简介：

简介：摘要目的探讨小切口阑尾切除术的适应症和临床应用效果。方法回顾分析2007年3月至2010年10月86例在硬膜外麻醉下行小切口阑尾切除术患者的临床资料，分析总结阑尾切除采用小切口手术方式的适应症和临床效果。结果86例阑尾炎患者，均成功进行了手术治疗，术后均康复出院，其中79例成功进行了小切口阑尾切除术，其余7例行延长手术切口。小切口手术患者术后疼痛轻，恢复快，外形美观。结论单纯阑尾炎和大多数化脓性阑尾炎皆可采用小切口阑尾切除术，此种手术方式术后疼痛轻，恢复快，住院时间短，外形美观。

简介：

简介：我院自1998年2月～2003年12月行小切口胆囊切除术(MC)共180例,治疗效果良好,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组180例,男46例,女134例,年龄18～76岁,平均44.5岁.其中慢性结石性胆囊炎132例,急性结石性胆囊炎24例,慢性非结石性胆囊炎9例,胆囊息肉15例.

简介：尤其是部分患者担心小切口手术是否能达到传统大切口手术的效果,本组有1 例患者术后发生腹腔感染,　　2.2 手术器械的准备 本手术因切口较小

简介：小切口胆囊切除术(Minichole-cystectomy,MC)是现代微创外科(MIS)技术在胆囊切除术中的应用方法之一。本院将1991年4月至1997年12月完成的MC经验总结如下。1材料和方法1.1临床资料:男性508例,女性1492例,年龄13～89岁(平均43岁)。急诊手术285例(14.3％),择期手术1715例(85.7％)。诊断:慢性结石性胆囊炎1478例,急性结石性

简介：在硬膜外麻醉下施行小切口胆囊切除术,由于要在4～6cm的切口下完成手术对麻醉的完善性,肌肉的松弛程度,故在麻醉手术全程中对病人的监护,出现问题的处置能力等要求是比较高的。现将我院从1992年6月至1994年12月774例手术麻醉韵有关资料总结报告如下:

简介：

简介：目的对无结膜切口的小梁切除术进行改良,探讨其可行性、有效性和安全性.方法采用倾斜巩膜隧道、楔状小梁切除、加大滤过内外口等措施对原术式进行改良,临床应用于30例32眼青光眼.结果术后结膜反应轻微,前房开始时稍浅,术后7d恢复正常,术后随访12～37个月眼压均在正常范围,滤过泡弥散、扁平、范围广,均为功能性滤过泡.结论该术式操作安全、效果良好、并发症少.

简介：采用小切口行微创甲状腺叶切除术具有切口小、出血少等优点,笔者采用颈部小切口行微创甲状腺叶切除术38例,（1）颈部小切口手术的术中显露往往不如常规手术那样充分

简介：目的:比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与小切口胆囊切除术(MC)的适应证、安全性及临床效果.方法:对比研究MC86例与同期开展的LC86例.结果:两组的手术时间无明显差异(P＞0.05),手术出血量、术后恢复时间和住院时间LC组少于MC组(P＜0.01).结论:LC适应证广、安全性高,在创伤小、痛苦少和恢复快等方面优于MC.

简介：摘要本文报告27例上腹斜切口经腹膜后腔途径肾癌根治术。平均年龄56岁，全部病例术前经IVU、B超、CT检查明确部位及肾功能情况，持硬麻醉15例，持硬+全身麻醉12例，平卧位，患侧垫高45°，切口自十肋软骨处斜向下内至脐平面，分离腹外侧肌群，必要时切断，向对侧推移侧腹膜显露后腹腔，首先处理肾动静脉并清扫淋巴及脂肪组织连同肾周脂肪囊整块切除，全部病例手术均获得成功，无手术死亡、无并发症状发生。全部病例术后使用镇痛泵，未作任何辅助治疗。随访27例，12例于术后24-37个月，死于癌肿复发和转移，15例无瘤存活至今。3年生存率55.55%，5年生存率18.51%，效果良好。我们体会上腹斜切口经腹膜后腔途径肾癌根治术，麻醉要求不高，仅持硬即可，必要时加用全身麻醉，便于术后镇痛；首先处理肾血管并清扫淋巴及脂肪组织，连同肾周脂肪整块切除，充分体现了手术无瘤原则，具有出血少、创伤小、胸腹腔干扰小、恢复快的优点，颇具临床实用价值。

