简介：无

简介：摘要目的观察原发性三叉神经痛经皮微球囊压迫术中球囊投影形状及与疗效的关系，分析球囊异常形状并探讨处理方案。方法回顾性分析2018年6月至2019年11月威海市立医院疼痛科收治的原发性三叉神经痛患者96例，性别不限，年龄39~88岁，病史≥6个月。全身麻醉下行经皮穿刺三叉神经半月神经节微球囊压迫治疗，观察球囊充盈后标准侧位的球囊投影形状， "梨形"或"类梨形"为满意的球囊形状；对球囊形状异常者术中分别进行原因分析及调整，评估全麻苏醒后即刻及术后两周内疼痛完全消失患者与术中球囊形状关系。结果96例患者中1例因穿刺失败放弃手术；89例一次性穿刺成功且球囊充盈后为满意的"梨形"；6例患者球囊充盈后显示异常形状，其中4例患者通过调整球囊置入深度或调整穿刺方向后获得满意的"梨形"形状，2例患者更改手术方式治疗。所有"梨形"形状患者术后两周内疼痛完全消失，有效率100%。结论对三叉神经微球囊压迫术中球囊投影形状异常者，应适度调整球囊置入深度或穿刺方向进行处理，直至出现满意的"梨形" ，反复调整仍不能达到满意形态者，可考虑更改手术方式。

简介：【摘要】目的：探讨一次性宫腔球囊压迫治疗产后出血患者的临床效果。方法：选定 2018年 7月到 2019年 3月本院收诊的 52例产后出血患者，远程随机法分为对照组 26例（宫腔填塞纱条止血）与观察组 26例（一次性宫腔球囊压迫止血），比较两组止血时间、输血量、产后两小时出血量、产后一天出血量、术中出血量、不良事件发生率指标。结果：治疗结束，观察组止血时间（ 41.62±4.24） min、输血量（ 97.41±8.64） ml、产后两小时出血量（ 57.46±4.82） ml、产后一天出血量（ 145.62±22.71） ml、术中出血量（ 723.28±15.94） ml均低于对照组且差别有显著意义（ P<0.05）；观察组不良事件发生率（ 11.54%）与对照组（ 15.38%）比较差异不明显（ P>0.05）。结论：一次性宫腔球囊压迫止血方法可有效提高产后出血患者预后质量，值得推广使用。

简介：摘要 目的： 减少患者术后并发症发生，提高其术后生活质量，缩短住院时间，降低住院费用。 方法： 对 50 例 行 三叉神经 球囊压迫 术患者 的生活质量 做术前术后对比 ， 对三叉神经压迫术后患者的面部疼痛、面部麻木、吞咽功能、视力视野、咬肌情况、单纯疱疹与术前对比分析，运用生活质量评分表 、 疼痛评分量表、统计分析法 分析患者生活质量。 结果： 患者疼痛评分低于术前 （

简介：无

简介：【摘要】 目的 ： 了解球囊压迫法在乳腺肿瘤麦默通乳腺微创手术治疗中预防术后并发症的作用。 方法 : 在我院 2018 年 11 月至 2019 年 11 月间收治的女性乳腺良性肿瘤患者中选择 40 例随机分组，对照组 20 例采用 球囊压迫法止血，观察组 20 例采用常规方法止血。比较两组效果。 结果 ：对照组止血总有效率高于观察组，并发症发生率低于观察组，且对比显著有统计学意义（ P ＜ 0.05 ） 。 结论 ：在 乳腺良性 肿瘤麦默通乳腺微创手术中应用 球囊压迫法，可有效降低术后并发症风险，改善患者生活质量，促进恢复。

