简介：摘要：目的：分析及研究为进行ERCP手术的胆总管结石患者实施护理服务起到的效果。方法：本次实验时间随机选择2023年2月至2024年2月在本院实施治疗的86例胆总管结石且行ERCP的患者为观察对象，将其按照入院治疗先后顺序分为人数相同的两个小组，纳入对照组的为实施常规护理的43例患者，纳入观察组的为实施优质护理的43例患者，护理后对两组患者治疗基本情况进行对比。结果：对比实验结果可以得知，观察组患者首次插管成功率、住院时间以及生活质量得分均高于对照组患者（P＜0.05），观察组患者术后并发症发生率为4.65%，对照组为13.95%（P＜0.05）。结论：在胆总管结石患者ERCP手术之后为其实施优质护理服务能够有效降低并发症发生率，也能从细致护理落实中提升患者生活质量并缩短其住院时间。

简介：摘要：目的：分析对于胆总管结石患者通过运用CT检查的诊断价值。方法：随机抽取本院2023年1月～2024年6月70例疑似胆总管结石病例作为研究样本，均进行CT检查，以手术病理结果作为判断标准，统计并比较CT检查对于胆总管结石的诊断结果及诊断效能值。结果：手术病理结果证实胆总管结石阳性共计65例，阴性为5例（均为胆囊结石）；CT检查提示胆总管结石阳性共计64例，阴性为6例；CT检查对于胆总管结石的诊断准确度为98.57%、灵敏度为98.46%、特异度为100.00%、阳性预测值为100.00%、阴性预测值为83.33%。结论：对于胆总管结石患者通过运用CT检查的诊断效能值较高，值得应用与推广。

简介：摘要目的探讨达芬奇机器人手术相对于传统开放手术、腹腔镜手术治疗儿童胆总管囊肿的安全性及临床疗效。方法收集2015年1月至2019年6月于四川大学华西医院小儿外科接受3种手术方式治疗的401例胆总管囊肿患儿的临床资料，分析术前、围手术期、术后随访的临床数据。所有患儿中，男94例，女307例，男∶女＝1∶3.27；将229例接受开放手术的患儿作为开放组，将118例接受腹腔镜手术的患儿作为腹腔镜组，将54例接受达芬奇机器人手术的患儿作为机器人组；274例表现为腹痛、呕吐178例、腹胀36例、黄疸114例、腹部包块38例；Ⅰ型胆总管囊肿341例，Ⅱ型1例，Ⅳ型59例。结果腹腔镜组手术时间为(216.14±35.57)min，机器人组为(181.28±14.07)min，开放组为(115.88±13.41)min，3组间的差异具有明显的统计学意义(P<0.001)。腹腔镜组术中液体输入量为(525.20±85.29)ml，明显高于开放组(312.75±59.13)ml和机器人组(400.74±35.16)ml，差异具有统计学意义(P<0.001)。开放组术中出血量为(40.12±55.17)ml，明显高于腹腔镜组(21.82±11.15)ml和机器人组(21.85±9.82)ml，而腹腔镜组和机器人组术中出血量之间的差异无明显统计学意义(P＝0.987)。腹腔镜组有6例术中中转开放手术，机器人组无中转开放的患儿。腹腔镜组和机器人组之间在进食流质时间、进食固体时间和住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)，均明显低于开放组。开放组发生并发症有7例[3.06%(7/229)]；腹腔镜组发生并发症有9例[7.63%(9/118)]；机器人组发生并发症有2例[3.70%(2/54)]；3组的并发症发生率之间的差异无统计学意义(P＝0.087)。机器人组住院费用为62 320元，腹腔镜组为35 030元，开放组为28 450元，3组间在住院费用的差异具有统计学意义(P<0.001)。结论达芬奇机器人手术系统辅助儿童胆总管囊肿切除术相较于传统腹腔镜手术明显降低了手术难度，其疗效接近于开放手术，切口美观度弱于腹腔镜手术，费用较高，且尚无儿童专门的外科器械，推广中应该谨慎。

