简介：摘 要：目的：分析讨论心脏超声评价心室收缩同步性的临床价值。方法：2019年1月-2019年12月为研究时间周期，择取其期间院内就诊48例合并心衰症状或体征患者为研究组，另择取此期间48例健康体检人员为对照组，两组均行心脏超声检查，分析具体检查结果。结果：对比两组心室收缩同步性相关指标，存在显著差异（P＜0.05）；对比研究组不同类型原发疾病患者左室中相角、RVPSW，存在显著差异（P＜0.05）。结论：心脏超声应用于评价心室收缩同步性临床价值突出，可在各级医疗机构中全面推广。

简介：摘要目的应用全容积成像技术评价重度子痫前期(SPE)患者左室重构对收缩同步性的影响。方法随机选取2016年12月至2019年12月于山西医科大学第一医院就诊的SPE患者109例，分为收缩同步(SS)组35例和收缩不同步(SD)组74例，选取同期健康孕妇34例为正常妊娠(NP)组。收集入选者的一般临床资料，使用全容积成像技术获取左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、左室球形指数(SpI)、左室质量指数(LVMI)、左室收缩不同步指数(SDI)等参数。分别应用双变量相关、多元线性逐步回归分析和二元Logistic回归分析研究SPE患者左室重构对收缩同步性的影响。结果①双变量相关分析显示LVEDV、LVESV、SpI、LVMI与SDI呈正相关(r＝0.335、0.361、0.635、0.680，均P<0.01)；②对可能的影响因素(年龄、体质指数、收缩压、高血压病程、降压解痉治疗、妊娠期糖尿病、亚临床甲状腺功能减退症、LVEF)进行校正后，多元线性回归分析显示SpI、LVMI是SDI的独立预测因子(β＝0.228、0.319，均P<0.01)；③二元Logistic回归分析进一步显示SpI、LVMI与左室收缩同步性独立相关[OR(95%CI)＝1.288(1.039～1.598)、1.102(1.019～1.192)，均P<0.05]。结论SPE患者左室重构导致左室收缩同步性下降，可早期反映亚临床心肌功能损害；全容积成像技术可准确评价SPE患者的左室收缩同步性。

简介：摘要：目的：研究分析在急诊心室电风暴患者体外起搏 、复律 、除颤中使用电极片的应用及护理方法。方法：对216名电复律中使用广东百生医疗器械股份有限公司电极片OBS-DE/P除颤电极片的急性心肌梗死患者的护理资料开展研究。结果：216名患者中，有18名患者在手术过程中发生室颤，立马在三十秒之内实施电复律措施，电复律后能够恢复窦性心律，但有一名患者出现呼吸停止的情况，该患者插上呼吸机后转入重症监护室继续治疗。有64名患者在手术过程中出现早搏与短阵室速的情况，这种情况不需要进行特殊处理。结论：在急诊心室电风暴患者电复律中使用除颤电极片，能够极大的缩短救治时间，除颤成功率大大提高。