简介：摘要目的观察经皮穿刺微球囊压迫术（PMC）治疗三叉神经痛时及离体头颅标本模拟穿刺时球囊的位置与形状。方法收集2019年6月至8月在嘉兴学院附属第一医院疼痛科就诊的原发性三叉神经痛患者7例，年龄57~83岁，男4例、女3例。在局麻清醒静脉镇静镇痛下，CT引导行PMC操作，以患者三叉神经原疼痛区出现明显麻木感为手术结束标准。拔出球囊导管后观察有无脑脊液从穿刺针尾溢出，并用CT扫描并三维重建显示球囊位置。再在2例开放的头颅标本上穿刺置入球囊导管模拟PMC，CT扫描后解剖标本，观察球囊的具体位置。结果7例患者接受了CT引导穿刺局麻清醒镇静镇痛下PMC治疗。注入造影剂碘海醇0.5 ml后球囊充盈呈尖端小底部大的倒"梨形" ，紧压贴在岩锥骨面的三叉神经压迹处。平均压迫时间达238 s时患者诉原疼痛区有明显麻木感即结束手术。退出导管后有2例患者可见脑脊液从针尾溢出。术后即刻镇痛有效率100%，随访1~3个月无复发。对2例头颅标本进行卵圆孔穿刺置管模拟PMC治疗时，CT扫描所得球囊位置与形状和临床在体PMC一致，解剖标本可见球囊位于三叉神经切迹外侧的硬脑膜和Meckel囊壁之间。结论微球囊压迫治疗三叉神经痛可以在清醒镇静镇痛下完成，CT引导穿刺更精准，三维重建图像可直视观察球囊位于颅中窝紧贴岩锥的三叉神经切迹；对离体头颅标本模拟PMC时也能再现活体时PMC的情景，解剖证实PMC时球囊位于三叉神经切迹外侧的Meckel腔内，介于Meckel腔外壁硬脑膜和腔内的Meckel囊壁之间。

简介：摘要目的比较经皮穿刺半月节球囊压迫术(PMC)治疗三叉神经痛不同定位技术的疗效，探讨Hartel穿刺法的学习曲线。方法回顾性分析2016年4月至2019年4月兰州大学第一医院神经外科收治的60例和中国人民武装警察部队特色医学中心神经外科收治的40例原发性三叉神经痛患者的临床资料。对3名神经外科医生进行3个阶段的手术培训，第一阶段分别采用Hartel穿刺法(Hartel穿刺组)、立体定向辅助穿刺法(立体定向组)及神经导航辅助穿刺法(神经导航组)各治疗20例患者，第二、三阶段分别采用Hartel穿刺法各治疗20例患者。比较第一阶段3种不同穿刺法的疗效，比较培训3个阶段Hartel穿刺法的手术疗效，并根据手术时间和穿刺次数绘制Hartel穿刺法的学习曲线。手术疗效的评价指标包括：穿刺次数、手术操作时间、手术有效率、并发症发生率、住院时间及住院费用。结果第一阶段：3组的性别、年龄、病程、手术操作时间、手术有效率及住院时间的差异均无统计学意义(均P>0.05)，而手术穿刺次数、术后并发症发生率及住院费用方面的差异均有统计学意义(均P<0.05)，其中Hartel穿刺组的穿刺次数最多，术后并发症发生率最高，但住院费用最少。Hartel穿刺法培训3个阶段，患者的性别、年龄、病程、手术有效率及住院费用的差异均无统计学意义(均P>0.05)，但随着培训阶段增加，手术穿刺次数越来越少，操作时间越来越短，术后并发症发生率降低，住院时间缩短(均P<0.05)。通过绘制Hartel穿刺法的学习曲线发现，手术例数达到40例后，医生的的操作水平逐渐趋于平稳。结论对于手术初学者采用立体定向和神经导航的方式进行卵圆孔穿刺会显著降低三叉神经痛患者术后并发症的发生率，但会增加医疗费用。采用Hartel穿刺法手术例数达到40例后，术者的手术操作水平可趋于平稳。

简介：　　 【摘要】 目的：观察 Bakri球囊填塞与子宫压迫缝合术治疗中央性前置胎盘产后出血及对术后出血量的影响。方法：选取笔者所在医院 2017年 11月 -2019年 11月收治的中央性前置胎盘产后出血患者 78例作为样本，随机分为两组，对照组行子宫压迫缝合术治疗，观察组行 Bakri球囊填塞术治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组手术时间（ 16.47±3.47） min，止血时间（ 10.10±2.41） min，术中出血量（ 804.95±95.69） ml，术后出血量（ 356.85±84.71） ml，止血成功率 97.44%，并发症发生率 2.56%，术后下床时间（ 2.10±0.10） d，月经恢复时间（ 3.15±0.29）个月，均优于对照组的（ 26.69±3.59） min、（ 22.33±3.45） min、（ 989.58±72.62） ml、（ 759.62±60.50） ml、 82.05%、 23.07%、（ 4.53±1.30） d、（ 6.07±0.11）個月，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论：行 Bakri球囊填塞术治疗中央性前置胎盘产后出血，手术效率较高，可有效减少术后出血量，提高止血成功率，促进术后月经恢复，显著改善患者的预后。

