简介：摘要目的子宫颈上皮内瘤样变(CIN)，是指发生在宫颈上皮内，但基底膜尚未遭到破坏的一组病变的统称。目的讨论宫颈上皮内瘤变患者的护理。方法配合治疗进行护理。结论指导患者做好全面的身体检查，为宫颈锥切手术做好准备。严密观察生命体征，观察阴道出血情况。手术后阴道填塞油纱条止血，6～8小时后取出。做好护理记录和交接班，保证油纱条及时取出，防止放置时间过长引起感染。

简介：摘要目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床价值。方法回顾分析2008年7月至2010年7月在我院门诊利用LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变128例患者的相关资料，并进行统计分析。结果（1）所有患者均于月经干净后3～7d手术，手术时间4～18min，术中出血量平均为15.6ml，患者无明显痛苦。（2）术前术后宫颈环切组织病理检查结果比较病变一致者106例（82.81%），级别下降者7例（5.47%）,级别上升者15例（11.72%），其中一例CINⅢ升级为早期浸润癌，患者住院手术治疗。（3）对所有患者均定期随访至2010年10月，CIN治愈118例（92.19%），病变残留10例（7.81%）。1例（0.78%）术后12个月复发，6～18个月后复发病变自然消退。（4）切缘无病变累及者术后CIN病变残留复发率为5.04%(6/119),切缘阳性者CIN术后病变残留复发率44.44%（4/9），二者比较差异有统计学意义。结论LEEP术治疗CIN治愈率高，病变残留复发率低。术后切缘累及情况与CIN残留复发有关，切缘阳性者病变残留复发率高。

简介：目的：探讨上皮内瘤变（CIN）的临床及病理特征,为CIN防治提供依据。方法：对病理诊断CIN患者70例的临床及病理资料进行回顾性分析。结果：CINⅠ31例,CINⅡ23例,CINⅢ16例,平均年龄39.5岁,≤35岁30例（43%）。结论：阴道镜下多点活检可以提高诊断准确率,准确的病理诊断有利于选择恰当的治疗方法,对防止过度治疗和治疗不足有重要意义。

简介：摘要目的探讨子宫颈环形电切术（Leep）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效。方法对在我院就诊的180例Leep术诊治的CIN患者临床资料进行回顾。分析对比治疗前后的病理结果，记录术中情况及术后随访结果。结果平均手术时间5.6±2.3min，平均出血量为9.5±3.4ml。180例患者术前、术后病理诊断级别相符的153例，符合率为85%，升高8例占4.5%，降低21例占11.6%。结论Leep术手术时间短，术中出血量少，操作简便，对病理诊断无影响，且能提高宫颈癌的早期诊断率及降低宫颈早浸癌的漏诊率，是诊断及治疗CIN病变的一种非常有价值的方法。

简介：目的探讨高频电波环切术（100pelectrosurgicalexcisionprocedure，LEEP）在宫颈上皮内瘤变中的不同治疗方法及相关问题。方法2008年10月一2010年12月有宫颈上皮内瘤变的患者、细胞学检查阳性而阴道镜检查不满意的患者和ECC阳性患者共249例，随机分为A、B两组，其中A组124例，采用目前临床上普遍采取的切除病灶范围；B组125例，根据宫颈移行带的分型采取不同的LEEP刀治疗方案：I型移行带选用LEEP刀治疗宫颈管深度为切人宫颈管内7～10mm；Ⅱ型移行带选用LEEP刀治疗宫颈管深度为切人宫颈管内10～15mm；Ⅲ型移行带选用LEEP刀治疗宫颈管深度为切入宫颈管内15～25mm。结果249例均成功利用LEEP刀完成宫颈上皮内瘤变切除术。B组在术中术后出血量、宫颈塑型效果满意度、术后愈合时间上明显优于A组，而两组在感染、术后标本切缘阳性发生率上无统计学差异。结论对于宫颈上皮内瘤变的患者，应根据病人的实际情况采取个体化治疗，使其在不影响愈合的基础上最大限度减少手术并发症，保护宫颈机能。

简介：目的探讨使用LEEP术治疗宫颈上皮内瘤病变（CIN）的临床疗效及预后。方法采用LEEP刀行宫颈环行电切术，对我院门诊确诊为CIN的123例患者进行治疗，并对其疗效进行回顾性分析及预后的追踪随访。结果手术平均时间7min（5～30min），术中平均出血量8ml（3～50ml），术前术后病理结果比较，相符104例（84．6％），上升14例（11.4％），下降5例（4．0％），宫颈创面均在3个月内愈合。术后对所有患者均进行追踪随访，时间为12～36个月，除2例手术后复发外，其余均治愈未复发。临床治愈率达98．4％。结论LEEP术治疗CIN是非常安全、有效的方法。