简介：

简介：摘要：目的：探讨全程护理干预对腹腔镜先天性胆总管囊肿患儿术后康复的影响。

简介：摘 要：目的：分析腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石的效果。方法：选择2020年1月-2020年10月我院收治的胆总管结石患者100例，依据数字随机法分为对照组和实验组，对比两组患者的临床疗效。结果：实验组临床疗效优于对照组，且手术时间以及术中出血量更低，P＜0.05。结论：对患有胆总管结石的患者采用腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术进行治疗，其临床疗效更加显著。

简介：【摘要】 目的 探讨腹腔镜胆总管切开探查(LCBDE)、T管引流术治疗胆总管结石的临床效果。方法 对256例腹腔镜胆总管切开探查、T管引流术进行回顾性研究。结果 256例腹腔镜胆总管切开探查、T管引流术手术成功，治愈出院。结论 腹腔镜胆总管切开探查、T管引流术操作简便，适合基层推广应用。

简介：【摘要】目的：研究胆总管结石临床治疗中腹腔镜与开腹两种术式的价值差异。方法：自本院罹患胆总管结石的患者中遴选70例，时间范围：2020年08月至2021年08月。随机数字表法将患者平分为对照组与观察组，组内分别执行开腹胆总管探查术、腹腔镜胆总管探查术。结果：观察组评定各项围术期指标数值均优于对照组（P

简介：摘要目的探究分析胆总管结石实施腹腔镜下胆总管切开取石术治疗的方法及临床效果。方法选取2015年2月至2017年3月于我院实施胆总管结石实施腹腔镜下胆总管切开取石术的患者24例为观察组，再取同期实施开腹胆总管切开取石治疗的对照组（23例），比较分析两组患者的手术指标和术后并发症情况。结果观察组患者的手术时间、排气时间和树种出血量均低于对照组，差异显著（P＜0.05），且观察组患者的并发症发生率为4.17%，明显低于对照组13.04%，差异显著（P＜0.05）。结论胆总管结石实施腹腔镜下胆总管切开取石术的治疗的临床效果显著，可有效缩减手术时间，减少患者术中出血量，降低并发症发生几率，作用明显，值得临床推广实践。