简介：摘要目的本研究旨在探究微伏级T波电交替（MTWA）对心脏再同步治疗（CRT）患者远期快速性室性心律失常（VTA）发生的预测价值。方法本研究为诊断性试验研究。选取自2010年5月至2015年1月于南京医科大学第一附属医院心血管内科成功植入心脏再同步治疗起搏器（CRT-P）或心脏再同步治疗除颤器（CRT-D）的慢性心力衰竭（CHF）患者45例，年龄（59.5±12.3）岁，男33例（73.3%，33/45）。所有患者均于术前和术后6个月接受超声心动图和心电图检查，采用活动平板时域法于术后1周内和6个月时在双心室（BiV）110次/min起搏频率下测定MTWA。VTA事件均采自程控仪调取的CRT-P或CRT-D记录的持续性室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤），包括抗心动过速起搏（ATP）、电复律（CV）或电除颤治疗的事件，随访（55.3±34.2）个月。按照有无发生VTA事件将患者分为VTA组（A组）和无VTA组（B组）。结果①CRT对CHF患者左心室射血分数（LVEF）及MTWA的影响：a.两组患者术后6个月LVEF较基线均明显增高[A组：（36.8%±9.8%）对（30.0%±7.1%），P=0.004；B组：（44.1%±12.7%）对（31.5%±7.6%），P<0.001]；b.两组患者术后6个月MTWA（MTWA2）较基线MTWA（MTWA1）均有下降，但差异无统计学意义。②MTWA对CRT术后远期VTA发生的预测价值：a.基线和术后6个月A组患者的MTWA值明显大于B组[MTWA1：（26.6±21.0）μV对（11.4±6.8）μV，P=0.002；MTWA2：（19.0±15.4）μV对（9.8±10.0）μV，P=0.02]。b.以22 μV和13 μV分别作为MTWA1和MTWA2的分界点，将患者分为MTWA阳性组与阴性组，基线与术后6个月MTWA阳性组患者VTA的发生率均明显大于MTWA阴性组（基线，P=0.002；术后6个月，P=0.012）。MTWA1以22 μV为最佳分界点，预测VTA事件的敏感性为47.6%，特异性为95.8%；MTWA2以13 μV为最佳分界点，预测VTA事件的敏感性为61.9%，特异性75.0%。c.用Log rank法对VTA发生时间分布的差异进行检验：MTWA1阳性组、MTWA2阳性组发生VTA的时间比同组阴性组发生时间明显缩短。d.采用二分类Logistic回归分析评估MTWA1、MTWA2与LVEF对VTA的影响，结果显示相对于LVEF，MTWA值对VTA的发生具有更好的预测作用。结论MTWA对CRT患者远期VTA的发生有良好的预测价值。

简介：无

简介：摘要：目的：研究分析在心脏介入术中电风暴使用除颤电极片的效果和预防护理方法。方法：对202名心脏介入术中使用除颤电极片的急性心肌梗死患者的护理资料开展研究。结果：202名患者中，有15名患者在手术过程中发生室颤，皆于三十秒之内采取电除颤措施，电除颤后能够恢复窦性心律，一名患者呼吸停止，为其插上呼吸机后转入重症监护室继续治疗，53名患者在手术过程中出现早搏和短阵室速，不需要进行特殊处理。结论：在心脏介入术中使用除颤电极片，能够缩短救治时间，提升除颤成功率。

简介：摘要：目的：研究分析在心脏介入术中电风暴使用除颤电极片的效果和预防护理方法。方法：对202名心脏介入术中使用除颤电极片的急性心肌梗死患者的护理资料开展研究。结果：202名患者中，有15名患者在手术过程中发生室颤，皆于三十秒之内采取电除颤措施，电除颤后能够恢复窦性心律，一名患者呼吸停止，为其插上呼吸机后转入重症监护室继续治疗，53名患者在手术过程中出现早搏和短阵室速，不需要进行特殊处理。结论：在心脏介入术中使用除颤电极片，能够缩短救治时间，提升除颤成功率。

简介：摘要：脑电信号作为一种新型的生物特征在不可窃取性、不可伪造、必须活体等方面具有独特的优势，能为身份识别提供更安全的生物识别方法。本文提出一种基于脑电的相位同步特征识别方法，提取相位同步特征对阿尔兹海默症患者与正常被试进行分类。利用相锁值对不同频段的相位同步特征进行量化，随后利用线性判别分析构造投影空间并在投影空间上投影，最后进行分类。实验结果表明，该方法有较高的分类准确率和较好的稳定性。从结果中发现，β和γ频段分类准确率高达97%。研究表明基于相位同步与线性判别分析的分类方法为阿尔兹海默症的早期诊断提供依据，为未来探索有效的阿尔兹海默症治疗手段奠定基础。

简介：摘要：本文建立了链轮链条举升机构三维模型，并对该模型中链条选型及链节数进行计算及强度校核，同时为保证整体举升机构同步性而采用了胀紧套及前末端的柔性连接，计算得出胀紧套的下压力及扭矩值，为举升机构设计提供有力的理论支撑。

