简介:摘要目的探讨弹性带锁髓内钉(elastic locking intramedullary nail,ELIN)治疗锁骨中段骨折的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月应用ELIN治疗并获得随访的61例锁骨中段骨折患者资料。其中38例来自南开大学附属第四中心医院,23例来自呼伦贝尔市第二人民医院,男36例、女25例;年龄19~85岁,平均54.5岁;均为单侧,左侧39例、右侧22例;Robinson分型:2A2型20例,2B1型29例,2B2型12例。术前均无神经、血管损伤。术后评价切口长度、手术时间、失血量、骨折复位情况、骨折愈合时间、内固定取出时间、肩关节Constant-Murley评分、上肢功能障碍(disabilities of the arm, shoulder, and hand, DASH)评分及相关并发症。结果61例患者随访时间13~51周,平均21.8周。其中闭合复位穿钉34例;微创切开27例,切口长度(2.04±1.08) cm。闭合复位手术时间(20.32±7.11) min,微创切开手术时间(20.30±5.37) min;闭合复位术中失血量(6.47±2.31) ml,微创切开术中失血量(27.41±11.55) ml。术前患侧与健侧相比锁骨长度短缩7.74%±3.51%,术后锁骨长度短缩0.71%±1.00%,术前、术后锁骨短缩长度比较差异有统计学意义(t=3.84,P<0.001)。骨折愈合时间(10.48±2.39)周;取出ELIN时间为术后(13.39±2.69)周。末次随访时Constant-Murley评分(98.87±1.74)分;DASH评分0~10分,平均1.13分。术后18例发生皮肤刺激,其中13例于术后3~6周钉尾端形成压疮,采用换药、保持清洁治疗;4例钉尾端刺激皮肤形成滑囊炎,取出内固定后消失;1例ELIN尖端从锁骨近侧穿透前侧骨皮质,刺激皮肤,术后4周X线片示骨痂连续,局部无压痛,达到临床愈合标准,取钉后症状缓解。61例患者无一例发生神经和血管损伤、断钉、延迟愈合、感染、锁骨下区麻木或不适感,所有患者均对局部皮肤外观满意或基本满意。结论ELIN治疗锁骨中段骨折,具有手术操作简便、微创、抗锁骨短缩、骨折愈合快、术后皮肤美观等优点,是治疗锁骨中段骨折的有效手术方式。
简介:摘要目的探讨双螺纹弹性带锁髓内钉与螺纹弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折的疗效。方法2017年8月至2020年9月采用双螺纹弹性带锁髓内钉治疗锁骨中段骨折患者33例(双螺纹钉组),男14例、女19例;年龄(52.09±16.32)岁;Robinson分型:2A2型20例、2B1型6例、2B2型7例。选取同期32例采用螺纹弹性髓内钉固定治疗(单螺纹钉组)作为对照,男13例、女19例;年龄(43.25±15.03)岁;Robinson分型:2A2型19例、2B1型5例、2B2型8例。比较两组患者的手术时间、术中切口长度、骨折愈合时间、内固定取出时间、Constant-Murley肩关节评分和上肢功能障碍(disabilities of the arm, shoulder, and hand, DASH)评分、骨折复位情况及术后并发症。结果两组患者术后均获得随访,双螺纹钉组16~48周,平均23.7周;单螺纹钉组15~51周,平均22.9周。双螺纹钉组与单螺纹钉组手术时间分别为(19.45±6.74)min和(19.59±4.98)min,术中切口长度分别为(1.70±0.79)cm和(1.73±0.84)cm,骨折愈合时间分别为(12.12±1.29)周和(13.88±1.84)周,内固定取出时间分别为(13.09±1.31)周和(15.69±1.94)周。末次随访时,Constant-Murley肩关节评分分别为(93.18±3.78)分和(90.09±4.03)分,DASH评分分别为(1.49±0.49)分和(3.85±1.13)分;两组手术时间、切口长度的差异无统计学意义(t=0.01、0.19,P>0.05),而骨折愈合(t=3.70,P<0.001)、内固定取出时间(t=6.34,P<0.001)、Constant-Murley肩关节评分(t=3.19,P<0.001)、DASH评分(t=10.95、P<0.001)差异均有统计学意义。双螺纹钉组健侧锁骨长度为(16.38±1.09)cm,取内固定后患侧锁骨长度为(16.33±1.12)cm,患侧未见明显短缩畸形,双侧锁骨长度比较差异无统计学意义(t=1.57,P=0.127);单螺纹钉组健侧及取内固定后患侧锁骨长度分别为(16.55±1.12)cm和(15.12±1.18)cm,差异有统计学意义(t=8.02,P<0.001)。