简介：摘要：球囊扩张训练是治疗球麻痹最有效的方法，在临床中，我们在不断探索和进化球囊扩张训练操作方法以解决不同吞咽问题，此病例个案作为球囊扩张训练改善球麻痹临床案例第一手资料，可以抛砖引玉，让我们探索更多更好的吞咽障碍康复治疗方法。

简介：摘要目的探讨切割球囊治疗高压球囊扩张失败的狭窄闭塞人工血管内瘘（AVG）的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年1月至2019年2月广州医科大学附属第二医院血管外科高压球囊扩张狭窄闭塞AVG病变失败（残留狭窄>50%）后续采用切割球囊治疗的32例患者的病例资料，统计分析狭窄闭塞位置，术后即时、3、6、12个月通畅率及技术并发症情况。结果共32例患者，其中主要狭窄病变位于人工血管静脉吻合口27例（84.38%），静脉吻合口合并人工血管穿刺点2例（6.25%），静脉吻合口合并动脉吻合口2例（6.25%），头静脉弓1例（3.13%）。切割联合高压球囊治疗成功30例，技术成功率93.75%（30/32），另2例（6.25%，静脉吻合口端闭塞）经切割、高压球囊扩张后使用覆膜支架。切割球囊破裂发生2例（6.25%），无切割球囊相关性血肿或动脉瘤发生。随访（9.4±0.8）个月，治疗后3、6、12个月初始通畅率分别为90.63%（29/32）、59.38%（19/32）、28.13%（9/32），辅助通畅率分别为100.00%（32/32）、84.38%（27/32）、65.63%（21/32）。结论高压球囊开通AVG狭窄闭塞病变失败可采用切割球囊提高内瘘寿命，其3、6个月通畅率、安全性较高，但中长期通畅率的进一步提高有赖于新技术、新材料的应用。

简介：摘要目的探讨CT三维重建技术在经皮三叉神经半月节球囊压迫术中的应用。方法山东大学齐鲁医院神经外科自2018年5月至2018年8月采用经皮三叉神经半月节球囊压迫术治疗三叉神经痛患者31例，所有患者术中均使用移动CT扫描并采用三维重建软件分析测量卵圆孔外口至岩骨脊的距离、穿刺针与岩骨脊及斜坡的夹角，记录患者术后即刻效果及随访10~12个月后预后情况。结果术中应用CT三维重建技术测得卵圆孔外口至岩骨脊的距离为(2.14±0.17)cm，范围为1.83~2.42 cm。穿刺针与岩骨脊的夹角为(102.03±7.60)°，范围为91.00~116.00°。穿刺针与斜坡的夹角为(68.03±7.06)°，范围为52.00~80.00°。在CT三维重建技术辅助下，31例患者卵圆孔均穿刺成功。术中球囊充盈体积为(0.42±0.05) cm3，范围为0.30~0.47 cm3；压迫时间为(4.72±0.53) min，范围为3.00~5.00 min。术后复视发生率为3.23%，眼睛干涩及角膜感觉减退症状发生率为12.90%。随访期间1例患者术后10个月复发，余患者均痊愈，并发症消失。结论应用CT三维重建技术可降低手术过程中卵圆孔穿刺难度，辅助术中球囊形状的判断及调整，提高手术疗效。

简介：摘要经皮穿刺半月节微球囊压迫术是当今治疗三叉神经痛的重要方式之一，由于非直视下操作以及三叉神经半月神经节周围解剖关系复杂，容易发生与眼科相关的并发症。本文报道一例因三叉神经痛接受经皮穿刺半月节微球囊压迫术，术后患者同侧视力光感丧失。笔者结合相关文献探讨失明的可能机制及防范措施，并提出如何利用术中观察瞳孔变化来预警此类并发症的发生。

