比较差异具有计学意义(P＜0.05)。结论相比于X线诊断来说，脊柱骨折的CT影像学诊断价值较高，但是对于轻度骨折的患者，因多不需手术治疗，可首选X线检查;对于重度脊柱骨折患者，应采用CT诊断，值得应用。

简介：摘要目的熟悉、观察逆行尿道造影在骨盆骨折后并盆腔脏器损伤的诊断作用，讨论在骨盆骨折后并盆腔脏器损伤诊断中影像学检查的重要应用。方法选择骨盆骨折并且疑似盆腔脏器损伤的患者52例，通过对患者的逆行尿道造影的观察，以及造影后的螺旋CT的检查，诊断病症结果，进而了解影像学各种诊断技术对医者出具确诊结果有着重要意义。结果52例骨盆骨折后并盆腔脏器损伤患者，在手术前通过逆行尿道造影观察，确诊结果显示膀胱破裂28例，尿道损伤22例，阴道损伤2例。手术后，经过逆行尿道造影和螺旋CT检查，结果显示，手术前诊断结果准确率达100%。结论影像学技术在骨盆骨折后并盆腔脏器损伤患者的病情诊断，手术临床治疗方案指导均具有重要意义。

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简介：摘要：目的：对颈 部 关节基本病变应用 CT 影像检查的临床价值分析。方法：选择我院 2018 年 4 月 ~2019 年 4 月期间在我院确诊的 63 例患有颈 部 关节基本病变的患者，均实行 CT 影像检查，患者同意并签署知情同意书。对 CT 影像检查结果进行临床分析。结果： 63 例 颈部 关节基本病变行 CT 检查影像表现为：关节肿胀有 14 例，关节破坏有 6 例，关节退行性病变有 26 例，关节强直有 13 例，关节脱位有 4 例。结论： CT 影像检查应用于 颈部 关节基本病变的患者检查，可以很好地观察到 颈部 关节的病变位置、病变性质以及关节的形态特征，为临床治疗提供了坚实的影像资料。

简介：【摘要】目的：分析胫骨平台骨折治疗终结合CT分型和法医临床鉴定。方法：本次研究的起始时间为2023年1月份，结束时间为2023年12月份，研究时间为一年。纳入研究患者的数量为38例，对所有患者行终结遗留损伤的CT分型并给予法医临床鉴定分析，明确损伤的情况，结合范围定量相结合CT-VA分型确保伤残等级认定的准确性。结果：通过遗传损伤的CT分析，可能提高伤残等级认定的客观性和公正性。结论：在胫骨平台骨折治疗期间，行终会遗留损伤的CT分型，结合法医的临床鉴定，可以明确患者的伤残等级，具有较强的客观和公正性，值得提倡。

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简介：摘要目的观察早期心理干预改善脑卒中后抑郁患者抑郁症状的疗效。方法60例恢复期脑卒中后抑郁患者随机分为两组。对照组给予常规的综合康复治疗，治疗组在对照组治疗的基础上行早期心理干预治疗；两组分别在治疗前基线及治疗第2周后、治疗第4周后，分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定量表进行抑郁评定，然后各组数据对比。结果治疗组在治疗第2周、治疗第4周同时期对抑郁症状的改善均较对照组明显（P<0.05）。结论早期认知行为心理干预治疗能明显改善脑卒中后抑郁患者的抑郁症状。

简介：摘要：目的：探讨予以脑卒中后吞咽困难患者康复护理的作用，评价对临床症状改善的影响。方法：取本院诊疗的60例脑卒中后吞咽困难患者为主体，以随机摸球法分为观察组（30例）、对比组（30例）。予以对比组常规护理，予以观察组应用康复护理，完成研究后对比各组护理效果、并发症发生率、吞咽功能情况。结果：（1）分析护理效果，观察组显著高于对比组，P＜0.05；（2）分析并发症情况，观察组发生率明显较对比组低，P＜0.05；（3）分析吞咽功能情况，观察组评分显著低于对比组，P＜0.05。结论：予以脑卒中后吞咽困难患者康复护理具有理想效果，可显著改善机体吞咽功能，对降低误吸、返流、吸入性肺炎等并发症具有重要意义，应用价值显著。

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