简介:摘要:目的:分析妇科腹腔镜手术实施优质护理及健康教育的效果。方法:选取2018年10月至2019年10月期间某院接受治疗的116例患者进行研究,随机将其分为普通组和对比组,每组58例患者,普通组进行常规护理,对比组给予优质护理及健康教育干预,比较两组患者护理前后疼痛、抑郁、焦虑评分变化。结果:经比较发现,两组患者护理前SDS、SAS、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者护理后评分比较,对比组明显优于普通组(P<0.05)。结论:对妇科腹腔镜手术患者进行优质护理及健康教育,能有效的降低患者的负面情绪,消除患者焦虑、抑郁等心理,并且还能帮助患者减轻术后疼痛,促使患者早日康复,在临床应用上具有重要的价值。
简介:摘要目的分析术者熟练掌握腹腔镜胃切除手术是否有助于更快掌握腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)。方法回顾性分析自2015年1月至2016年10月徐州医科大学附属医院普通外科同一团队在熟练掌握腹腔镜胃切除手术的基础上,序贯实施LPD的41例患者临床及围手术期资料,LPD的学习曲线通过累积和分析法(CUSUMOT)和风险调整后累积和分析法(RA-CUSUM)进行分析。结果41例患者中男25例,女16例,年龄25.0~83.0(60.6±13.7)岁,患者均顺利完成LPD,手术时间(456.3±85.9)min。术后生化瘘4例(9.8%),B级胰瘘4例(9.8%),无C级胰瘘。术后Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级的并发症10例(24.39%),死亡1例。CUSUMOT法提示在第33例患者之后度过学习曲线,RA-CUSUM法提示在第31例患者之后度过学习曲线,两者结果基本位于同一时间。结论术者熟练掌握腹腔镜胃切除手术,可以更快掌握LPD手术中的关键技术,更安全快速地度过LPD学习曲线。
简介:摘要:目的:探究在对妇科腹腔镜手术后患者进行护理时选择舒适护理的效果,分析临床可用性。方法:将 2018年 1月至 2019年 7月作为研究时段,对我院数据库进行统计调查,录入该时段收治的接受妇科腹腔镜手术治疗的患者 60例作为研究对象,患者基本资料录入 Excel表格后按照函数分组进行两组均分;对照组( n=30)患者在接受手术时选择常规护理进行配合,实验组( n=30)患者在开展护理工作时,将舒适护理引用其中,对两组患者手术完成后并发症发生率以及住院时间等各项手术指标进行记录,分析组间差异。结果:在实验结果中,实验组患者并发症发生率仅为 6.67%,数据低于对照组的 20.00%,数据对比差异显著( P< 0.05)。在实验结果中,实验组患者的护理总满意度数据相较于对照组来说明显更高,数据对比分析差异显著( P< 0.05)。结论:在开展妇科腹腔镜手术时,对患者应用舒适护理理念,能够辅助护理工作的开展,有助于降低患者并发症的发生率,对于患者术后恢复的促进来说有积极意义,可在临床中实践推广。
简介:摘要根治性手术是胆囊癌(GBC)唯一可能治愈的方式。在精准外科理念的指导下,基于胆囊癌AJCC TNM分期,合理选择手术治疗策略,对改善病人预后具有重要意义。对于0期与T1a期胆囊癌,只要术中胆囊完整无破损、胆囊管切缘阴性,单纯的胆囊切除就可以实现根治切除。对于T1b、T2期胆囊癌,为了实现根治性切除术,需要根据T分期确定肝切除范围,并联合肝十二指肠韧带淋巴结清扫。对于意外胆囊癌,病理证实T1b期以上,需尽早追加根治性手术。然而GBC分期越晚,有关是否手术以及手术方式的争议越多。近年来,随着微创技术的快速发展、机器人手术的逐步推广,GBC腹腔镜手术治疗正逐步摆脱手术技术的限制,治疗效果逐渐被临床医生认可。虽然如此,腹腔镜手术治疗GBC仍不被列入治疗标准,尚需持谨慎态度。
简介:摘要目的探究多维度腹腔镜缝合技能培训体系在腹腔镜胰腺手术推广中的作用。方法选取2018年9月至2020年3月在浙江省人民医院胃肠胰外科进修并参加培训的医师作为研究对象,对其进行理论学习、缝合技能培训和考核、临床实践等多维度培训。应用LAP Mentor腹腔镜高级模拟机中"褥式缝合"模块作为初始评估及培训后考核。将LAP Mentor提供的每针调针时间、打结时间、总时间、有效定点缝合针数比例、激进牵拉组织次数等作为考核指标,并随访受训医师进修结束后新开展手术情况。结果共培训进修医师13人,其中副主任医师4人,3年以上主治医师7人,3年以下主治医师2人。受训者均仅有初级腹腔镜手术经验,无腹腔镜胰腺手术经验。经培训后,每针调针时间从(93.6±31.6)s缩短至(45.7±13.6)s,打结时间从(138.9±46.2)s缩短至(62.1±22.9)s,总时间从(15.9±3.8)min缩短至(6.7±3.5)min,有效定点缝合针数比例从(63.7±10.3)%升高至(89.6±9.8)%,激进牵拉组织次数从(18.2±12.5)次降低至(6.7±4.9)次,差异均具有统计学意义(P<0.05)。培训后随访,所有受训者对开展腹腔镜胰腺手术充满信心。1位受训者已独立完成首例腹腔镜胰十二指肠切除术,1位受训者可独立完成腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术时脾静脉分支缝合止血,3位受训者作为助手完成腹腔镜胰十二指肠切除术。结论多维度腹腔镜缝合技能培训可以提升受训者的缝合技能,提高其信心,有助于腹腔镜胰腺手术推广普及。
简介:摘要经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)是目前国际最前沿的妇科微创技术,术中手术器械及设备经脐部进入腹腔,利用患者脐部皮肤皱褶遮挡手术切口。该术式对施术者的手术经验和技巧提出新的挑战。为解决由于器械置入部位集中、相互碰撞及"操作三角"丧失导致的TU-LESS操作困难问题,相继研发TU-LESS专用器械,如加长预弯、可变视角腹腔镜镜头等。这样虽然解决了妇科TU-LESS的手术操作技术难题,但是由于专用器械费用昂贵,多为一次性器械,而限制TU-LESS在基层医院妇科临床的广泛开展。采用传统多孔腹腔镜手术器械开展妇科TU-LESS,具有费用低及操作相对容易等优势,而适于基层医院普及,而且既可节约手术成本,又可达到手术切口美观目的。笔者拟就采用传统腹腔镜器械开展妇科TU-LESS的利弊及其在妇科手术中应用的最新研究现状进行阐述。