简介：长期以来，人们对左心功能的研究多集中于左心室功能的研究，随着对心脏功能研究的不断深入，对左心房功能的研究日益受到重视。左心房功能的损害是许多心血管疾病的早期表现及危险因素[1]，左心房大小对某些心血管疾病危险分级和预后评估有重要价值。因此，早期准确、可靠地评价左心房功能及大小对临床有重要价值。左心房追踪技术（leftatrialvolumetrackingmethod，LAVT）是近年来研发的评价左心房功能的一项新技术，能够全面快捷地评价左心房容积和功能。本研究对LAVT评价左心房功能的临床应用进展予以综述。

简介：摘要目的探讨慢性心房颤动患者左心房扩大与左心房血栓形成的相关性。方法选取2014年3月～2016年3月我院收治的慢性心房颤动患者130例，其中慢性心房颤动伴左心房扩大患者60例，慢性心房颤动左心房无扩大患者70例，作为研究对象。应用经食管超声检测患者左心房大小，并观察是否形成血栓。根据食管超声检查结果分为血栓形成组30例和无血栓组100例，并通过单因素方差分析，对导致血栓形成的危险因素进行统计学检验。结果通过超声心动图显示左心房扩大组患者的心房内形成血栓的概率18例（30.0%）高于左心房无扩大组心房内形成血栓的概率12例（17.1%），对比有显著差异（P＜0.05）。结论心房颤动患者的左心房扩大，很有可能导致其心肌收缩力下降，提高左心房内血栓形成的几率，是诊断左心房内血栓形成的重要预测因子。

简介：摘要目的探讨心房颤动的发生，患者左心房重构的临床研究效果。方法选取我院2013年3月-2015年3月收治的98例患者，将其分为持续性房颤组、阵发性房颤组以及窦性心律组，持续性房颤组有37例患者，阵发性房颤组有30例患者，窦性心律组有31例患者。所有房颤患者在入院以后，经心电图检查后确诊为阵发性房颤与持续性房颤。结果阵发性房颤组患者与窦性心律组患者以及持续性房颤组患者在年龄与身高、体重以及疾病构成等方面比较，无统计学意义（P＞0.05）。但是阵发性房颤组患者与窦性心律组患者在P波离散度以及P波最大时限等方面存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论窦性心律患者的心房异质性与心房电传导时限都远远低于阵发性房颤组患者。

简介：

简介：摘要作为缺血性卒中的一种重要原因，心房颤动与左心房异常密切相关。然而，目前对非瓣膜性心房颤动患者左心房、左心耳与缺血性卒中的关系仍然存在着争议。现主要针对伴有心房颤动的缺血性卒中患者，围绕左心房及左心耳的大小、形态、功能与缺血性卒中的发生、分类、严重程度以及预后的关系进行综述，以期在临床上更好地识别和预防心房颤动相关性卒中以及评估心房颤动相关性卒中的预后。

简介：目的：应用左心房容积追踪技术（LAVT）评价不同年龄段正常成年人左心房容积和功能变化情况。方法将90例健康成年受试者按年龄分为6组：A组（18～29岁），B组（30～39岁），C组（40～49岁），D组（50～59岁），E组（60～69岁），F组（70～79岁）。采集并存储心尖四腔心及心尖两腔心切面各连续3个心动周期动态二维图像，于收缩末期手动描记左心房心内膜面，启动左心房容积追踪技术自动得到双平面左心房容积变化曲线及左心房容积变化速率曲线，并分别记录左心房最大容积（LAVmax）、心电图P波对应左心房容积（LAVp）、左心房最小容积（LAVmin），收缩期左心房充盈速率峰值（dv/dtS）、舒张早期左心房排空速率峰值（dv/dtE）、舒张晚期左心房排空速率峰值（dv/dtA），并将容积指标用体表面积（BSA）标化（LAVImax、LAVIp、LAVImin），计算左心房总体排空率、被动排空率及主动排空率（%LAVItotal、%LAVIpass、%LAVIactive）；同时记录二尖瓣口血流E峰、A峰，二尖瓣环左心室侧壁处组织多普勒（TDI）e峰、a峰，并分别计算E/A、e/a及E/e比值。结果6组间%LAVIpass、dv/dtE随年龄增长大致呈下降趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）；而LAVImax、LAVImin、LAVIp、dv/dtA、%LAVIact值则随年龄增长大致呈增加趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）；LAEF、dv/dtS随年龄变化不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论LAVT技术是一种定量评价左心房容积及功能变化的新技术，能够较为准确地反应不同年龄阶段正常成年人左心房的容积及功能变化情况，LAVT各参数指标结合二尖瓣口血流可以较为准确地反映左心舒张功能的情况，从而为临床评价左心室舒张功能改变提供新的参考依据。