简介：摘要为规范经皮穿刺半月神经节微球囊扩张压迫术治疗三叉神经痛的微创手术操作要领，提高临床疗效，减少不良事件发生，特制定本规范。

简介：

简介：摘要目的研制一种适用于单纯超声引导经皮肺动脉瓣球囊成形术的新型双球囊导管。方法结合传统BALT球囊和Swan-Ganz漂浮球囊的优势研制新型双球囊导管，新型导管的远端是引导球囊；中间段是连接导管；近端是工作球囊。通过动物实验验证新型导管的可行性。结果共进行了两次动物实验，每次设置实验组和对照组，对照组使用传统BALT球囊，实验组使用新型双球囊。第一次实验中每组5只健康小型猪，实验组成功率高、并发症发生率低，但术中发现连接导管长度过长，操作相对费时，遂对新型导管样品进行改良，并确定为最终样品，增加样本量为每组10只健康小型猪进行了第二次动物实验，结果实验组成功率明显高于对照组（100% vs 40%，P=0.011）且操作时间短（7.3±1.8 vs 26.7±9.1，P=0.000），实验组球囊滑脱次数、心律失常次数、心肌血肿和肺动脉损伤数量均较对照组减少（P<0.05）。结论新型双球囊导管用于单纯超声引导经皮肺动脉瓣球囊成形术是可行的。

简介：【摘要】 目的：研究子宫颈单球囊和双球囊在瘢痕子宫足月妊娠引产中的临床应用。 方法：选取我院于 2017年 3月至 2018年 12月期间接治的 120例足月妊娠的瘢痕子宫孕妇为本次研究对象， 将其随机分为两组，其中研究组60例，给予双球囊方法，对照组 60例，给予单球囊方法，观察两组孕妇的置入后效果。 结果：两组孕妇球囊置入前后成熟度评分以及引产不良情况发生率进行比较，其差异无统计学意义（P＞ 0.05）。 结论 ：采用单球囊和双球囊用于瘢痕子宫足月妊娠均有较好的安全性和有效性，两种方法均值得在临床上采用。

简介：摘要本文报道1例应用HyperGlider球囊辅助金球囊栓塞颈内动脉海绵窦瘘的病例资料。HyperGlider球囊既可以有效辅助金球囊顺利进入颈内动脉侧壁成角小瘘口，又可保护颈内动脉通畅，同时可以有效防止解脱金球囊时发生移位造成瘘口残留。这两种经典的球囊结合使用，为颈内动脉海绵窦瘘提供了新的治疗思路。

简介：【摘要】 目的 探讨宫腔放置水囊压迫在剖宫产子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）应用效果。方法 选取2018.8 ---2020.8间我院妇科收治的32例CSP患者进行研究观察，均行刮宫术。按照随机将其分为两组各为16例，对照组术前常规给予药物治疗，如应用甲氨蝶呤与米非司酮后行刮宫术；观察组则在口服米非司酮与宫腔放置水囊压迫后再行刮宫术，以比较两组患者术中、术后恢复效果。结果与对照组相比，观察组术中、术后出血量更少，刮宫术进行时间、住院日、血β-HCG恢复到正常时间更短，两组间差异显著，符合统计学判断标准，P＜0.05。结论 应用宫腔放置水囊压迫在CSP的应用可显著减少术中出血、有助于患者恢复、减少并发症，是一项简单、快速、有效的方法，为需要保留子宫的患者提供了一有力的保障。

简介：【摘要】目的 ：探讨宫内孕囊鉴别诊断中 B 超的运用效果。 方法： 选取 2017 年 5 月 ~2019 年 5 月我院在我院收治的 60 例宫内孕囊患者为研究对象，所有患者均经临床或者手术证实为宫内早孕囊（ n=20 ）、空孕囊（ n=20 ）、假孕囊（ n=20 ）。对所有患者进行 B 超检查，分析 B 超检查在宫内孕囊鉴别诊断中的价值。 结果： 宫内早孕囊患者随着孕周增长孕囊平均直径上升；空孕囊患者孕囊直径虽有增长，但幅度较小，与实际孕龄不符合；假孕囊患者随着孕周增长孕囊直径变化不大。早孕囊患者检出卵黄囊和双环征各 17 例和 13 例，而空孕囊患者检出卵黄囊 6 例，未检出双环征，假孕囊患者两者均未检出。早孕囊患者的囊壁厚度明显高于空孕囊和假孕囊（ P<0.05 ）。 结论 ： B 超检查在宫内孕囊鉴别诊断中具有很高的应用价值，值得推广。