双螺纹钉组与单螺纹钉组锁骨术后短缩值分别为(9.47±2.12)mm和(17.41±2.42)mm,差异有统计学意义(t=14.07,P<0.001)。术后双螺纹钉组发生滑囊炎5例、皮肤激惹2例,单螺纹钉组发生滑囊炎6例、皮肤激惹3例、短缩畸形愈合4例、出现断钉1例(更换内固定后骨折延迟愈合);其余患者均骨性愈合,未出现退钉、伤口感染、骨折延迟愈合或不愈合、神经血管损伤。结论两种弹性髓内钉均为治疗锁骨中段骨折的有效术式,且手术时间短、创伤小;双螺纹弹性带锁髓内钉较螺纹弹性髓内钉骨折愈合时间更短、内固定取出时间更早、肩关节及上肢功能更好、更少发生短缩畸形。
简介:摘要目的比较股骨角稳定带锁髓内钉(femoral stable interlocking intramedullary nail, FSIIN)和股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗股骨顺转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2015年6月至2020年12月治疗股骨顺转子间骨折患者68例,其中31例采用FSIIN远端不安装锁钉固定(FSIIN组)、37例采用PFNA固定(PFNA组)。FSIIN组男18例、女13例;年龄(62.4±8.6)岁(范围47~84岁);左侧15例、右侧16例;AO/OTA分型:A1型11例、A2型20例。PFNA组男17例、女20例;年龄(62.9±7.1)岁(范围48~78岁);左侧18例、右侧19例;AO/OTA分型:A1型16例、A2型21例。比较两种固定方式的骨折固定时间、切口总长度、术中出血量、骨折愈合时间、末次随访时视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Harris评分。结果两组均获得随访,随访时间FSIIN组为(15.3±3.9)个月、PFNA组为(15.7±3.9)个月,差异无统计学意义(t=0.42,P=0.675)。FSIIN组骨折固定时间(26.6±11.5)min、切口总长度(7.6±1.8)cm、术中出血量(107.6±42.8)ml、骨折愈合时间(10.1±1.3)周;PFNA组分别为(40.3±10.8)min、(12.2±1.8)cm、(209.4±52.0)ml、(16.3±1.6)周。FSIIN组的骨折固定时间(t=3.46,P<0.001)、切口总长度(t=2.39,P=0.020)、术中出血量(t=3.16,P<0.001)、骨折愈合时间(t=2.80,P<0.001)均较PFNA组少,差异有统计学意义。FSIIN组VAS评分为(1.4±0.5)分,PFNA组为(1.6±0.6)分,差异无统计学意义(t=0.68,P=0.503)。末次随访时,FSIIN组Harris评分为(84.5±2.2)分,PFNA组为(83.3±2.5)分,差异无统计学意义(t=0.63,P=0.530)。FSIIN组29例患者表示对手术非常满意、2例为满意,满意率为100%;PFNA组30例患者表示对手术非常满意、7例为满意,满意率为100%。结论与PFNA相比,FSIIN固定股骨顺转子间骨折手术操作更微创、简单、省时、出血少、风险小,骨折可获得快速愈合,但两者术后近期疗效相似。
简介:摘要:目的:探讨针对胫骨多段骨折采用带锁髓内钉联合辅助单皮质锁定钢板进行治疗的临床效果。方法:选取本院收治的胫骨多段骨折患者25例进行分析,时间为2021年10月至2022年10月,所有患者均接受带锁髓内钉联合辅助单皮质锁定钢板治疗,统计治疗后效果进行分析。结果:所有患者接受治疗后复位均达标,其中获得解剖复位的患者有16例,占比(64.0%)。所有患者术中均未进行输血,手术平均时间及术中平均出血量分别为(85.42±6.87)min、(130.13±15.23)mL。患者接受手术后能够根据医嘱完成随访的患者有23例,平均接受(18.25±4.68)个月的随访;随访的过程中出现开放骨折处皮缘坏死、延迟愈合、膝关节疼痛的患者分别有2例、1例、1例。所有接受随访的患者中均未出现断裂、伤口感染、内固定松动、骨折不愈合等并发症。结论:在胫骨多段骨折的治疗中采用带锁髓内钉联合辅助单皮质锁定钢板治疗,不仅安全性较高,且具有较高的有效性。
简介:【摘要】目的 研究带锁髓内钉治疗胫骨与股骨干创伤骨折后骨不连的作用价值。方法 我院选择2021年1月-2022年2月期间收治的50例胫骨与股骨干创伤骨折后骨不连患者进行本次研究,按照掷硬币法分为参照组和治疗组,各25例。其中给予参照组传统治疗,治疗组进行带锁髓内钉治疗,比较两组的临床手术指标。结果 治疗后,参照组的临床手术指标改善情况,低于治疗组。结论 采用带锁髓内钉,对胫骨与股骨干创伤骨折后骨不连进行治疗,术后出血量少,所恢复的时间短,整体预后效果更高。