简介：摘要目的探讨心房颤动(以下简称房颤)并发左心房血栓形成的相关危险因素。方法选择绍兴市人民医院2014年1月至2018年12月住院治疗的除外心脏瓣膜病引起的房颤患者500例，根据有无左心房附壁血栓形成分为血栓组62例和非血栓组438例，收集临床资料，采用流式细胞术测定血浆血小板微粒(PMP)水平，测定血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fg)、血管假性血友病因子(vWF)水平。超声心动图测定左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、左心室收缩末期容积(ESV)、左心室舒张末期容积(EDV)。结果血栓组患者PMP[(4.81±0.64)×105/mL]、hs-CRP[(2.02±0.37)mg/L]、D-D[(1.34±0.16)mg/L]、Fg[(4.38±0.69)g/L]、vWF[(145.31±14.62)ng/mL]均高于非血栓组[(3.67±0.58)×105/mL、(1.51±0.24)mg/L、(1.08±0.12)mg/L、(3.46±0.71)g/L、(122.16±12.31)ng/mL](t＝14.296、14.487、15.257、9.582、13.523，均P<0.05)。血栓组LAD[(59.02±9.74)mm]高于非血栓组[(61.23±9.53)mm](t＝4.085，P<0.05)。单因素logistic回归分析显示：脑卒中(OR＝2.624，95%CI：1.012～1.067，P＝0.011)、持续性房颤(OR＝3.426，95%CI：2.014～5.691，P<0.001)、房颤血栓危险度评分(CHA2DS2-VASc)(OR＝1.702，95%CI：1.357-2.002，P<0.001)、PMP(OR＝1.562，95%CI：1.124～1.968，P<0.001)、hs-CRP(OR＝1.486，95%CI：1.077～2.043，P＝0.013)、D-D(OR＝1.765，95%CI：1.126～2.031，P<0.001)、Fg(OR＝1.637，95%CI：1.077～2.043，P<0.001)、vWF(OR＝1.812，95%CI：1.242～2.238，P<0.001)、LAD(OR＝1.094，95%CI：1.043～1.152，P<0.001)为血栓形成的影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示：持续性房颤(OR＝3.361，95%CI：1.658～6.543，P<0.001)、CHA2DS2-VASc积分(OR＝1.721，95%CI：1.242～2.065，P＝0.002)、PMP(OR＝1.173，95%CI：1.086～3.981，P＝0.016)为血栓形成的独立影响因素。CHA2DS2-VASc积分、PMP及两者联合诊断血栓形成的ROC曲线下面积分别为0.783(95%CI：0.780～0.786，P<0.001)、0.744(95%CI：0.741～0.747，P<0.001)、0.853(95%CI：0.850～0.858，P<0.001)。结论PMP为非瓣膜性房颤左心房血栓形成的独立影响因素，可协助CHA2DS2-VASc积分提高非瓣膜性房颤左心房血栓形成的预测。

简介：摘要42岁女性患者，胸部CT检查示左心房内占位性病变。2020年7月在全麻下行姑息性左心房肿物切除术+二尖瓣成形术+三尖瓣成形术。术后病理示(左心房)软骨肉瘤Ⅱ级。术后3个月，患者因心悸2h再次入院，胸部CT示肿物较前增大，诊断肿瘤复发。

简介：摘要心房颤动患者的左心房/左心耳更容易形成血栓，血栓脱落导致的脑卒中是患者致残及致死的重要原因。及时发现左心房/左心耳血栓（LAT/LAAT），强化抗凝可以明显改善患者预后。经食管超声心动图是发现LAT/LAAT的金标准，作为半侵入的检查势必给患者带来不适感。了解其他易获得的指标与LAT/LAAT的相关性就显得至关重要。

