简介:摘要目的探讨床边经纤支镜支气管肺泡灌洗术在老年重症肺炎的应用价值。方法对42例老年重症肺炎病人随机分为治疗组和对照组,对照组应用敏感抗生素,治疗组在敏感抗生素基础上加用床边经纤支镜支气管肺泡灌洗术,余项治疗两者无明显差异。结果两组比较总有效率治疗组明显高于对照组;显效率治疗组高于对照组;平均住院天数治疗组短于对照组。结论床边经纤支镜支气管肺泡灌洗术在老年重症肺炎治疗中具有较高应用价值,值得临床尤其ICU广泛开展。
简介:摘要目的提倡使用数字化(CR)床边摄影,为危急重症而不能搬动的患者和非典、禽流感等传染病患者服务。方法取普通X线床边照片和数字化(CR)床边照片各100张,共200例患者胸部前后位照片作为研究对象。摄影时按标准摆位和操作,患者取自然呼吸曝光(因患者病重难配合呼吸控制,又因无防护设施放射技师不能近病床曝光)。只计第一张照片,不计重照片和病人不合作引起质量差的照片。患者不分男女,按患者年龄和胸部前后径体厚值分四组。每组普通X线床边照片和数字化(CR)床边照片的例数相同,使用同样产地和型号的X线机,选择X线曝光条件相同。第一组15例,第二组25例,第三组25例,第四组35例。照片质量按优片、良片、合格片和废片分四等级。结果(1)普通X线床边照片优片2张,占2%;良片18张,占18%;合格片61张,占61%;废片9张,占9%。数字化(CR)床边照片优片48张,占48%;良片50张,占50%;合格片2张,占2%;废片0张。结论CR床边照片比普通X线床边照片的影像质量高,优良片多,无废片,对于危急重症而不能搬动的患者(如昏迷、脑管意外、脑外伤、严重颈椎骨折等)和非典、禽流感等传染病患者的诊断和治疗具有重要的临床价值和意义。
简介:目的比较经右颈内静脉、左锁骨下静脉、右锁骨下静脉、右股静脉四种径路进行心脏临时起搏的优缺点。方法收集本院468例缓慢性心律失常患者,在非X线透视条件下,分别使用漂浮球囊起搏导管,经左锁骨下静脉、右锁骨下静脉、右股静脉、右颈内静脉四种途径穿刺插管,行右心室内膜临时心脏起搏。结果486例均成功起搏,从穿刺到成功起搏用时为5~40min,起搏时间2~15d。入路途径:右颈内静脉276例、左锁骨下静脉156例、右锁骨下静脉40例、右股静脉14例。5例右颈内静脉穿刺不成功,术后有28例电极移位,重新调整电极获成功。全部病例未发生心肌穿孔、气胸、血胸、感染及导管断裂等严重并发症。65例病情稳定后改植永久起搏器。结论漂浮球囊起搏导管床旁心脏临时起搏安全有效、创伤小、并发症少,既可用于危重患者的抢救,也能预防性起搏保护外科患者安全渡过围手术期,值得临床推广应用。
简介:摘要目的研究老年患者心电监护的主要方法及其临床效果。方法案例分析法。回顾性分析我院近年收治的进行临床心电监护的老年患者26例,进行系统的运送护理、常规护理、心电监护护理、心理护理,观察其效果。结果本组26例患者心电监护均顺利进行,无重大心电监护护理安全事件发生。经系统治疗后均病况均有所好转,病情稳定。结论系统的床边心电监护护理提高患者的舒适感,保证心电监护的顺利进行,促进患者康复。
简介:摘要利用电动吸痰器和中心吸引装置吸痰因操作简便已成为救治急危重症病人的重要手段之一。对吸谈装置中吸引管末站的处置,传统方法是将与吸引管末端衔接的玻璃接管插入消毒液瓶中备用或直接用纱布包裹,悬挂于床旁。在临床操作中我们发现存在诸多弊端消毒液瓶若固定不牢易被打碎、消毒液暴露于空气中易减弱消毒作用而增加污染机会、玻璃接管易滑出或游离造成吸痰接头的污染、操作步骤琐县不规范、影响美观。有研究1报道,确保吸引器管接口的清洁是保证治疗质量,防止医院感染的重要环节。为解决上述问题,我们对吸引管末端处置方法进行了改进,2010年8月—2012年5月应用于102例危重病人,效果满意,现介绍如下。