简介:【摘要】目的 分析带锁髓内钉治疗胫骨与股骨干创伤骨折后骨不连的临床效果。方法 选择从2020年3月-2022年2月在我院治疗胫骨与股骨干创伤骨折后骨不连的患者120例,依据治疗方法的不同均分为两组,一组采用带锁髓内钉,二组采用动力加压钢板,比较两组患者的临床效果。结果 通过表1数据可以看出,两组患者的手术指标有很大不同,能够明显看出一组患者的手术指标更理想,有统计学意义(P<0.05)。通过表2数据可以看出,两组患者的治疗效果有很大不同,能够明显看出一组患者的治疗效果更理想,有统计学意义(P<0.05)。结论 带锁髓内钉治疗胫骨与股骨干创伤骨折后骨不连的临床效果更好,缩短手术时长,加快术后康复,为可行的治疗方式,值得广泛利用。
简介:【摘要】目的 观察胫骨骨折接受带锁髓内钉固定术联合骨肽注射液治疗的效果。方法 纳入88例病患为研究对象,截取于我院2020年5月-2021年6月收治胫骨骨折患者;经掷硬币法均分2组,1组为参照组(n=44,单纯接受带锁髓内钉固定术治疗),1组为试验组(n=44,接受带锁髓内钉固定术联合骨肽注射液治疗);观察和对比两组治疗效果。结果 在手术时间、住院时间方面,试验组(70.99±22.13min、13.21±2.91d)相比于参照组(68.70±20.71min、13.74±3.90d)无显著差异(P>0.05);在术中出血量方面,试验组(111.25±17.10ml)相比于参照组(246.67±37.99ml)明显较少;在骨痂形成时间、骨折愈合时间方面,试验组(7.75±1.54、13.50±3.10周)相比于参照组(12.43±3.32、19.77±3.67周)显著较早,组间差异较大(P<0.05)。结论 胫骨骨折接受带锁髓内钉固定术联合骨肽注射液治疗疗效确切,可促使患者骨折尽早愈合;建议推广。
简介:【摘要】目的:探讨带锁髓内钉固定术联合骨肽注射液治疗胫骨骨折的效果。方法:将2017年05月-2021年06月本院收治的72例胫骨骨折患者随机分为对照组(n=36)和联合组(n=36),对照组单纯予以带锁髓内钉固定术治疗,联合组在对照组基础上联合应用骨肽注射液治疗,比较两组骨折恢复优良率及骨代谢指标。结果:联合组骨折恢复优良率较对照组明显提升(P<0.05);联合组治疗后的降钙素(CT)、前胶原羧基端肽(PICP)水平较对照组明显升高(P<0.05)。结论:带锁髓内钉固定术联合骨肽注射液治疗胫骨骨折疗效显著,且有助于改善患者骨代谢水平,值得推广。
简介:【摘要】目的 探讨带锁髓内钉固定术联合骨肽注射液治疗胫骨骨折的临床价值。方法 选取2020年7月-202
简介:[摘要]目的:分析四肢创伤骨折后骨不连采取带锁髓内钉固定治疗的效果。方法:选取我院2019年9月~2022年2月收治的四肢创伤骨折导致骨不连的患者114例作为研究对象,患者随机分为实验组和对照组,对照组采取常规手术治疗,实验组采取带锁髓内钉固定治疗,对比两组患者手术治疗效果、并发症发病率以及手术相关指标。结果:实验组患者治疗后效率明显高于对照组,两组患者治疗有效率对比具有差异,P〈0.05统计学有意义。实验组患者治疗后的并发症发病率有效低于对照组,因此带锁髓内钉固定治疗相比常规治疗更具有安全性,两组患者并发症发病率对比具有差异,P〈0.05统计学有意义。实验组患者治疗后的平均手术时间、手术切口长度、手术出血量、术后引流量均低于对照组,两组患者的手术相关指标对比存在差异,P〈0.05统计学有意义。结论:为四肢创伤骨折后骨不连的患者采取带锁髓内钉固定治疗,能够有效提高手术治疗效果,降低术后并发症的发生,因此具有更高的治疗安全性,对改善手术指标、促进患者预后都有积极的影响。
简介:摘要目的探讨交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折的效果。方法抽取2018年6月至2020年6月濮阳市人民医院收治的创伤性下肢长管状骨骨折患者104例,依据治疗方案分为对照组和观察组,每组52例。对照组行钢板内固定,观察组行交锁髓内钉固定,比较两组住院时间、骨折愈合时间、骨性愈合率、并发症情况。结果观察组住院时间、骨折愈合时间少于对照组(t=3.521、2.665,P<0.05)。观察组骨性愈合率高于对照组(χ2=6.003,P<0.05)。对照组并发症发生率高于观察组(χ2=5.625,P<0.05)。结论交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折能减少并发症,缩短住院时间与骨折愈合时间,提高骨性愈合率。