简介：目的比较电视胸腔镜辅助胸壁小切口与胸部单纯小切口肺叶切除术的临床效果.方法64例按手术先后顺序编号,按照随机数字表分为2组,电视胸腔镜辅助胸壁小切口(A组)和单纯小切口开胸手术(B组)进行肺叶切除术.结果A组切口长度(5.3±0.6)cm比B组(8.9±0.5)cm显著缩短(t=-24.360,P=0.000);A组术中出血量(279.7±74.0)ml显著少于B组(331.7±42.5)ml(t=-3.330,P=0.002);A组手术当日引流量(162.5±47.4)ml显著少于B组(202.0±49.2)ml(t=-3.220,P=0.002);A组并发症5例,B组11例(χ2=4.099,P=0.043);A组术后住院(8.0±2.2)d显著短于B组(9.7±1.9)d(t=-3.280,P=0.002);2组手术时间无统计学差异(t=-1.130,P=0.262).57例随访6～12个月,术后6个月A组1例Ⅲa期鳞癌局部复发,B组2例Ⅲa期小细胞肺癌、1例腺癌术后7～8个月远处转移、局部复发,上述4例均于1年内死亡.3例死于与手术无关的其他疾病,余50例无局部复发、远处转移.结论电视胸腔镜辅助胸壁小切口比单纯微创小切口进行肺叶切除术创伤小、并发症少、恢复快.

简介：摘要目的探讨手术室护理人员在穹窿部微小结膜切口斜视手术中的配合及护理要点及操作规范，为实现儿童斜视手术微创化提供护理平台。方法回顾50例儿童微小穹窿部结膜切口斜视手术，分析手术室护理人员在患儿术前、术中及术后的护理特点及效果。结果儿童微小穹窿部结膜切口斜视手术切口小、出血少、恢复快、术后反应轻，手术室护理人员通过针对不同患儿进行心理护理、术中严格无菌操作及密切观察眼－心反射、术后观察出血及心率变化，可协助手术医师提高手术成功率。结论通过手术室护理人员严格的护理操作，可明显提高微小穹窿部结膜切口斜视手术患儿的依从性，简化术后护理，缩短平均住院日。

简介：既往有上腹部手术史可增加小切口胆囊切除术(Minicholecystectomy,MC)的困难。我院1991年4月至1998年10月行小切口胆囊切除术2500例,有上腹部手术史者73例,回顾这些病例旨在说明既往有上腹部手术史对小切口胆囊切除术的影响。1临床资料1.1一般资料男26例,女47例。年龄24岁～76岁,平均45岁。既往手术史:胃穿孔修补术24例,胃大部切除术17例,肝修补术3例,脾切除术11例,门奇断流术4例,横结肠修补术3例,上腹部剖腹探查

简介：作者将464例胆囊结石患者按双盲法随机分为两组：①微切口手术组：204例。全身麻醉。作右上腹腹直肌切口．长约3～5cm(不超过5cm)。进腹后。用特制带光源S钩和直角钩，暴露胆囊及胆囊三角。用特制电钩将胆囊从胆囊床上剥离，清楚显露胆囊管和胆囊动脉，用钛夹双重夹闭胆囊管和胆囊动脉近端，在其远端切断胆囊管。胆囊床用特制电棒处理。手术区根据情况放置或不放置引流管：腹壁切口用WAB胶粘合。另外也可按传统手术方法分离出胆囊动脉和胆囊管后。再切除胆囊；②腹腔镜胆囊切除组：260例．按三孔腹腔镜行胆囊切除术。结果：该组患者手术后均恢复良好。无手术死亡。其中，腹腔镜组有3例术后出现胆瘘．2例胆总管损伤。3例中转。改为开腹手术；微切口组有12例延长切口至6cm。手术后无胆瘘。无胆总管损伤。微切口组平均手术时间为24．25±9．1min，腹腔镜组平均手术时间为24．5±8．6min(不考虑中转手术)。微切口手术组患者手术后下地时间平均为12．37±5．31h。腹镜组为12．11±4．72h(不考虑中转手术者)。微切口手术组平均住院时间为5．7±1．2天。腹镜组平均住院时间为5．2±1．1天(不考虑中转手术者)。上述结果比较，均无显著性(P>0．05)。作者认为微切口胆囊切除术是集传统开腹手术和腹腔镜手术于一身的、有良好的社会效益和经济效益的手术方法。该手术适合于基层医院开展微创伤胆囊切除术。