简介：摘要目的探讨倒U法消融右心室流出道（RVOT）室性心律失常（VA）的可行性及安全性。方法研究纳入2008年10月31日至2019年12月31日在温州医科大学附属第二医院经RVOT及其延伸（肺动脉窦、主动脉肺干）进行消融的1 510例VA患者，年龄（48.10±16.31）岁，年龄范围6~85岁。根据纳入时间及消融方法将其分为常规组（981例，男342例）和倒U法组（529例，男179例），比较2组腔内电图特征、手术时间、手术成功率及术中并发症的差异。结果①倒U法组与常规组分别有经RVOT及其延伸消融成功率差异无统计学意义[86.20%（456/529）对87.56%（859/981），χ2=0.539，P>0.05]；②单因素分析显示倒U法组采用三维标测、冷盐水灌注导管、R0 Swartz鞘支撑、有效靶点单极标测呈QS型伴降支挫折、双极标测呈初始高幅尖峰电位或初始多峰碎裂电位，可记录到远场A波的比例更高，且腔内双极电图有效靶点的V波至体表心电图的QRS波时间（V-QRS时间）及X线曝光时间、手术时间更长（均P<0.001），而放电时间更短（P<0.001）；多因素Logistics回归分析排除了有效靶点V-QRS时间存在的差异（P>0.05），其他因素2组间差异依然存在（均P<0.001）。③倒U法组消融时剧烈胸痛发病率[22.31%（118/529）对8.56%（84/981），P<0.001]及心率明显下降的发生率[21.17%（112/529）对12.13%（119/981），P<0.001]明显高于常规组；常规组放电时有爆裂音出现率明显高于倒U法组[7.75%（76/981）对2.08%（11/529），P<0.001]；倒U法组未见心包积液或心脏压塞。结论倒U法消融RVOT-VA安全有效。

简介：摘要多项研究已经证明了心脏再同步化治疗（CRT）在慢性心力衰竭患者中的有益作用，但仍有20%~40%的患者不能从中获益。CRT无反应或反应不佳有多种潜在原因。左心室电极植入位点的的选择及植入方式是决定CRT疗效的关键性因素。因此，本文就左心室最佳起搏位点的选择机制与植入方案的进展做一综述。

简介：摘要目的探究左心室或右心室受累的脓毒症心功能障碍(SIMD)患者的随访28 d的全因死亡风险，并分析影响全因死亡的相关因素。方法回顾性病例对照研究。连续性纳入2012年1月至2019年12月我院收治的405例脓毒症患者，其中男性252例(62.2%)，平均(60.1±20.8)岁；根据是否合并SIMD和左右心室受累情况分为对照组(267例)、右室累及组(22例)、左室累及组(76例)和双室累及组(40例)，随访28 d，主要观察指标为全因死亡。Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验评估两组的预后情况。多因素Cox风险比例回归分析可能影响患者死亡的危险因素。结果与对照组比较，SIMD组的心率更快，平均动脉压值和左室射血分数水平更低，血清降钙素原、乳酸、N末端B型利钠肽原和SOFA评分等明显升高(均为P<0.05)。平均随访(27.3±2.3)d，失访37例(9.1%)。与对照组比较，左室受累组(HR＝1.424)和双室受累组(HR＝1.577)的全因死亡风险均显著升高；右室受累组(HR＝1.822)、左室受累组(HR＝1.951)和双室受累组(HR＝2.561)的有创呼吸机辅助呼吸使用率均显著升高；左室受累组(HR＝1.686)和双室受累组(HR＝2.148)的肾替代治疗率均显著升高(均为P<0.05)。经多因素Cox风险比例回归分析，年龄(HR＝2.326)、N末端B型利钠肽原(HR＝3.072)、SOFA评分(HR＝3.971)和左室受累(HR＝3.685)均是影响死亡的危险因素(均为P<0.05)。结论左心室受累的SIMD患者的短期病死率高，年龄、N末端B型利钠肽原、SOFA评分和左室受累均是影响死亡的危险因素。

