简介:摘要目的对比研究不同方式处理不稳定型股骨粗隆间骨折中小粗隆骨折利弊。方法选择在一段时间内入住我院接受治疗的骨折患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析。并对小粗隆进行复位固定FIF者32例入观察组,不进行复位固定者42例纳入对照组,对比相关指标。结果观察组手术时间、术中出血量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);12个月后观察组髋关节功能评分(87±5)分高于对照组(82±7)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中输血率高于对照组、后遗症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对FIF中小粗隆骨折进行内固定处理,有助于改善患者预后,促进术后髋关节功能恢复,但有一定适应证、禁忌症,且可能增加术中创伤、出血风险;老年、合并有其它疾病、手术耐受相对较差者,不应合并处理小粗隆骨折,对于存在内侧皮质缺损等内固定不稳定高危风险因素、耐受较好、术后短期并发症发生风险较低患者,可考虑合并处理小粗隆骨折,但并非必要措施。
简介:摘要目的分析不同方法治疗高龄股骨粗隆骨折的临床疗效。方法采用牵引或闭合复位内固定治疗154例高龄股骨粗隆骨折。其中牵引治疗(A组)28例,锁定钢板内固定治疗(B组)83例,闭合复位Gamma钉或PFN治疗(C组)43例。结果A、B、C组比较,A组骨折后30d和1年死亡率均明显高(P<0.01),髋内翻畸形发生率明显高(P<0.01),功能评分明显低(P<0.05)。B组与C组比较,死亡率、感染率、髋内翻发生率、功能评分、手术时间、术中出血及平均骨折愈合时间均无显著性统计学意义(P>0.05)。结论高龄患者股骨粗隆骨折,要尽量创造手术条件,及早手术治疗;手术的方法主要根据骨折的类型和医师的熟练程度而定,闭合复位DHS内固定或交锁髓内钉内固定是较好的方法。
简介:摘要目的研究分析老年股骨粗隆间骨折术后再发对侧粗隆间骨折的临床治疗及发病原因。方法选取2012年4月至2014年4月入住我院接受治疗的老年股骨粗隆间骨折患者259例作为研究对象,将其临床资料进行回顾性分析,并均行手术治疗,根据术后有无行抗骨质疏松治疗分为常规治疗组(162例)和综合治疗组(97例),随访术后1年,了解两组再发对侧粗隆间骨折几率及不同部位密度变化。结果综合治疗组再发对侧粗隆间骨折发生率为0.0%,较常规治疗组4.32%低,差异具有统计学意义(P<0.05);综合治疗组治疗后股骨粗隆和股骨颈骨密度分别为(0.979±0.094)g/m2、(0.886±0.041)g/m2,明显高于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨质疏松是老年股骨粗隆间骨折主要原因,发生骨折后予以规范抗骨质疏松治疗,可降低再骨折的发生率。