简介：摘要目的探讨宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变诊断和治疗中的作用及临床疗效。方法回顾分析笔者所在医院2010年1月～2011年1月收治的130例因宫颈CINⅠ、CINⅡ及CINⅢ就诊患者的诊断和治疗情况。结果宫颈脱落细胞筛查、在阴道镜下对可疑病变多点活检、锥切后病理检查-三阶梯技术应用及宫颈锥切术尤其是LEEP的应用，使宫颈上皮瘤病及宫颈癌得到早期诊断治疗，诊断及治愈率高；满足部分患者生育要求。结论LEEP的应用，具有手术时间短、出血少、治愈率高、价格便宜的特点，又可保留部分患者生育要求，是治疗宫颈上皮内瘤变的首选方法。

简介：摘要人类乳头状瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV），尤其是高危型HPVDNA生殖道持续感染是宫颈上皮内瘤变形成的重要因素。目前的研究表明，年轻性行为活跃的女性处于HPV感染和宫颈肿瘤形成的高危险性中，随着年龄的增长，危险性显著降低，但发生宫颈癌的风险增加。探讨老年女性高危型HPV感染与宫颈上皮内瘤变的关系，以提高对该病变的认识。

简介：摘要目的总结高频电波刀环形电切术在诊治宫颈内瘤变中的治疗价值和价值分析。方法我院133例非孕妇女通过三阶梯诊治疗程后，有适应症者，采用LEEP术，观察期临床应用价值。结果我院133例患者非孕妇女在经过LEEP术治疗后，CINⅠ级患者79例，约占59.39%；CINⅡ级患者34例，约占25.56%；CINⅢ级患者20例，约占15.03%。对着133例非孕妇女进行阴道镜下活检，将病理检查结果进行对比分析，完全符合者约114例，占总人数的85.71%。手术过程中时间一般保持在3-10min，出血量控制在5-15ml，几乎所有宫颈内瘤变患者经过LEEP术治疗后都痊愈出院。结论LEEP术在诊治宫颈内瘤变中的精准率较高，在预防宫颈癌前病变中起到了重要作用，期手术过程中出血量少、手术时间短、并发症少、简便、廉价，且安全度比较高，临床上有足够的病理依据，值得在诊治宫颈内瘤变中得到推广。

简介：目的探讨阴道镜在宫颈癌检查中,对宫颈上皮内瘤变的诊断价值。方法2009年9月至2011年8月对896例TCT重度炎症及以上结果者行阴道镜检查,对182例阳性病例行阴道镜下定点活检,最终以组织学诊断为金标准,对结果进行回顾性分析、比较和总结。结果阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）的灵敏度为91.89%,特异度为93.79%,阴性预测值为97.84%,阳性预测值为79.07%。湿疣和SPI的敏感度为87.50%,特异度为96.67%,阴性预测值为97.32%,阳性预测值为84.85%。结论阴道镜在宫颈癌筛查中,对宫颈上皮内瘤变的诊断有重要价值,与TCT联合应用可以提高宫颈病变的诊断率,减少漏诊、误诊的发生。

简介：摘要目的探讨宫颈电环切除术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效。方法将120例经阴道镜下多点活检诊断为CIN的患者随机分为对照组和观察组，每组分别60例。对照组采用传统电刀手术治疗，观察组采用LEEP手术治疗，比较阴道镜下多点活检与LEEP术后病理结果的符合率，记录两组治疗的术中出血量、手术时间和术后恢复时间，随访12个月后评价两组的疗效。结果60例经阴道镜下多点活检的观察组患者CINⅡ级的有38例，CINⅢ的有22例，经LEEP病理检查后升级了4例（6.7%），降级了11例（18.3%），阴道镜下多点活检与LEEP术后病理结果符合率为75.0%；观察组的手术时间、术中出血量以及子宫修复时间显著少于对照组（P<0.05）；观察组的治愈率显著高于对照组（P<0.05），复发率低于对照组（P<0.05）。结论LEEP术诊断CIN具更高的准确率，手术操作简单，治愈率高，是治疗CIN的安全有效的方法。

简介：摘要目的探讨LEEP电切术治疗宫颈上皮内瘤样变的临床治疗效果。方法本实验随机选取在2010年4月份到2011年12月份到我院妇科进行治疗的宫颈上皮内瘤样变患者60例为对象，把所有患者随机分为30例观察组（LEEP电切术组）和30例对照组（宫颈冷刀锥切术组），后进行统计和观察比较两组患者的临床治疗情况。结果观察组患者在术中出血、手术时间、愈合时间、并发症以及治愈率方面明显低于对照组,P＜0.05，差别具有统计学意义。结论LEEP治疗宫颈上皮内瘤样变（CIN）具有手术时间短、痛苦小、出血少、治愈率高、并发症少等优点，患者容易接受，是CIN诊断和治疗较为理想的一种方法。但应根据病人的情况权衡利弊，选择最合适的治疗方法。

