简介：目的探讨在连续性肾脏替代治疗（continuousrenalreplacementtherapy,CRRT）过程中应用局部枸橼酸抗凝（regionalcitrateanticoagulation,RCA）对凝血功能及治疗效果的影响.方法前瞻性观察我院2010年1月至2013年9月期间进行CRRT的重症患者21例,治疗时间为连续72h及（或）日间间断治疗8～16h,4％枸橼酸钠以180～200ml/h由体外循环的动脉端泵入,血流量150ml/min;通过监测血气分析中血钙水平,使体外循环局部游离血钙维持在0.25～0.35mmol/L之间,达到局部抗凝效果,并以调整外源钙的补充,增加（或减少）枸橼酸输入、血流量或透析液量等,达到安全有效的抗凝效果.监测治疗前及治疗后24h的血浆凝血酶原时间（prothrombintime,PT）,活化部分凝血酶时间（activedpartialthrombolastintime,APTT）,国际标准化比值（Internationalnormalizedratio,INR）,血小板（platelet,PLT）,pH值,血钙,血肌酐（SCr）,尿素氮（BUN）,C反应蛋白（C-reactionprotein,CRP）,丙氨酸氨基转移酶（alanineaminotransferase,ALT）的变化,观察体外循环凝血情况、滤器使用寿命及临床出血事件.结果①监测患者凝血指标PT、APTT、INR及PLT无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）;②在进行CRRT治疗过程中平均滤器使用寿命为21.34h;③治疗过程中未引起凝血功能紊乱,未增加患者活动性出血的风险;④治疗后监测患者血气分析和血生化指标中pH值、SCr、BUN、CRP、ALT明显好转,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论RCA在重症患者行CRRT过程中是较理想的抗凝方式,安全又有效,对患者凝血指标无影响,能明显延长滤器使用寿命,无临床出血事件发生,可改善患者预后.

简介：应用根本原因分析法，对1例持续肾脏替代治疗（CRRT）枸橼酸抗凝管道连接错误的护理不良事件进行分析。根据根本原因分析的步骤，应用事件序列表、鱼骨图、五问法等管理工具，分析CRRT枸橼酸抗凝管道连接错误的根本原因并制定对策。转变管理者的管理理念，从系统层面剖析护理不良事件的根本原因，并提出改善对策与防范措施，并与大家分享，以达到更好地改进工作质量的目的。

简介：摘要目的在治疗胃溃疡疾病上，使用泮多拉唑联合枸橼酸秘钾的方式观察其治疗效果并进行分析与观察。方法选取自２０１２年６月至２０１４年６月间在我院进行治疗的胃溃疡患者共计２２８例，经过患者同意后对其进行调查分析，将患者平均分成对照组与观察组，对照组患者采用我院以往的治疗方式，选择泮多拉唑对患者进行治疗，而观察组患者则在采用泮多拉唑的基础上，添加枸橼酸秘钾对患者进行治疗，并对治疗效果进行分析。结果对照组与观察组患者在经过治疗后，对照组患者的总见效率达到了８４．２１％，而观察组患者则达到了９６．４９％，远远超过对照组的治疗效果，另外，对照组患者在治疗中出现不良反应率达到了１５．７９％，对观察组患者仅为３．５１％。结论采用泮多拉唑联合枸橼酸秘钾的治疗方式在治疗胃溃疡疾病上有着十分明显的治疗效果，值得对其进行大力推广并应用［１］。

简介：摘要目的研究冸托拉唑结合枸橼酸铋钾对于胃溃疡的临床治疗效果。方法将经胃镜确认后的胃溃疡患者100例，对照组进行常规消炎和奥美拉唑治疗，实验组患者则给予冸托拉唑联合枸橼酸铋钾进行治疗。结果实验组的总有效率为(96.00%)，对照组的总有效率为(78.00%)，实验组治疗效果优于对照组。结论使用合理的治疗药物可以提高胃溃疡患者的治疗效率，实验组采用泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡效果显著，是比较理想的组合，值得在临床上大力推广、使用。

简介：摘要目的观察枸橼酸坦度螺酮治疗精神科焦虑症状的临床疗效。方法选择我院精神科门诊自2012年12月至2013年10月收治的49例精神焦虑症患者的临床资料，给予全部患者应用枸橼酸坦度螺酮，观察治疗前后HAMA评分。结果本组有效率为95.9%；患者于治疗第2周起HAMA评分开始下降，第4、6、8周HAMA评分对治疗前比较，具有显著性差异（P<0.05）。结论枸橼酸坦度螺酮是一种安全、有效的治疗抑郁的药物，具有良好的应用前景

简介：目的：研究1：49枸橼酸钠抗凝剂在血型鉴定、抗体筛查、临床交叉配血和输血传染性指标检测中的应用。方法：配制不同浓度的枸橼酸钠比例，确定最大抗凝比例，取68例标本分别用EDTA-K2、肝素钠和1：49枸橼酸钠抗凝，分别用来鉴定血型和做抗体筛查，最后用聚凝胺法及微柱凝胶卡式法交叉配血检测不同抗凝剂对交叉配血的结果的影响。同时，取乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（HCV）、艾滋病抗体（HIV）、梅毒抗体（TP）各30例阳性标本，采用化学发光方法进行检测，观察1：49枸橼酸钠抗凝管对检测HBsAg、HCV、HIV、TP的影响。结果：1：49的枸橼酸钠抗凝管能达到抗凝效果，对血型鉴定、抗体筛查、交叉配血结果没有影响，与不抗凝采血管对HBsAg、HCV、HIV、TP阳性标本进行检测比较，2种采血管对结果的影响差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：1：49枸橼酸钠抗凝剂能提高临床交叉配血、输血前检查相关传染性指标检测的快速性和准确性。

