简介：摘要目的探讨枸橼酸抗凝在连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗中的应用与护理。方法14例患者共进行CVVH治疗34例次。将4%枸橼酸钠置换液前稀释输入，速度为2000ml/h或3000ml/h。用静脉推注泵将10%葡萄糖酸钙和25%硫酸镁从外周静脉或滤器静脉端输入。分别于治疗前及治疗后4、8、12h测定患者血清电解质、血气分析、凝血功能，并密切观察患者病情变化，测定治疗后滤器容积。结果共进行CVVH治疗34例次，每次治疗时间10-28小时，平均15.60±6.51h；30例次未更换滤器完成治疗，治疗后滤器容积（97.19±2.75）ml，均大于原有容积的80%；滤器使用寿命平均14.79±5.98h。14例患者治疗过程中未出现出血并发症或原有出血加剧。结论认为建立通畅的血管通路和合理使用抗凝是治疗顺利进行的前提，钙剂的输入部位应从外周静脉泵入，延长了血滤器的使用寿命，治疗过程中的监测和护理是治疗成功的保证。

简介：摘要目的建立枸橼酸莫沙必利片剂含量测定的HPLC。方法色谱柱PhenomenexC18(4.60mm×250mm,5μm)；流动相乙腈-(595，V/V)，流速1mL•min–1，检测波长274nm。结果枸橼酸莫沙必利片剂中辅料和有关物质对主药无干扰，在50～200μg•mL-1范围内线性关系良好，r=0.9998，加样平均回收率（n=9）为100.4%。结论本方法准确可靠，专属性强，灵敏度高，可用于枸橼酸莫沙必利的质量控制。同时为今后开展液相色谱-质谱技术联用奠定基础。

简介：摘要目的探讨阿莫西林联合枸橼酸铋钾治疗慢性萎缩性胃炎临床效果。方法选择2011年5月～2013年4月在我院治疗的86例慢性萎缩性胃炎患者，按照随机数字分组法将本研究入组患者分为对照组和实验组各43例，对照组患者给予枸橼酸铋钾480mg/d，克拉霉素0.25g/次，每天2次。实验组患者给予枸橼酸铋钾480mg/d，阿莫西林0.5g/次，每天3次。两组治疗疗程均为2周。结果实验组有效率为90.7%，显著高于对照组的72.1%，两组比较P<0.05，差异具有统计学意义。结论阿莫西林联合枸橼酸铋钾治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效可靠，值得临床上推广应用。

简介：摘要目的观察临床对消化性溃疡采用枸橼酸莫沙必利分散片的治疗效果。方法130例患者均经过胃镜证实，随机分为治疗组和对照组，均给予铝碳酸镁片和半托拉唑胶囊进行治疗，治疗组加服枸橼酸莫沙必利分散片，疗程为2周。结果治疗组治疗3d嗳气、反酸、腹胀、上腹痛缓解率明显高于对照组（P＜0.05），治疗7、14d两组上述临床症状改善情况比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），疗程结束后溃疡愈合率治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。结论莫沙必利分散片联合铝碳酸镁和半托拉唑钠肠溶胶囊治疗方案治疗消化性溃疡愈合率较高，莫沙必利分散片起效快，能有效改善早期患者的临床症状。

简介：摘要目的观察醒脾养儿颗粒联合枸橼酸铁铵糖浆治疗儿童缺铁性贫血的疗效。方法将100例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组50例应用醒脾养儿颗粒联合枸橼酸铁铵糖浆,对照组50例应用枸橼酸铁铵糖浆,以血红蛋白作为观察指标。结果治疗组和对照组总有效率分别为96.0%、82.0%,疗效具有差异性(P<0.05),治疗组和对照组不良反应发生率分别为2.0%、18.0%。结论醒脾养儿颗粒联合枸橼酸铁铵糖浆治疗儿童缺铁性贫血。疗效显著,不良反应小,值得推广应用。

简介：摘要目的探讨枸橼酸氢钾钠颗粒预防经皮肾镜取石术后结石复发的护理干预，减少结石复发率。方法120例接受经皮肾手术患者出院时复查B超及尿路平片证实结石已排净，用药前进行基线检查、记录相关检查结果，随机分成患者被随机分为三组，每组40例，实验药物组术后第2个月服用枸橼酸氢钾钠颗粒；药物对照组服用碳酸氢钠片；空白对照组不使用任何药物。每组严格执行出院前心理护理、指导口服枸橼酸氢钾钠颗粒的方法及护理随访方案。实验完成后将资料进行统计学处理，比较三组术后结石发生率、尿液化学指标和临床症状。结果全部病例按要求接受随访及检查，结石复发率和尿液化学指标方面，枸橼酸盐组与碳酸氢钠组以及不使用任何药物组组间差异具有非常显著性差异（P<0．01）；碳酸氢钠组与不使用任何药物组组间有显著性差异（P<0．05）。结石临床症状上组间在有显著性差异（P<0．05）。结论经皮肾术后口服枸橼酸氢钾钠颗粒及合理完善的护理随访能明显降低经皮肾术后结石的复发率，显著改善尿液化学性质和减少患者临床症状。