简介：摘要目的探索“牛仔帽”式宫颈锥切术对在高级别宫颈上皮内瘤样病变治疗中的应用价值。方法回顾分析在我们行宫颈锥形切除的CINⅡ～Ⅲ病例260例，其中改良术式组（121例）和传统术式组（139例），对两组术中及术后出血量及手术时间，术后并发症发生率，术后复发率及HPV转阴率进行比较分析。结果改良术式组术中出血量低于传统术式组（P=0.000）；术后出血、感染发生率明显低于传统组（P=0.000；P=0.000）；术后3个月宫颈愈合率高于传统组（P=0.000）；术后宫颈管粘膜外翻发生率显著低于传统组（P=0.003）。两组复发率及HPV转阴率差异无统计学意义。结论“牛仔帽”式宫颈锥切术可降低宫颈锥切术出血量，同时可促进宫颈塑型，减少术后出血及宫颈管粘膜外翻发生率，在高级别CIN治疗方面具有较好的临床应用价值。

简介：目的检测人乳头瘤病毒（HPV）L1壳蛋白在宫颈上皮内瘤变（CIN）患者宫颈脱落细胞中的表达，以寻求预测CIN的生物学标志物。方法收集2008年12月至2011年8月在河南省漯河市中心医院有指征行阴道镜活检患者的宫颈脱落细胞标本480例，采用免疫细胞化学法检测HPVL1壳蛋白的表达。结果480例患者HPVL1壳蛋白的总阳性率为40．2％（193／480），其中正常／慢性宫颈炎、CIN1、CIN2、CIN3和宫颈鳞状细胞癌（SCC）HPVL1壳蛋白的阳性表达率分别为40．5％（17／42）、66．2％（131／198）、26．4％（28／106）、17．3％（17／98）和0（0／36）。其中CIN1组、SCC组与正常／慢性宫颈炎组，CIN1组与CIN2／3组，CIN1、CIN2／3组与SCC组HPVLI壳蛋白阳性表达率比较，差异均有统计学意义（P均＜0．01）。结论HPVL1壳蛋白在宫颈上皮内瘤变中的阳性表达随病变程度的加重而呈下降趋势，提示其有望成为预测宫颈癌前病变程度的标志物。

简介：摘要目的比较宫颈环形电切术（LEEP）与冷刀锥切术（CKC）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的疗效。方法回顾性分析我院2006年1月至2011年4月期间诊断为宫颈上皮内瘤变并进行宫颈锥形切除术的患者126例，比较LEEP和CKC两种手术方式的疗效。结果LEEP组在手术时间、手术出血量及术后出血时间上与CKC组相比均有统计学意义（P＜0.01）；两组的术后并发症发生率、治愈率、病灶残留率及复发率相比均无统计学意义（P＞0.05）；CKC组患者术后病理检查提示切缘阳性者少于LEEP组，但无统计学意义（P＞0.05）。结论宫颈LEEP手术与CKC手术相比，在宫颈重度CIN病变的治疗中仍具有一定的优势，但LEEP手术的热损伤可能影响手术切缘的病理诊断。

简介：摘要目的探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）中，P63和Ki67的表达水平与宫颈CIN诊断及预后的关系。方法应用免疫组化S-P法对50例宫颈伴CIN病变中P63蛋白和Ki67的表达水平进行研究，分析其与宫颈CIN病变分级及发展的关系。结果P63蛋白和Ki67与宫颈CIN分级及发展均有关。结论P63蛋白、Ki67与宫颈CIN的发生、发展有关，其联合表达可协助诊断CIN，同时也是宫颈CIN预后不良的标志。

简介：目前，行子宫颈锥形切除术（宫颈锥切）是子宫颈病变和早期子宫颈癌处理中的重要环节。宫颈锥切有激光法，冷刀法（CKC）和环行电切法（LEEP）等。宫颈冷刀锥切术是诊断和治疗宫颈病变常用手术方法之一，手术采取锥形或楔行切除部分宫颈，范围包括鳞柱上皮移行带、全部或部分宫颈管。我院采用宫颈冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤样病变（ON）41例，通过相应的治疗和精心的护理，

简介：摘要聚焦超声(high-intensityfocusedultrasound，HIFU)属于一种无创性的物理治疗，是近年来发展的一种新技术，并成为目前治疗效果最好的方法。目的讨论聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变患者护理。方法对患聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变患者进行护理。结论治疗前常规了解重要器官的功能状况，如检查肝功能、肾功能、凝血象、血糖及心电图等，并行常规白带检查，排除各种急性阴道炎。聚焦超声治疗后即刻会出现外阴充血水肿，24小时后达高峰，3天后水肿逐渐减轻，1周左右消退。

简介：人端粒酶RNA组分（humantelomeraseRNAcomponent,hTERC）基因是端粒酶的组成成分之一,其作用是作为端粒酶延长的RNA模板。鳞状上皮内瘤变是指鳞状上皮结构和细胞的异常,属于癌前病变,而子宫颈和食管是发生鳞状上皮内瘤变最常见的部位。子宫颈癌是全球第二大妇科恶性肿瘤,具有发病率高、死亡率高和年轻化的趋势[1],其中鳞状细胞癌占80%～85%。食管鳞状细胞癌是消化道常见肿瘤,

简介：