简介：囊肿切除、肝管或肝总管空肠Roux－Y吻合术是治疗胆总管囊肿的根治性手术,本组6例有黄疸病史患儿,本组2例患儿术中发现合并结石

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨胆总管囊肿的治疗及护理体会。方法根据胆总管囊肿治疗的特点和要求提出围手术期护理及健康宣教。结果2010年10月-2011年10月9例患儿行囊肿-空肠Roux-Y吻合术，方法安全，疗效确切，同时做好围手术期护理，使患儿早日康复。结论对胆总管囊肿患儿积极做好围手术期护理及健康宣教，可以使患儿早日康复。

简介：目的总结72例囊肿切除、胆道重建手术治疗小儿先天性胆总管囊肿的经验,探讨有关的治疗问题.方法回顾1984年至今72例囊肿切除、胆道重建手术治疗的先天性胆总管囊肿患者,其中行囊肿切除、间置空肠十二指肠吻合15例;囊肿切除、肝总管空肠Roux-y吻合57例,所有病例均行紧贴囊壁剥离法切除胆总管囊肿.对手术方式,手术后近、远期并发症进行分析.结果除1例因严重肝硬化死亡外,余71例均痊愈出院,在57例肝总管Roux-y型吻合术中,随访6个月～5年,1例出现腹痛、黄疸、发热,余56例,经B超检查,未见胆管狭窄及扩张.X线钡餐检查,未见有钡剂反流人胆道.结论紧贴囊壁剥离法切除胆总管囊肿,肝总管Roux-y型吻合术是治疗先天性胆总管囊肿的较好方法.

简介：选取先天性胆总管囊肿为小儿外科较常见的先天性肝胆畸形之一。婴幼儿多见，亚洲较欧美洲地区高发，男女发病率约为3：1。此病的主要临床症状为腹痛、黄疸、腹部包块^[1]。治疗原则为早期发现，早期手术，囊肿切除肝管－空肠Roux—Y吻合胆道重建术已成为治疗先天性胆总管囊肿的标准术式，预后较好。如何保证这些年幼、护理难度大的患儿及时进行手术，术后顺利恢复，确保手术治疗成功，

简介：摘要目的总结腹腔镜治疗小儿胆总管囊肿的临床经验。方法选取我院2007年4月～2009年3月收治的35例胆总管囊肿患儿，其中包括17例行腹腔镜下胆总管囊肿切除手术患儿、18例行传统胆总管囊肿切除术患儿，两组均进行肝总管空肠Roux-Y吻合术，分析两组临床资料。结果传统手术组18例患儿手术时间为90～180min，术后有4例患儿发生吻合口漏而经二次手术,所有患儿均于术后7～12天出院。腹腔镜手术组17例患儿手术时间为4.6～6.8小时，其中1例患儿因囊肿炎症较重，游离时出血过多而转为开腹手术。术后1例患儿发生吻合口漏行开腹手术。所有患儿均与术后6～10天出院。35例患儿随访1～3年，传统手术组18例患者中有4例患儿出现经常性腹痛，腹腔镜手术组除外中转开腹治疗患者外15例患者均未见任何不适。结论腹腔镜治疗小儿胆总管囊肿创伤小、安全有效、恢复快且术后瘢痕小，值得临床应用。

简介：先天性胆总管囊肿又称“先天性胆总管扩张症”(CBD),是小儿常见的先天性胆道疾病,主要临床表现有黄胆、肿块、腹痛伴高热,可发生瘀胆性肝硬变、门脉高压、腹水、肝功能严重损害等。1991年以来,我科收治CBD患儿10例,术后随访效果好,无再手术及近期死亡病例,现将我们的护理体会介绍如下:

简介：

简介：摘要胆总管囊肿是中国儿童高发先天重大胆道畸形之一，可导致癌变。癌变与年龄、胰胆合流异常、手术及方式、胆道梗阻、胆道结石等多种因素有关。本文对胆总管囊肿恶变的临床表现、恶变机制、发生部位、病理类型、危险因素等方面的研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨成人胆总管囊肿的诊断与治疗。方法回顾性分析1996年1月～2010年12月我院手术治疗24例胆总管囊肿病历资料，术后随访平均57个月，随访率79.2％。结果行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术2例，行胆总管扩张部分切除加胆总管空肠Roux-en-Y吻合术17例。术后胆漏2例，手术死亡0例。结论胆总管囊肿部分切除加胆肠Roux-en-Y吻合术是本病的主要治疗方法，其治疗效果确切。

简介：胆总管囊肿诊断的确定是基于肝外胆管的不对称性扩张，并且除外肿瘤、结石以及炎症引起胆总管扩张。尽管绝大多数胆总管囊肿在儿童期发病，但是有近25％的病例在成年期才被首次确认。腹痛、黄疸及腹部包块是儿童期胆总管囊肿最常见的临床表现；而在成人期最多的主诉是腹痛，但是大部分病人都表现为非特异性的临床症状。本文综述成人胆总管囊肿的影像诊断。