简介：摘要心房颤动患者的左心房结构和功能与射频消融治疗术后复发及卒中风险相关。与生化指标相比，影像学评估心脏结构与功能，如采用超声心动图、电子计算机断层扫描和心脏磁共振可提供更多信息，并可用于指导治疗和评估预后。

简介：

简介：摘要目的探讨左房增大对于急性缺血性脑卒中患者预后的影响。方法本研究纳入北京清华长庚医院2019年1月至2020年4月入院的急性缺血性脑卒中患者，通过超声心动图评价患者左房大小，将患者分为左房增大组和无左房增大组；对入组患者进行电话/门诊随访；以1年内缺血性脑卒中复发、3个月功能独立、良好预后作为预后指标；分别对两组患者一般变量及左房大小进行单因素分析及构建Cox风险比例模型，评估左房增大对于急性缺血性脑卒中预后的风险。结果本研究共纳入187例患者，其中男135例，女52例，年龄（66.6±13.4）岁；43.3%（81/187例）的患者左房增大，11.2%（21/187）的患者在1年内出现复发；87.7%（164/187）的患者具有3个月的功能独立；78.6%（147/187）的患者具有3个月的良好预后；左房增大组患者1年内复发比例明显高于无左房增大组（18.5% 比 6.6%，P=0.020）；在3个月功能独立及良好预后方面，左房增大组与无左房增大组比例相当；矫正年龄及性别因素后，具有左房增大的急性缺血性脑卒中患者具有较高的1年内复发的风险（HR=2.739，95%CI：1.100~6.816）；在3个月良好预后及功能独立方面无明显影响；矫正所有潜在变量后，具有左房增大的急性缺血性脑卒中患者仍具有较高的1年复发的风险（HR=2.449，95%CI：0.948~6.326）。结论在急性缺血性脑卒中人群中43.3%的患者存在左房增大；具有左房增大的急性缺血性脑卒中具有较高的复发风险。

简介：摘要目的探讨四维自动左房定量分析(4D Auto LAQ)技术分析心力衰竭(HF)患者左房功能以及预测左室舒张功能不全(LVDD)的价值。方法选取2021年1-7月阜外华中心血管病医院收治的HF患者90例(LVDD组)和健康志愿者30例(对照组)进行研究。根据LVDD病变程度将HF患者分为3组，其中Ⅰ级30例，Ⅱ级30例，Ⅲ级30例。应用4D Auto LAQ采集左房四维动态图像进行在机分析获得左房容积和应变参数，包括左房最大容积指数(LAVImax)、左房储备期纵向及圆周应变(LASr、LASr-c)、左房通道期纵向及圆周应变(LAScd、LAScd-c)和左房收缩期纵向及圆周应变(LASct、LASct-c)。采用Pearson直线相关分析法分析HF患者左房应变参数与左室舒张功能参数(LAVImax、E/A、E/e′)的相关性。ROC曲线分析左房应变参数、LAVImax对Ⅲ级LVDD的诊断效能，计算ROC曲线下面积(AUC)并进行两两比较。结果①与对照组比较，Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级LVDD组LAVmin、LAVpreA、LAScd、LASct、LAScd-c、LASct-c增大，LASr、LASr-c减小(均P<0.05)。与Ⅰ级、Ⅱ级LVDD组相比，Ⅲ级LVDD组LAVmin、LAVpreA、LAVmax、LAVImax、LAScd、LASct、LAScd-c、LASct-c增大，LASr、LASr-c减小(均P<0.05)。②Pearson相关性分析显示，LASr、LASct、LASr-c、LASct-c与左室舒张功能参数(LAVImax、E/A、E/e′)均呈强相关(P<0.01)。③ROC曲线分析显示，LASr-c诊断Ⅲ级LVDD的效能(AUC 0.868，敏感性为96.7%，特异性66.7%)优于其他参数。结论4D Auto LAQ技术能够评估HF患者左房功能，LASr-c预测Ⅲ级LVDD最佳，可为HF患者心脏功能的评估提供新的参考指标。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声对双心房粘液瘤的诊断价值。方法GE-Vivid7SEQUOIA-512彩超诊断仪，多切面、多角度扫查,对156例心脏粘液瘤患者进行检查,筛查出16例诊断为左、右双心房粘液瘤，探寻早期诊断线索，及早治疗。结果双心房粘液瘤主要表现为其不同程度地影响房室瓣的功能，导致房室瓣梗阻及关闭不全。结论彩色多普勒超声心动图是诊断双心房粘液瘤的最佳方法,具有无创、安全、可重复及诊断正确率高的优点。

