简介:目的观察吴茱萸次碱对心脏过敏损伤的保护作用与激活辣椒素受体,刺激内源性降钙素基因相关肽(CGRP)释放的关系.方法预致敏的离体心脏用K-H液恒压逆行灌流,从侧管中注入牛血清白蛋白(5mg),造成过敏损伤.测定冠脉流出液中CGRP和心肌组织中肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度.结果预致敏的豚鼠心脏受抗原(牛血清蛋白)攻击引起冠脉流量(CF)显著减少,左室内压(LVP)和左室内压最大变化速率(±dp/dtmax)降低,同时伴有心率(HR)的增加和P-R间期的延长.两个浓度吴茱萸次碱(0.3或1.0μmol·L-1)均能显著抑制抗原攻击所致的心功能抑制,表现为LVP、±dp/dtmax和CF升高,P-R间期明显缩短,并能同时促进CGRP的释放和降低心肌组织TNF-α的浓度.吴茱萸次碱对窦性心动过速无明显影响.吴茱萸次碱对心脏过敏损伤的保护作用能被一种选择性CGRP受体拮抗剂CGRP8~37所取消.结论吴茱萸次碱对心脏过敏损伤的保护作用是通过促进CGRP释放所介导,其心脏保护作用可能与抑制心肌组织TNF-α产生有关.
简介:摘要右美托咪定是一种新型高选择性α2受体激动剂,具有剂量依赖性镇静、镇痛、抗焦虑和抑制交感神经兴奋性等作用。现已广泛用于术前用药、全身麻醉(全麻)辅助用药、术后镇痛、撤药反应治疗及ICU患者镇静等方面。近年来,已有大量研究证实右美托咪定具有心、肺、肾等器官功能保护作用。针对右美托咪定对心脏的保护作用,主要涉及其对心肌缺血再灌注损伤、围术期心脏保护以及对心律失常的影响。然而其对心脏保护作用的具体机制尚不明确,本文针对右美托咪定对心脏的保护作用进行综述。
简介:摘要目的探究七氟烷用于小儿心脏手术麻醉中对于患儿心肌保护的作用。方法在我院接受心脏手术的患儿中随机抽取出100例作为本次研究的观察对象,根据麻醉方法的不同将患儿分入到观察组和对照组中,观察组患儿给予七氟烷静吸复合麻醉,对照组患儿给予异氟烷静吸复合麻醉,统计分析两组患儿在不同时间点的心肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平以及动脉阻断时间、开放至复跳时间、心脏自行复跳率以及电除颤率。结果观察组患儿在体外循环转机开始、复跳时、手术结束时的心肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平均比对照组患儿低,P<0.05;观察组患儿的动脉阻断时间、开发至复跳时间与对照组相比差异不明显,P>0.05;观察组患儿的心脏自行复跳率明显比对照组高,且电除颤率低于对照组,P<0.05。结论在小儿心脏手术中采用七氟烷能取得较好的心肌保护作用,促使患儿顺利渡过围术期,值得推广应用。
简介:摘要催产素(oxytocin, OT)是一种由下丘脑室旁核、视上核合成分泌并储存在神经垂体的生殖系统激素。文章总结了近年来国内外文献中无论是内源性OT还是外源性OT,缺血/再灌注前还是缺血/再灌注后给药,均对心脏缺血/再灌注损伤(ischemia/reperfusion injury, I/RI)具有保护作用。研究表明,OT通过增加心肌细胞对葡萄糖的吸收增强对缺血的耐受性,作用于线粒体通透性转换孔(mitochondrial permeability transition pore, mPTP)、线粒体ATP敏感性K+通道(mitochondrial adenosine triphosphate-dependent potassium channel, mitoKATP)减轻细胞内钙超载,通过减少活性氧簇(reactive oxygen species, ROS)产生、增加抗氧化物含量等方式减轻氧化应激,抑制炎细胞聚集与炎症因子产生减轻炎症反应,促进保护性分子一氧化氮(nitric oxide, NO)和心房利钠肽(atrial natriuretic peptide, ANP)等发挥抗I/RI效应。OT作为一种"老"激素,其心脏保护的"新"角色值得进一步研究。
简介:摘要目的探讨高氧液预处理对老年冠心病患者胃癌手术围术期心脏保护作用的影响。方法选择择期拟行全麻下胃癌切除术老年冠心病患者60例,年龄60~80岁,ASAⅡ或Ⅲ级。将患者随机分为两组(n=30),C组(高氧液组)与O组(对照组),两组患者麻醉管理均一致,其中C组采用高氧液10ml/kg在麻醉诱导前30-40min输注完毕;对照组在同一时点采用等量的生理盐水输注。分别于术前、术毕、术后24h、采集中心静脉血标本,测定肌钙蛋白I(cTnI)、CK-MB、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平。并在术后3天内采用心电监护仪监测患者心电图的变化,记录患者术后心脏不良事件的发生情况。结果两组患者术前血清cTnI水平、CK-MB、hs-CRP水平均处于较低水平且组间没有明显差异(P>0.05),两组患者术后24h血清cTnI、CK-MB、hs-CRP较术前水平都显著升高,高氧液预处理组在术后24h血清cTnI水平、CK-MB及hs-CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后心脏不良事件发生情况相比,高氧液预处理组术后无症状性心肌缺血和心律失常的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高氧液预处理能够降低老年冠心病患者术后血清cTnI、CK-MB、hs-CRP的水平,减少术后心脏不良事件的发生率,具有心脏保护作用。