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简介：摘要：目的：探究护理路径单在急性ST段抬高型（STEMI）与非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者临床护理中的应用价值。方法：选取急性心肌梗死患者70例（2021年1月至12月），随机将其分为对照组（常规护理）和观察组（临床路径单护理），各35例，对比两组护理效果。结果：与对照组相比，观察组住院天数更短，进入抢救室时长、心电图完成时长更短，且并发症发生率更低，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：讨论及研究基层医院ST段抬高型急性心梗的溶栓治疗。方法:参与本次研究患者的数量为43例，研究起始时间为2020年1月份，截止时间为2022年12月份，对所有患者提供心电监护、静脉注射硝酸甘油、抗血小板凝聚、稳定斑块等相关治疗措施并做好溶栓治疗，观察治疗效果。结果：通过对这43例患者提供了有效的治疗后，有39例患者血管再通，再通率为90.69%。结论：为基层医院ST段抬高的患者提供溶栓治疗，结合患者的实际情况尽早提供溶栓治疗，血管再通率高，降低并发症的产生，值得推广

简介：摘要目的讨论ST段抬高的急性心肌梗死治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论AMI时剧烈胸痛使患者交感神经过度兴奋，产生心动过速、血压升高和心肌收缩功能增强，从而增加心肌耗氧量，并易诱发快速性室性心律失常，应迅速给予有效镇痛剂。对ST段抬高的AMI应该尽早进行心肌再灌注治疗。1小时内溶栓治疗的开通率可达80%以上，随着时间的延长开通率不断降低，最佳时间是在发病后前3小时内。

简介：目的分析非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者中医证型分型特点，探讨不同中医证型患者冠状动脉病变积分差异。方法选取80例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者为研究对象，对其进行中医辨证分型，比较各证型患者冠状动脉Gensini积分和病变支数。结果80例患者中，痰浊内阻型患者26例，占33.12%；心血瘀阻型患者15例，占18.62%；痰浊内阻型患者中3支冠脉病变患者比例最高，占65.4%；不同证型患者3支病变比例差异有统计学意义（P＜0.05）。中医辨证发现，实证患者53例，虚证患者27例；实证与虚证患者冠脉病变Gensini积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。痰浊内阻型患者冠脉病变积分最高，心肾阳虚型患者次之；不同证型患者冠脉病变积分比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论STE-ACS患者中医证型与冠状动脉Gensini积分存在一定的关系。痰浊内阻型NSTE-ACS患者3支以上病变较多见，病情重，是胸痹心痛的危险证型，心梗风险最高，需谨慎对待。

简介：摘要目的探究急性ST段抬高型心肌梗死诊断分析，为急性ST段抬高型心肌梗死的患者的减少提供借鉴和医学上的有效指导。方法选取我院收治的心肌梗死患者，对其在医院的检查和相关诊断与疗效的状况进行统计学分析。结果我院于2014年1月至2015年4月接收的患者中，分别采用全面的医疗手段对治疗效果进行记录与分析，探究治疗后的实际治疗效果，并进行了相应的疗效诊断分析，为以后的医学病例提供相关信息。结论对急性ST段抬高型心肌梗死患者进行诊疗的过程中，分析了发病原因，并发症，和具体治疗方式方法，以及制定了相应的预防策略。

简介：摘要目的探讨血栓抽吸对ST抬高段心肌梗死患者临床治疗效果，为STEMI临床治疗提供数据参考。方法回顾我院收治300名心梗患者，根据纳入及排除标准筛选出80名STEMI患者，依据血栓抽吸与否分为A组（抽出血栓组）、B组（未抽出血栓组），每组各40例。对比分析A、B2组患者心脏血运以及心脏功能改善情况，以评价血栓抽吸具体疗效。结果A组与B组比较，PCI术后ST回落率、TIM血流分级、TMP心肌灌注分级、左心室射血分数以及1月内MACE发生率P<0.05，差异具有统计学意义，2组间左心室舒张末期直径（LVEDD）差异具有显著统计学意义（P<0.01）。结论血栓抽吸能够有效改善STEMI患者心肌功能和心肌血运状况，进行血栓抽出时临床疗效预后较为理想。