简介：摘要：随着“互联网+同步课堂”的不断开展和深入，各校都在如火如荼地开展同步课堂。我校作为“互联网+义务教育”的一个试点，几年来，在摸索实践中发现了一些教学小策略改善学生的学习方式，笔者就以自己执教的同步课堂《富饶的西沙群岛》为例，谈谈自己的几点看法。

简介：摘要目的分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者早期左心室室壁瘤（LVA）合并左心室血栓（LVT）的相关因素。方法本研究为回顾性研究。选取2014年1月至2020年6月于郑州大学第一附属医院心血管内科住院的急性STEMI早期发生LVA患者，根据是否合并LVT分为LVT组和无LVT组。收集并比较两组患者临床资料、超声心动图资料、冠状动脉造影和治疗方案，并对接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的LVT组和无LVT组患者进行亚组分析，比较两组患者发病至入院时间、入院至球囊扩张时间、发病至球囊扩张时间差异。采用多因素logistic回归分析急性STEMI患者早期LVA合并LVT的相关因素，并绘制森林图显示各个指标效应大小。结果共入选144例患者，LVT组患者52例（36.1%），年龄（56.4±11.2）岁，男性46例（88.5%）；无LVT组92例（63.9%），年龄（61.7±11.5）岁，男性73例（79.3%）。与无LVT组相比，LVT组患者较年轻，贫血、大量饮酒史、慢性肾脏病史、左心室射血分数（LVEF）≤40%、术前血流心肌梗死溶栓（TIMI）0级、术后血流TIMI≤2级比例均较高，心绞痛病史、冠状动脉侧支循环建立、急诊PCI或静脉药物溶栓比例均较低（P均<0.05）。两组患者接受抗血小板治疗及抗凝治疗的比例差异均无统计学意义（P均>0.05）。急诊PCI治疗的患者亚组分析显示两组发病至入院时间、入院至球囊扩张时间、发病至球囊扩张时间差异无统计学意义（P均>0.05）。多因素logistic回归分析和森林图显示大量饮酒史（OR=6.982，95%CI 1.501~32.469，P=0.013）、贫血（OR=3.373，95%CI 1.075~10.585，P=0.037）、LVEF≤40%（OR=3.016，95%CI 1.027~8.859，P=0.045）、术前血流TIMI 0级（OR=3.311，95%CI 1.214~9.029，P=0.019）与STEMI早期合并LVA患者发生LVT风险增加相关，而心绞痛病史（OR=0.159，95%CI 0.058~0.441，P<0.001）、冠状动脉侧支循环建立（OR=0.189，95%CI 0.053~0.673，P=0.010）、急诊PCI或静脉药物溶栓治疗（OR=0.252，95%CI 0.093~0.682，P=0.007）与STEMI早期合并LVA患者发生LVT风险降低相关。结论大量饮酒史、贫血、LVEF≤40%、术前血流TIMI 0级与STEMI患者早期LVA合并LVT发生风险增加相关，而心绞痛病史、冠状动脉侧支循环建立、急诊PCI或静脉药物溶栓治疗与STEMI患者早期LVA合并LVT发生风险降低相关。

