简介:摘要目的探讨高同型半胱氨酸血症引发缺血性脑卒中的影响因素及其机制。方法采用前瞻性队列研究设计,对新疆乌鲁木齐市和昌吉州各县市社区的5935名原发性高血压患者进行了基线调查;排除447名脑卒中患者后,对剩余的5488名原发性患者进行了随访。结果在矫正年龄、性别、教育、吸烟、饮酒、BMI、体育锻炼、糖尿病、抑郁、脑卒中家族史、患病年限、降压药、叶酸、SBP、TC、血糖、TG和LDL后,Hcy最高四分位数Q4与最低四分位数Q1相比,Hcy引发缺血性脑卒中的风险比(HazardRatio,HR)为7.43(3.23-13.30),在男性和女性中分别为7.50(2.98-19.53)和7.76(2.71-22.17);高同型半胱氨酸血症(≥15μmol/L)与Hcy正常人(<15μmol/L)相比引发缺血性脑卒中的HR为1.82(1.17-2.84),在男性和女性中分别为2.19(1.40-3.43)和1.60(1.09-3.19)。结论高同型半胱氨酸血症是导致脑卒中的一个重要独立危险因素,也就是说,该病本身就会引起脑卒中,而同时患有高血压和高同型半胱氨酸血症的患者,其发生脑卒中的风险明显高于正常人。