简介：

简介：抗凝药物是通过影响凝血过程中的某些凝血因子阻止凝血过程的药物，可用于防止血管内栓塞或血栓形成的疾病，预防中风或其他血栓性疾病。新型抗凝药物具有传统抗凝药物不可比拟的优点。

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简介：摘要目的总结国内外资料经验，指导房颤患者合理选用抗凝药物，预防血栓并发症。方法搜集美国心脏病学会／美国心脏协会／欧洲心脏病学会(ACC／AHA／ESC)房颤治疗指南(2006年)、大型临床实验荟萃及小样本的前瞻性研究结果资料，分别从性别、合并症、年龄等方面对慢性房颤患者提出抗凝目标。结果高危CAF患者必须使用华法林，中危CAF患者可以选用华法林，也可考虑使用阿司匹林，低危CAF患者则可仅使用阿司匹林。华法林的服用剂量，可接受华法林剂量模型指导。同时，还须对房颤患者实施华法林抗凝相关知识的健康教育，才能有效提高患者的服药依从性。结论房颤抗凝治疗虽然经国内外多个大型临床实验对其有效性和安全性进行了肯定，从国内外的临床统计结果来看抗凝治疗临床应用并不规范，需要进一步推广。

简介：摘要目的讨论血液透析的抗凝技术与护理。方法配合血液透析治疗进行护理。结论使用肝素前需详细询问患者是否有出血倾向或出血现象，认真了解患者病史及前1次的血液透析记录单，若患者最近有出血现象、手术或外伤史等，应立即通知医生并更改肝素用量。

简介：摘要目的探讨冠心病介入治疗的抗凝与止血方法。方法收集我院于2004年5月至2013年12月，对施行582例次冠状动脉造影术(CAG)及465例次介入治疗(PCI)患者的资料及护理经验进行分析总结。结果本组病例并发症发生率1.58%，成功率100%。结论CAG和PCI术后常见的并发症是穿刺部位的出血和血肿，抗凝合理、止血充分、观察仔细、处理及时是预防此类并发症的关键。

简介：摘要目的分析肺栓塞患者抗凝治疗的护理要点，为临床护理提供可参考依据。方法本文采取回顾性分析法进行研究。调取我院2010年1月-12月收治肺栓塞抗凝治疗患者48例进行研究。分析并总结护理要点和患者预后情况。结果治愈47例（97.92%），1例患者转院治疗；患者住院时间为5-3w；9例患者发现脐周散在瘀斑。结论肺栓塞患者治疗后采取心理疏导、饮食指导和出院指导等护理方案，改善患者预后。

简介：目的:持续性血液净化治疗是ICU常用的治疗手段之一,它包括CVVH(continuousveno-venoushemofiltration)、CVVHDF(continuousveno-venoushemodiafiltration)、SLED(sustainedlow-efficiencydialysis)等多种治疗方式。其中以CVVH应用最为广泛,依据操作者的经验及设备条件,可运用全身肝素化、低分子肝素抗凝及体外枸橼酸抗凝等方式进行抗凝治疗,但较少有人对上述抗凝方式进行比较。本研究对ICU2011年2月-2013年1月进行CVVH治疗的患者进行分组,采用两种不同的方式进行抗凝,观察两组的并发症及死亡率,以比较两种抗凝方式的优劣。

简介：摘要目的探讨优质护理在换瓣术后抗凝患者中的应用效果。方法将我院2011年1月至2013年1月收治的40例心脏换瓣术后抗凝治疗的患者以优质护理为分界点分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，比较两组的护理效果。结果观察组抗凝治疗的依从性高于对照组，在注意事项、症状监测、保健与饮食方面的健康知识掌握好于对照组，不良反应少于对照组，有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理是一种高质量的护理，有利于提高换瓣术患者术后抗凝治疗的依从性，减少不良反应，值得推广。

简介：摘要目的对持续硬膜外镇痛抗凝患者导管拔除规范进行调查。方法采取调查问卷的方式对８６名护士进行调查。收集的数据采用描述性分析。结果根据循证指南实施护理安全管理，有助于规范护理实践，提高护士的知识及能力，促进护理安全。

简介：长期给予维生素K拮抗剂抗凝治疗的患者在行外科手术或行有创性操作时面临着出血风险，而在围术期停用维生素K拮抗剂又可能增加血栓栓塞风险。使用治疗剂量肝素类药物的桥接抗凝治疗后可避免围术期暂时中断维生素K拮抗剂治疗所致的血栓栓塞事件。本文对此进行有关讨论。

简介：肺血栓栓塞症（pulmonarythromboembolism,PTE）是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床表现和病理生理特征[1].本研究是对自2008.5-2013.3本院收治的43例使用华法林抗凝治疗的PTE患者的临床资料进行回顾性分析,探讨使用华法林抗凝治疗的相关体会,现报道如下.

简介：摘要目的比较改良的肝素抗凝方案与标准操作规程推荐的方案对为持续血液透析（MHD）患者血液灌流抗凝效果差异。方法60例规律进行血液灌流的MHD患者随机分为两组。A组使用的抗凝方案为首剂量0.5mg/kg，追加剂量10mg/h，B组患者的HP抗凝方案是首剂与追加剂量均为平常透析肝素剂量的2倍。观察每位患者连续2次血液透析联合血液灌流治疗中的凝血情况及治疗后的出血情况。结果A组患者在治疗中灌流器或透析器凝血的发生率要显著高于B组，A组患者治疗后压迫止血的时间也要显著长于B组。结论改良的HP肝素抗凝方案具有很好的临床实用性，值得临床上普遍推广。