简介:【摘要】近年来,随着我国人口老龄化的不断发展,腰椎间盘突出症发生率逐年增高并年轻化,传统治疗方法多行开放减压手术治疗,创伤大,腰椎稳定性受到影响。Hoogland 等在 YESS 脊柱内镜系统基础上进行改进,并提出TESSYS ( transforaminal endoscopic surgical system ) 技术。TESSYS技术属于微创手术治疗,在对患者治疗的过程中具有创伤小等特点,是临床中一种常见用纸治疗脊柱损伤的手术治疗方式。在脊柱微创手术治疗后,结合影像学对患者预后的效果进行分析,对调整术后治疗方案,保障患者生命安全等均具有非常重要的意义和作用。目前,我国在对脊柱微创术后影像学的研究中,对相关影像学表现进行了综合性的分析,为提高临床患者术后用药质量以及缩短患者术后康复时间等提供了一定的数据支持。对脊柱微创术后影像学研究进行总结,为临床术后治疗提供一定的参考。
简介:目的探讨脑出血并脑微出血的临床与影像特点。方法分析16例自发性脑出血并脑微出血患者的临床资料与MRI—SWI影像表现。结果患者平均年龄67.9岁。14例患者合并高血压病,9例为首次发病的脑出血患者,7例为再发脑出血患者。再发脑出血患者SWI检查全部发现脑微出血,其中6例(85.7%)微出血同时累及双侧半球多个脑叶及深部脑组织。首发脑出血组合再发脑出血组患者脑微出血的病灶数量均数分别为5.22±2.82和9.71±3.50,2组间微出血病灶数量存在统计学差异(P=0.013)。结论脑微出血与自发性脑出血关系密切,较多的脑微出血病灶可能预示着再发脑出血的风险增高。
简介:摘要目的探讨胰腺浆液性微囊腺瘤的不典型临床影像表现及诊治策略。方法回顾2008年7月至2019年10月北京协和医院收治的11例术前临床影像表现不典型的胰腺浆液性微囊腺瘤的患者资料,总结其临床表现、CT/MRI特点、术前临床诊断、手术方法、术后情况等。结果共纳入11例不典型微囊腺瘤患者,中位年龄50(46~66)岁,女性7例,男性4例,伴有腰腹痛者8例,体重下降者6例。术前影像学检查发现病变位于头颈部者8例,伴有胰胆管扩张7例,可疑血管侵犯3例,存在胰腺实质萎缩2例,表现为富血供实性占位3例,与胰管相通2例。术前拟诊为胰腺恶性肿瘤者4例,神经内分泌肿瘤3例,实性假乳头状瘤3例,导管内乳头状黏液肿瘤1例。所有患者均接受手术治疗,远端胰腺切除3例(其中2例应用Kimura法保脾),胰十二指肠切除术3例,全胰切除1例,保留十二指肠的胰头切除2例,局部切除2例。所有患者无术后早期死亡。术后并发B级胰瘘2例,生化漏2例,术后腹腔出血1例,胃排空延迟2例,均经积极治疗后治愈。患者术后中位住院时间18(7~63)d。结论胰腺浆液性微囊腺瘤可伴有胆胰管扩张、实质萎缩,甚至血管侵犯等不典型侵袭性特征,掌握其不典型的临床影像表现有助于鉴别诊治。对于术前具有侵袭性影像学表现者,手术仍是主要的治疗方法之一。
简介:目的:评价影像引导真空辅助空心针乳腺穿刺活检(vacuum-assistedbreastbiopsy,VAB)在诊断乳腺微钙化中的临床应用价值。方法2012年12月~2014年8月,对42例钼靶诊断乳腺微钙化行VAB,美国放射学会乳腺影像报告与诊断系统(BI-RADS)分级3级5例,4级34例,5级3例。其中31例钼靶引导,11例超声引导。结果42例活检标本在影像上都能观察到钙化灶并经病理证实,24例簇状钙化灶完全切除,2例簇状及16例非簇状钙化灶部分切除。病理诊断导管原位癌13例,浸润性导管癌5例,浸润性小叶癌1例,均行手术治疗,其余23例病理为良性。钼靶微钙化及超声微钙化诊断乳腺癌的阳性预测值分别为45.2%(19/42)及70.0%(14/20)(χ2=3.337,P=0.068)。超声微钙化诊断乳腺癌的阴性预测值为77.3%(17/22)。术后并发症包括穿刺部位渗血1例,皮下瘀斑4例。随访时间6~26个月,平均13个月。19例乳腺癌均无复发,23例良性患者切口愈合良好,乳房外观满意,未发现恶性肿瘤。结论钼靶能发现超声不能发现的乳腺微钙化灶,钼靶及超声发现的乳腺微钙化灶在乳腺癌的诊断中有重要价值,VAB诊断乳腺微钙化准确,微创,术后并发症少。
简介:摘要目的探讨高血压脑出血微创术后再出血的CT检查的价值。方法回顾2016年5月-2018年12月高血压脑出血患者452例作为研究对象,所有患者均采用微创手术治疗,术后均进行头颅CT检查,根据CT计算机确定血肿量与术前对比确定患者是否再出血,记录患者头颅CT血肿形态、出血的部位、术前是否血肿扩大、出血破入脑室情况。把再出血病人和未再出血病人进行对比分析。结果452例高血压脑出血患者中有51例发生再出血,再次出血率为11.28%,再出血组中头颅CT血肿形态不规则病例占为54.91%(28/51);未再出血组为8.97%(36/401),差异有统计学意义(P<0.05);再出血组术前血肿扩大病例占29.41%(15/51),未再出血组为9.97%(40/401),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血肿形态不规则和术前有CT证实有血肿扩大的患者容易发生术后再出血,CT为预防再出血提供影像学依据。
简介:摘要目的探讨肺泡微石症的影像学诊断依据。方法回顾分析3例经活检病理证实或临床综合确诊的肺泡微石症X平片、CT征象,了解病变部位和病变数量。结果X平片示两肺有弥漫分布的细沙粒状阴影,两下肺野较多,且内带较外带多,显示肺野密度增浓两上肺分布较少,肺野透光度尚可,但较正常人密度增高。CT表现两肺弥漫性对称性分布细小沙粒状结节,中下肺较密集。部分融合成较大结节,形成大小不等的薄层致密带,CT值约250~700HU,多合并不同程度的肺气肿和肺间质纤维化。纵隔窗“火焰征”或“白描征”。HRCT表现细小结节是沿支气管血管束和胸膜下分布。结论此病影像表现具有特征性,胸部平片仍是发现本病的基本手段,CT对本病的诊断和鉴别诊断起决定性作用。
简介:摘要目的分析胰腺浆液性微囊型囊腺瘤(SMCA)的影像学(CT和MRI)表现和临床,以提高对其诊断水平。方法对11例病理诊断为SMCA的CT、MRI表现及临床进行分析。结果SMCA好发于老年女性,无典型临床症状;病灶位于胰头4例,位于胰体尾7例。其多表现为多囊分叶状结节或肿物,内见分隔,纤维分隔可见强化,常见纤维疤痕及囊外囊。结论分析胰腺SMCA影像学特征及结合其临床可以提高其诊断准确性。