简介：　　 [摘要 ] 目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术后一期缝合治疗胆总管结石的临床疗效。 方法 选取 2017～ 2018年我院收治的胆总管结石患者 30例，随机分为对照组及观察组，对照组行四孔法手术，术后留置 T管、腹腔引流管，腹腔镜直视下留置入胆总管并间断缝合胆总管，观察组则选取经 B超或者 MRI胆管造影证实胆总管结石存在的患者切开取石后一期缝合，对比两组患者的手术时间、出血量、术后肠恢复时间以及并发症等。 结果 两组患者在手术时间、出血量、恢复时间以及并发症发生率方面差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论 在把握手术适应证的前提条件下，腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术临床效果优异，值得推广应用。  　　 [关键词 ] 腹腔镜；胆总管；切开取石术；一期缝合；胆总管结石  　　 [Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of laparoscopic common bile duct stone treatment of choledocholithiasis after primary suture. Methods Selected from 2010 to 2013 of 30 patients with choledocholithiasis in our hospital， and they were randomly divided into control group and observation group， the control group for 4 hole method of operation， T tube， peritoneal drainage after surgery， laparoscopic common bile duct retained into and interrupted suture of common bile duct， while the observation group was selected by the B ultrasound or MRI cholangiography confirmed the presence of common bile duct stones in patients after lithotomy suture. Operation time， bleeding volume， postoperative recovery time， complications and other aspects of the situation in two groups were compared. Results The two groups patients in the operation time， bleeding volume， recovery time and the complication rate had statistically significant difference（ P<0.05） . Conclusion Adaptive grasp prerequisite license in surgery， laparoscopic choledocholithotomy with primary suture excellent clinical effect， it is worthy of popularization and application.  　　 [Key words] Laparoscopy； Common bile duct； Lithotomy； Primary suture； Common bile duct stones  　　随着腹腔镜以及胆道镜领域设备的进步以及技术的发展，使用腹腔镜行胆总管切开取石成为临床上治疗胆总管结石的重要手术方式 [1]，不过传统上的切开术后要留置 T管，这就给患者带来了额外的创伤及痛苦，同时也给患者带来严重的生理及心理负担。我院在行胆总管切开取石手术之后 [2]，为了进一步降低对患者的创伤，在切开取石后对患者进行一期缝合治疗，取得理想效果，现报道如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1一般资料  　　选取 2017～ 2018年我院收治的胆总管结石患者 30例，其中男 17例，女 13例，患者年龄 32～ 67岁，平均 45岁。随机分为对照组、观察组各 15例，对照组行 4孔法手术，术后留置 T管、腹腔引流管，腹腔镜直视下留置入胆总管并间断缝合胆总管，观察组则选取经 B超或 MRI胆管造影证实胆总管结石存在的患者切开取石后一期缝合，并且胆总管直径 >1.0 cm，确认患者胆道的下端通畅，无括约肌病变，同时胆总管内壁没有显著糜烂以及水肿等炎症表现，排除结石复发以及有胆道手术病史患者 [3]。两组患者在病情、年龄、性别等方面比较差异无统计学意义（ P>0.05）。  　　 1.2方法  　　 1.2.1 术前准备 两组患者手术之前均进行常规的 B超、 X线胸片心电图及肝、肾功能方面的检查，必要时行 CT胆管造影或者 MRI胆管造影等方面的检查。患者于术前 2 h静脉应用抗生素以作预防。  　　 1.2.2手术方法 对照组患者切开的胆总管置入 T 管后可吸收线间断缝合胆总管，注水试验证实无胆漏， 切除胆囊并于右锁骨中线 Trocar孔处引出 T管，冲洗腹腔，温氏孔旁放置引流管经腋前线 Trocar孔处引出 [4]。观察组患者气管插管全身麻醉，常规四孔法操作（封三图 7），患者取头高足低位，解剖、显露胆囊三角后，予游离、夹闭、离断胆囊动脉，游离胆囊管，近端夹闭，但不离断，助手牵拉胆囊底至前上方以显露胆总管，于距十二指肠上缘约 1～ 2 cm[5]，避开左右肝管汇合部，纵行切开胆总管前壁约 1.0～ 1.5 cm，切口附近的结石 [6]可通过钝头钳轻轻挤压胆总管将其推出胆总管，或借助胆道镜经此开口插入，探查整个胆道，明确结石数目、位置，通过网篮、盐水冲洗等方法取出结石。后胆道镜向胆总管下方及上方肝总管及肝内胆管探查，证实结石已取尽、肝内外胆管无结石残留、胆道远端通畅、 Vater 壶腹无狭窄、观察 Oddi括约肌功能正常 [7]，即行一期胆道缝合。用可吸收缝线在腔镜下间断缝合胆总管前壁切口。检查无胆漏，再常规切除胆囊，严密止血后吸尽腹腔残留液体，并常规于胆总管旁置引流管 1根。

简介：摘要目的观察腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术用于治疗胆总管结石的效果。方法择选2016年12月—2018年12月在我院接受住院治疗的50例胆总管结石患者，遵照随机原则分为A、B两组，每组25例。A组给予腹腔镜联合胆道镜胆总管探查T管引流术；B组给予腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术治疗，对比两组疗效。结果两组患者手术时间、肛门排气时间、并发症发生率经比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），B组术后住院时间短于A组，术后镇痛药物使用率低于A组，均有显著差异（P＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合治疗胆总管结石，与腹腔镜联合胆道镜胆总管探查T管引流相比，疗效更为理想，有一定推广价值。