简介：摘要目的总结达芬奇机器人辅助腹腔镜胆总管囊肿根治术治疗胆总管囊肿患儿的临床经验。方法回顾性分析中山大学附属第一医院小儿外科自2015年12月至2020年1月运用达芬奇机器人辅助腹腔镜胆总管囊肿根治术治疗的15例胆总管囊肿患儿。其中，男3例，女12例；患儿年龄为(62.40±34.64)个月，体重为(19.67±11.84)kg；Ⅰ型10例，Ⅳa型5例。患儿就诊的主要症状是腹痛和呕吐，术前行B型超声、CT或者磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography，MRCP)检查，发现胰胆管合流异常7例，诊断明确后采用达芬奇机器人辅助手术治疗。结果1例因肝右动脉解剖变异中转开放手术，其余14例均顺利完成达芬奇机器人辅助腹腔镜胆总管囊肿根治术，手术时间为(341.40±65.54)min，范围为240～460 min；机器人操作时间为(170.71±41.97)min，范围为95～243 min；胆肠吻合时间为(40.18±15.39)min，范围为25～67 min；胆肠吻合口直径为(14.57±9.94)mm，范围为4～35 mm。2例患儿术中输血；2例术中发现右副肝管，予行达芬奇机器人辅助下肝总管副肝管侧侧吻合术后再行肝管空肠吻合术。所有患儿随访至今，无近期或远期并发症出现。结论达芬奇机器人辅助腹腔镜胆总管囊肿根治术可顺利完成对直径较细肝总管和合并副肝管患儿的胆肠吻合，是一种安全有效的方法。

简介：

简介：摘要患者女性，33岁，汉族，因右上腹疼痛2周就诊于赣南医学院第一附属医院普外科。肝功能指标轻度升高，肿瘤标志物正常，腹部CT及磁共振胆胰管成像诊断：胆总管囊肿。患者拟行腹腔镜下胆总管囊肿切除术。术中见胆囊管中段呈孤立性囊性扩张，近端胆囊管走行于胰头后方并以锐角汇入胆总管，遂行腹腔镜下胆囊切除术。鉴于分离易损伤胆总管，决定中转开腹行胆囊管囊肿切除术，术后病理提示胆囊管囊肿。术后1周，肝脏转氨酶恢复正常，痊愈出院。

简介：目的探讨手术方式、年龄及囊肿扩张形状与胆总管囊肿手术疗效的关系。方法先天性胆总管囊肿患儿83例（男23例，女60例，平均年龄3．8岁），采用囊肿切除、肝管空肠Roux-Y吻合术治疗，其中腹腔镜下手术59例，开腹手术24例。对83例患儿手术前后血生化指标进行分析，包括总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、AST、ALT、GGT和ALP。根据手术年龄将患儿分为三组：〈1岁组，1～3岁组和〉3岁组。根据囊肿扩张形状分为囊形扩张组和梭形扩张组。分析手术方式、手术年龄及囊肿扩张形状与手术前后血生化变化的关系，探讨手术方式、手术年龄及囊肿扩张形状与手术疗效的关系。结果所有患儿术后血TBIL、DBIL和ALP水平较术前显著降低；腹腔镜手术与开放手术比较，术后各生化指标降低程度无显著差别。手术年龄越小，术前血胆红素水平越高，肝功能指标越高。3岁以内手术者术后TBIL和DBIL降低程度显著高于手术年龄〉3岁者。、囊形扩张组和梭形扩张组比较，术后肝功能降低程度无显著差别；囊形扩张组术后TBIL、DBIL和ALP较术前显著降低。结论腹腔镜胆总管囊肿根治术手术疗效与开放手术无差别。早期发病的胆总管囊肿患儿（3岁以内）肝损伤较严重，应及早手术，术后效果明显。囊肿扩张形状不影响胆总管囊肿根治术的手术疗效，但囊形扩张者手术效果更明显。

简介：摘要目的对先天胆总管囊肿手术治疗体会进行分析探讨，为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取我院收治的先天胆总管囊肿患者5例，对其临床治疗资料展开回顾性分析，总结治疗经验与体会。结果本组有4例患者行囊肿切除Roux-en-Y吻合术进行治疗，1例患者由于合并急性化脓性胆管炎而行胆总管囊肿引流术进行治疗。术后随访证实，并发胆瘘者1例，其余患者预后良好，无复发。结论先天胆总管囊肿的手术治疗效果显著，然应掌握手术适应症，采取有针对性的治疗手段，以提高治疗效果。

简介：患儿,女,3岁.因腹部不适,逐渐膨大伴腹痛、黄疸二年入院.门诊以"腹部肿物性质待查"入院.家庭史无类似及遗传病患.

简介：

简介：摘要目的介绍3D腹腔镜下胆总管囊肿根治术的手术配合及护理要点。方法选取本院于2015年3月～2016年3月期间接受3D腹腔镜胆总管囊肿根治术的83例胆总管囊肿患儿，观察患儿临床疗效，从而总结3D腹腔镜小儿胆总管囊肿根治术的手术配合及护理要点。结果本次研究中83例患儿均完成手术，手术时间平均3.2～5.1小时。患儿在术后第4天开始进食，术后第5天拔除腹腔引流管，无并发症出现，患儿临床疗效较好。结论针对胆总管囊肿患儿，实施3D腹腔镜辅助下胆总管囊肿根治术治疗，熟练的护理手术配合，患儿临床疗效较好。