简介:摘要目的利用联机血容量测定观察不同超滤模式透析对血容量及血压的影响,防止透析性低血压的发生。方法选择40例既往有血透症状性低血压的透析患者,采用标准超滤模式0(UF0超滤率恒定)、超滤模式1(UF1超滤率呈线性递减,超滤率为匀速超滤的1.33倍,线性降低至透析结束)、超滤模式2(UF2阶梯式超滤下降,透析前1/3时间超滤率为匀速超滤的1.5倍,中间1/3时间超滤率等同于匀速超滤,后1/3时间超滤率为匀速超滤的0.5倍)各进行10次,在线监测透析过程中相对血容量(RBV)及发生症状性低血压的次数。结果①透析1小时、2小时、3小时UF1和UF2相对血容量低于UF0(P<0.05);透析1、2小时UF2低于UF1(P<0.05);②UF0和UF1模式透析时,症状性低血压发生的次数比例无明显差异,(P>0.05);UF2模式透析出现低血压、肌肉痉挛次数多于UF0和UF1(P<0.05)。结论阶梯式超滤模式透析,透析早期脱水速度过快,血容量变化大,易引起症状性低血压的发生。
简介:作者简介王红梅(1970-),女,主管护师,护士长,主要从事血液净化的护理研究。摘要目的探讨高容量血液滤过(HVHF)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效和护理方法。方法回顾性分析成都军区总医院自2006年以来行HVHF治疗的45例SAP的患者,按治疗转归分死亡组和存活组,对比分析两组HVHF治疗前和治疗24h的APACHEⅡ评分、SOFA评分、氧合指数、血尿素氮(BUN)、血浆肌酐(Cr)、平均动脉压(MAP)。HVHF治疗中严密观察患者的生命体征及机器各项参数。结果本组45例重症急性胰腺炎患者中死亡率达到了467%。经HVHF治疗24h之后,死亡组的SOFA评分和APACHEⅡ评分没有出现明显的变化,而存活组则出现较为明显地降低;与存活组相比,存活组在HVHF治疗24h后和治疗前的SOFA评分和APACHEⅡ评分明显要高一些。在HVHF治疗24h后,两组的MAP、Cr、BUN、氧合指数都得到了较为明显的改善。结论SAP的预后能够通过早期HVHF来进行改善,HVHF也能够对SAP进行有效辅助治疗;SOFA评分和APACHEⅡ评分能够有利于指导判断预后情况;要保证HVHF的顺利、安全进行,必须要采取恰当的护理。
简介:摘要目的考查中药材市场和使用单位的商品海星真伪与质量,探讨其快速检定方法。方法采用性状、TLC定性分析的手段,对获得的真伪商品数批样本进行了比较检定。结果从性状归纳出了“快速检定要点”及主要特征比较表,并附形态特征比较图。结论找出了两种正品海星药材与其掺伪品商品主要特征的区别点列于主要特征比较表;薄层色谱显示,正品海星罗氏海盘车、多棘海盘车具5个明显蓝色斑点,在Rf值0.58处有一稍明显的蓝色斑点;而陶氏太阳海星、骑士章海星、原瘤海星、掺伪品4等在Rf值0.58处无明显的斑点,而在Rf值0.75处有一稍明显的蓝色斑点;海燕除与陶氏太阳海星等具相同斑点外,还在Rf值0.2处显一明显的蓝色斑点,与正品稍有区别。