简介：摘要目的评估在儿科患者心内膜右心室中间隔选择性位点起搏的安全性及有效性。方法回顾性分析在清华大学第一附属医院心脏中心小儿科自2015年6月至2019年12月133例植入主动固定导线（3830）至右心室中间隔选择性位点起搏的患者资料，年龄（5.9±4.5）岁，体重（23.2±14.9）kg。心脏结构正常患者88例（88/133，66.2%），先天性心脏病矫治术后无心内分流及血流动力学无异常患者45例（45/133，33.8%）。随访观察植入手术疗效和安全性、导线参数及对心功能的影响。结果133例起搏治疗患者将导线植入右心室中间隔，成功132例（132/133，99.2%），手术时间（93.5±36.3）min，X线曝光时间（2.5±2.7）min，X线曝光量（5.0±3.7）mGy。除1例术后1 d发生导线脱位复位成功外，随访未发生囊袋感染、心肌穿孔、导线晚期脱位、导线故障、膈肌刺激、静脉血栓等并发症。随访（23.2±15.6）个月，导线参数中长期随访基本稳定，阈值轻度升高，感知无明显变化，阻抗下降[阈值：（1.25±0.89）V对（0.52±0.23）V，P<0.05；感知：（12.56±4.29）mV对（13.26±5.22）mV，P=0.076；阻抗：（550.7±117.2）Ω对（680.2±114.2）Ω，P<0.05]。植入后QRS时限为（110.90±10.65）ms；左心室射血分数（LVEF）及左心室舒张末期内径（LVEDD）与植入前相比维持在正常范围[LVEF：64%±8%对65%±4%，P=0.376；LVEDD：（40.21±7.17）mm对（40.69±5.93）mm，P=0.172]。结论主动固定导线（3830）在儿科患者中临床应用安全有效，可实现儿童最佳位点起搏右心室中间隔起搏。中长期随访参数稳定，右心室中间隔起搏具有较好的心功能保护作用。

简介：摘要：虚拟同步控制技术是解决因风电渗透引起电力系统低惯性问题的重要方法，但虚拟惯性的引入会改变系统惯性的大小及分布，系统的动态稳定必然会表现出新的特性。目前针对虚拟同步控制技术的研究，模拟同步发电机的惯性响应特性和调频特性被普遍关注，即研究在不同工况下恒定惯性控制对系统频率波动的抑制。随着对虚拟同步控制技术研究的深入，发现在系统频率的恢复阶段，惯性参数改变会影响系统的暂态特性，风电机组的惯性响应会产生负阻尼效应，加剧系统的功率振荡，但如何提高虚拟同步系统的暂态稳定性并未深入探讨。

简介：摘要：本文介绍了盐厂MVR蒸发工段中变频启动电励磁高压同步电动机的电气设计方案，着重阐述了该方案技术上的难点及解决措施，如同步电动机的变频启动、磁平衡差动保护等。

简介：【摘要】目的 分析诺欣妥对难治性心力衰竭患者心室重构及预后的应用效果。方法 选取本院82例难治性心力衰竭患者开展本次研究，时间2020年04月-2021年04月，随机将其均分为对照组41例（行指南导向药物治疗）和观察组41例（另加诺欣妥治疗），比较两组临床疗效。结果 观察组的LVEF指标、LVEDD指标、LVESD指标、NT-proBNP指标、AngⅡ指标和血清PRA指标均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予难治性心力衰竭患者诺欣妥治疗能够改善患者心室重构，提升患者心功能，具有推广价值。

简介：【摘要】目的 分析诺欣妥对难治性心力衰竭患者心室重构及预后的应用效果。方法 选取本院82例难治性心力衰竭患者开展本次研究，时间2020年04月-2021年04月，随机将其均分为对照组41例（行指南导向药物治疗）和观察组41例（另加诺欣妥治疗），比较两组临床疗效。结果 观察组的LVEF指标、LVEDD指标、LVESD指标、NT-proBNP指标、AngⅡ指标和血清PRA指标均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予难治性心力衰竭患者诺欣妥治疗能够改善患者心室重构，提升患者心功能，具有推广价值。

简介：【摘要】：目的：分析结肠镜电凝电切在治疗结肠息肉患者中的有效性与安全性。方法：研究样本为本院收治的结肠息肉80例患者，采用双色球法将其分为对照组、观察组，对照组——开腹手术治疗，观察组——结肠镜高频电凝电切术治疗，一组40例。比较2组手术患者手术治疗效果以及并发症发生率。结果：观察组结肠息肉患者手术时间、术中出血量、术后住院时间均低于对照组：P＜0.05。另外，观察组患者术后并发症发生率为5.00% VS 对照组患者术后并发症发生率22.50%：P＜0.05。结论：结肠息肉患者接受结肠镜高频电凝电切治疗有助于促进患者康复，并降低术后并发症发生，对患者预后康复具有显著作用。