简介：<正>阑尾炎术后切口感染的发生率各文献报道差别较大,通常在2.8％～20％之间。为有效预防切口感染,作者在做好切口处理的基础上通过改变腹膜的缝合方式,取得了较好的预防效果,现报告如下。临床资料一、一般资料我院外一科在1996年5月至1998年8月共手术治疗阑尾炎156例,其中腹膜紧密缝合者130例,为对照组;腹膜疏松或不缝合者26例,为治疗组。对照组,男72例,女58例,年龄5～71岁,平均30岁,坏疸或穿孔性

简介：目的观察无结膜切口的小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。方法对15例(19眼)青光眼患者施行无结膜切口的小梁切除术，术后观察眼压、滤过泡、眼内反应以及并发症情况。结果术后随访6-12个月，平均10．1个月。术前平均眼压(29．3±7．2)mmHg，，术后(16．7±4．3)mmHg，差异有非常显著性(t=5．486，P<0．001)，随访期间眼压≤21mmHg者19只眼(100％)；术后19只眼均形成显著弥散滤过泡，随访期间19只眼均有功能性滤过泡；术后15只旧前房正常深度，4只眼出现前房延缓形成，3～5天后自行恢复；术后17只眼无任何眼由反应，2只眼有轻微房水闪光，1～3天消失。结论无结膜切口的小梁切除术可有效地降低眼压，促进滤过泡的形成，术后并发症少，是一种值得推广的改良抗青光眼手术。

简介：心理护理：阑尾切除术属急诊手术，患者对医院环境制度不了解，有陌生感。对手术情况不了解，有恐惧、紧张等心理。护士应主动与病人亲切交谈，缩短护患距离，增强病人的信任感、安全感。并在交谈中简单介绍手术方法及手术后可能出现的不适，使患者在有准备的心理状态下接受手术。

简介：背景：自从证实颈动脉内膜切除术（CEA）是预防卒中的一种有效方法以来，人们对其最佳的适应证和治疗方法以及如何与颈动脉血管成形和支架置入术（CAS）进行比较重新产生了兴趣。本文对上述问题、颈动脉狭窄的检查以及审核和报道CEA结果的作用进行探讨。检查方法：考虑CEA治疗的患者应该进行CT或MPI脑影像学检查以证实脑梗死和排除占位性病变。颈动脉的检查从超声开始，然后进行高质量MPA或CTA，如果结果一致，就能够计划进行治疗而不必进行导管血管造影。另一种同样可以接受的方法是直接从超声到导管血管造影检查，后者仍然是评价颈动脉的金标准。适应证：最适合接受CEA治疗的患者为由于颈动脉重度狭窄（70％～90％）引起短暂性脑缺血发作或非致残性卒中症状者，允许的最大卒中和病死率为6％。尚不确定的CEA候选者为狭窄程度为50％～69％的有症状患者以及狭窄≥60％的无症状患者，但如果在其他危险因素（与颈动脉斑块和某些患者特征均有关）的基础上进行仔细选择的话，有些患者可能从手术中获益。只有在严重并发症发生率极低的情况下（3％或更低），无症状患者才能获益。那些颈动脉狭窄〈50％的有症状患者或狭窄〈60％的无症状患者以及那些内科状况或神经系统状况不稳定的患者不适合进行CEA治疗。技术：CEA可在局麻或全麻下进行，对于后者，在颈动脉夹闭时必须有许多检测技术来评价脑灌注。当监测不是强制性并且没有哪一种监测技术被明确证实优于其他技术时，脑电图（EEG）是最常使用的。外翻式CEA是外科技术的一种变异，有些证据表明更加广泛应用的补片闭合可能会降低手术期急性卒中风险和狭窄复发的长期风险。CAS：随着经验的增加，这种侵袭性较小的血管内技术仍在持续发展。一些经验丰富