简介：无

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简介：摘要目的探讨四维自动左房定量分析(4D LAQ)技术评价原发性高血压(EH)患者左房功能的应用价值并寻找影响左房功能的独立相关因素。方法选取2020年9月至2021年1月阜外华中心血管病医院EH患者50例(EH组)和健康者50例(对照组)，所有入选对象均行常规二维超声心动图检查，并应用4D LAQ技术获取左房容积和应变参数，包括左房最小容积(LAVmin)、左房最大容积(LAVmax)、左房收缩前容积(LAVpreA)、左房最大容积指数(LAVImax)、左房储备期长轴应变(LASr)、左房管道期长轴应变(LAScd)和左房收缩期长轴应变(LASct)。EH组与对照组间比较采用两独立样本t检验或秩和检验，应用ROC曲线寻找评价左房功能最敏感的参数并通过单因素和多因素线性回归分析探讨其相关性。结果与对照组相比，EH组左室射血分数(LVEF)差异无统计学意义(P>0.05)，但LAVmin、LAVmax、LAVpreA和LAVImax明显增大(均P<0.05)，而LASr、LAScd和LASct绝对值减小(均P<0.05)。ROC曲线分析显示LASr评价EH患者左房功能的效能最好(AUC：0.929)，收缩压(SBP)、相对室壁厚度(RWT)、E/e′分别与LASr呈独立负相关(β＝-0.308，P<0.05；β＝-0.219，P<0.05；β＝-0.359，P<0.05)。结论4D LAQ技术能够早期识别EH患者左房功能的变化，EH患者左房储备期、左房管道期及左房收缩期长轴应变均受损。LASr评价EH患者左房功能的效能最高，SBP、RWT、E/e′分别与LASr独立相关。

简介：摘要目的观察左心房自发显影（LA SEC）的非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者行经皮左心耳封堵（LAAC）的安全性和有效性。方法连续入选2018年7月至2019年6月在宁波市第一医院心内科住院接受经皮LAAC的NVAF患者95例，根据术前经食道超声心动图（TEE）检查结果分为无LA SEC组（n=61）和LA SEC组（n=34），通过收集围手术期并发症，术后45 d复查TEE，记录封堵器表面血栓（DRT）情况，随后规范随访观察患者卒中及出血事件发生情况，比较两组患者行LAAC的安全性及有效性。结果无LA SEC组平均左心房内径小于LA SEC组［（44.0±7.4）mm比（47.3±6.6）mm，P=0.033］，其余基线资料两组差异均无统计学意义。入选患者均成功植入Watchman左心耳封堵器，围手术期两组患者均未出现死亡、一过性脑缺血发作（TIA）/脑卒中、器械栓塞及大出血事件等严重并发症。术后45 d两组分别有55例（90.2%）和31例（91.2%）完成TEE检查，无LA SEC组未发现DRT，LA SEC组出现2例（6.5%），但两组差异无统计学意义（P=0.127）。两组患者分别平均随访（12.3±3.8）个月和（12.9±3.3）个月，均无死亡事件。两组TIA/脑卒中、大出血事件及小出血事件等发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论LA SEC的NVAF患者行经皮LAAC是安全、有效的，但术后DRT发生率稍高。

简介：摘要心房颤动（房颤）是常见的心律失常，抗凝治疗是预防房颤脑卒中的重要治疗手段。左心房血栓（LAT）是非瓣膜性房颤（NVAF）患者发生脑卒中的主要原因之一，非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOAC）已取代华法林成为NVAF脑卒中预防的优先推荐，然而对于已经形成LAT的NVAF患者，NOAC的有效性及安全性尚不明朗。本文旨在对NVAF患者LAT的抗凝治疗最新进展进行综述，以期为临床提供参考。