简介：本刊从2003年起开辟继续教育园地栏目，以专家论坛及问答的形式对一些医药知识进行介绍，旨在提高医师、药师、护师们的合理用药水平，更好地服务于病人。每期有问答题，请读者裁下本期问答题（复印无效），连同本人的答案于2014年4月25日前寄回本杂志社，地址：上海市杨浦区长海路168号，邮编200433。回答正确者由上海市药学会颁发继续医学教育Ⅱ类学分。2013年第6期的学分将与2014年第1～5期的学分一起统计。请将学分证工本费5元（无发票）寄到本杂志社，若要求以挂号信邮寄学分证，需寄8元。另外，经申请并获同意，参加本刊全年（共6期）继续教育园地答题的读者，可获得上海市继续医学教育委员会办公室盖章的继续医学教育学分（Ⅱ类）5分，工本费15元（无发票）。如需此类学分的读者请在答题时注明。

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简介：摘要目的探讨早发型子痫前期孕妇解痉抗凝治疗的临床效果。方法将2010年1月-2013年1月来我院就诊的早发型子痫患者60例，随机分成实验组和对照组，每组30例。对照组使用硫酸镁常规治疗，实验组使用硫酸镁+低分子肝素（4100u/d）治疗。治疗后，对两组患者的临床症状、体征和辅助检查进行对比。结果治疗前，两组患者各项指标差异无统计学意义（P＞0.05)，治疗后，两组患者平均动脉压和24h尿蛋白均较前有所下降（P＜0.05)，尤其是实验组治疗后，新生儿窒息率较对照组明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论硫酸镁联合低分子肝素治疗早发型子痫前期患者，可明显改善患者症状、体征，降低新生儿窒息率，安全有效。

简介：摘要目的探究抗凝降粘治疗慢阻肺高粘血症疗效观察。方法两组患者入院后，均给予常规综合对症治疗，观察组在此基础上加以低分子肝素联合复发丹参注射液治疗，观察对比两组临床疗效及对血液流变学的影响。结果观察组总有效率为94.29%，明显高于对照组的62.86%；观察组治疗后的各项血压流变学观察指标均较治疗前及对照组治疗后明显下降，两组比较较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论对慢阻肺高粘血症患者应用抗凝降粘治疗，可有效改善血压流变学，进而可有效保障临床疗效，缩短病程，使患者安全度过急性加重期。

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简介：摘要目的观察恶性肿瘤患者的凝血酶原时间(PT)，活化部分凝血活酶时间(APTT)，纤维蛋白原(FIB)，纤维蛋白降解产物(FDP)，D-二聚体和血小板(PLT)含量的变化和意义。方法25例恶性肿瘤患者进行PT、APTT、FIB、FDP、D-二聚体和PLT测定，与20例健康人比较。结果恶性肿瘤患者FIB、FDP、D-二聚体较健康对照者增高。PT、APTT、PLT无明显变化。结论恶性肿瘤患者血液处于高凝状态，易发生栓塞等并发症，应重视这些患者的抗凝治疗。

简介：摘要目的探讨头颈癌游离皮瓣移植术患者抗凝治疗期的监护要点，以提高皮瓣存活率。方法对76例口腔癌游离皮瓣移植术患者术中予凯时20mg＋0.9℅氯化钠20ml静脉注射，低分子右旋糖酐500ml静脉滴注；术后每天予凯时20mg＋0.9℅氯化钠20ml静脉注射，低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，连续使用5天，同时对抗凝治疗期间的病人进行密切观察和护理。结果本组76例病人其中74例移植皮瓣全部存活；其中2例于术后20小时左右发现皮瓣血管危象，经及时行急诊手术探查，术后恢复良好，全部顺利出院。结论安全有效的扩容抗凝治疗和认真细致的护理，是提高游离皮瓣移植术后皮瓣存活率的保证。

简介：摘要目的了解我院缺血性脑卒中伴房颤患者抗凝药物出院带药的情况。方法选取了2009年1月－12月我院初次缺血性脑卒中伴房颤出院患者，调查了每个患者抗凝药物使用情况并进行CHADS评分。结果当前我院缺血性脑卒中伴房颤患者出院抗凝药物的情况跟指南相比存在一定的差距。