简介：摘要目的研究分析胆总管结石实施腹腔镜下胆总管切开取石术治疗的方法与临床效果。方法选取我院自2016年5月—2018年5月收治的30例胆总管结石患者作为本次临床研究对象，将其随机分为对照组（n=15）与研究组（n=15），其中对照组患者行开腹胆总管切开取石手术，研究组患者则行腹腔镜下胆总管切开取石术治疗，对比两组患者经手术治疗后的临床效果。结果研究组患者经治疗后，其手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间等各项临床指标均少于对照组，组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对胆总管结石患者给予腹腔镜下胆总管切开取石术治疗，能减少手术时间和住院时间，临床治疗效果显著，值得在临床中大力普及和应用。

简介：

简介：

简介：摘要目的探究腹腔镜胆总管切开取石过后一期缝合运用到对胆总管结石患者施以治疗过后的成效。方法抽选2015年5月到2017年8月来本院医治的胆总管结石患者76例同时分为两组，试验组38例施以腹腔镜胆总管切开取石过后一期缝合加以治疗，对照组38例施以放进Ｔ管引流加以治疗，并比较调研两组患者经过治疗过后的各大手术状况、并发症的发生率等。结果比较就指出了，试验组经过治疗过后的各大手术状况、并发症的发生率都好于对照组同时P＜0.05。结论腹腔镜胆总管切开取石过后一期缝合运用到对胆总管结石患者施以治疗过后具备尤为优良的成效，值得医学领域的全方位推行及应用。

简介：【摘 要】目的：探讨腹腔镜胆总管探查联合胆囊切除术治疗胆囊结石伴胆总管结石的效果。方法：选取2016年01月-2024年1月的60例胆囊结石伴胆总管结石患者为研究对象，按照不同治疗方式分为对照组（30例，给予传统开腹治疗）和观察组（30例，给予腹腔镜胆总管探查联合胆囊切除术治疗），比较两组治疗效果、并发症发生率。结果 观察治疗效果优于对照组（P＜0.05），观察组患者发症发生率（6.67%VS26.67%）低于对照组（x =4.320，P=0.038）。结论：腹腔镜胆总管探查联合胆囊切除术治疗胆囊结石伴胆总管结石的效果良好，值得实施。

简介：探讨腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术围手术期的护理措施。包括术前细致的心理护理和完善的术前准备,术后严密观察生命体征变化,针对预防出血、高碳酸血症、肺部感染和胆瘘等发生采用的一系列护理措施。

简介：目的：总结腹腔镜治疗肝外胆总管囊肿中转开腹手术的经验，分析中转开腹手术的原因。方法2009年6月至2013年9月我们收治144例先天性肝外胆总管囊肿（CECC）患儿，其中36例中转开腹手术患儿作为病例组，108例腹腔镜手术成功患儿作为对照组，采用单因素分析模型及多因素分析模型分析腹腔镜胆总管囊肿根治术中转开腹的危险因素。结果有上腹部手术史，肝管直径≤3mm，胆总管囊肿壁厚度＞4mm，囊肿直径＞5cm可能是影响腹腔镜技术治疗CECC导致中转开腹手术的显著因素（P＜0．05）。结论临床医生在采取腹腔镜技术治疗CECC时，术前综合评估患儿进而选择手术方案，对降低腹腔镜治疗CECC中转开腹率具有重要的临床意义。

简介：我们采用中等切口治疗20例胆总管结石患者,未合并胆囊结石的20例胆总管结石患者行取石治疗,表Ⅰ　54例胆总管疾病治疗方法及效果 

简介：摘要：目的：分析 腹腔镜下经胆囊管胆总管微切开取石胆管一期缝合术后的护理。方法：该院 32例腹腔镜下经胆囊管胆总管微切开取石胆管一期缝合术后护理的过程。结果： 32 例患者经过细致的护理全部康复出院。结论： 护理人员加强术后引流管的观察和护理是手术成功的关键。