简介：摘要目的分析ST段抬高型急性心肌梗死患者PCI治疗的细节护理效果。方法选取2013年10月-2015年10月在我院进行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的ST段抬高型急性心肌梗死患者94例，按护理方式不同分为两组，各47例。对照组实施常规护理，研究组在对照组基础上实施细节护理，对两组患者TMMI血流分级情况、并发症发生情况及ST段抬高值的下降率进行分析比较。结果研究组TMMI血流分级情况较对照组明显改善，差异显著（P＜0.05）；研究组并发症发生率（6.4%）明显低于对照组（23.4%），差异显著（P＜0.05）；研究组ST段抬高值的下降率较对照组明显升高，差异显著（P＜0.05）。结论对进行PCI治疗的ST段抬高型急性心肌梗死患者实施细节护理，有助于患者血流分级情况改善，降低并发症发生率，预后效果较好，具有临床推广价值。

简介：目的：通过观察急性ST段抬高型心肌梗塞（STEMI）直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后,梗塞相关动脉（IRA）达心肌梗塞溶栓（TIMI）血流3级患者心电图ST段回落程度,探讨ST段回落与心肌损伤及心脏收缩功能的关系。方法：选择在发病12h内接受直接PCI治疗后TIMI血流达到3级的STEMI患者115例,PCI术前、术后行心电图检查,观察ST段回落情况,术前、后测定患者肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及肌钙蛋白T（cTnT）,术后测定左室射血分数（LVEF）;按照ST段回落幅度（∑STR）不同,患者被分为两组：A组：∑STR〈50%,21例,为心肌灌注不良组,B组：∑STD≥50%,94例,为心肌灌注良好组;分析两组患者ST段回落程度与CK、CK-MB、cTnT及LVEF的关系。结果：（1）两组患者IRA部位、病变血管支数,PCI治疗前TIMI血流分级、cTnT水平,发病到PCI时间等差异均无显著性（P〉0.05）;（2）两组患者术前、后CK、CK-MB水平差异无显著性（P〉0.05）;（3）术后A组cTnT水平明显高于B组[（1.30±0.43）μg/L∶（1.0±0.45）μg/L,P〈0.05];（4）术后A组LVEF明显低于B组[（44.13±4.83）%∶（47.93±5.23）%,P〈0.05]。结论：急性ST段抬高型心肌梗塞直接PCI术后,TIMI血流达到3级,ST段回落良好的患者,心肌组织水平灌注程度较好,心肌损伤程度轻,左心收缩功能较好。

简介：摘要目的探讨ST段抬高急性心肌梗塞(STAMI)首诊基层医院后可行性的分层处理策略。方法根据患者情况选用治疗办法三种有溶栓适应症者行静脉溶栓治疗，溶栓后如有PCI意愿转运行经皮冠脉介入治疗(PCI)，不同意溶栓及PCI者药物保守治疗。结果溶栓组大大提高生存率，尤其3小时内溶栓者再通率达90%，溶栓后转运PCI组进一步降低了死亡率，明显改善预后，药物保守治疗效果欠佳。结论正确的抉择能降低病死率，改善预后。心肌再灌注治疗是急性ST段抬高心梗死首选治疗办法,溶栓后尽可能转运至有PCI条件的医院对患者有益。

简介：摘要目的探讨非ST段抬高的急性心肌梗死的临床意义。方法对27例非ST段抬高急性心肌梗死和同期86例ST段抬高急性心肌梗死作比较分析。结果非ST段抬高心肌梗死发生前后心绞痛显著高于ST段抬高急性心肌梗死（p<0.05）。但泵衰竭、心房颤动及室性心律失常等并发症和心肌酶显著低于ST段抬高急性心肌梗死（p<0.05），住院死亡率低（p<0.05），住院4周梗死延展无差别（p>0.05）。结论非ST段抬高急性心肌梗死住院期间心功能相对较好，并发症发生率低。

简介：目的：探讨ST段抬高与非ST段抬高急性冠脉综合征（ACS）的64层螺旋CT冠状动脉造影的影像差异。方法：连续收集2009年10月-2011年4月间ST段抬高急性冠脉综合征（STEACS）患者30例及非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTEACS）患者35例，均行64层螺旋CT冠状动脉造影。研究其冠状动脉斑块的发生部位、数目、性质、斑块所致的狭窄程度以及伴或不伴有主要冠状动脉血管中断、心肌梗死等方面的影像差异。结果：冠状动脉非钙化斑块的发生率、单发病变以及单支血管累及率在STEACS组中均高于NSTEACS组（P〈o．05），并且心肌缺血以及血管中断发生率较NSTEACS组高（P〈o．05）；而冠状动脉的钙化斑块、多发病变以及多支血管累及率在NSTEACS组均高于sTEACS组（P〈0．05）。结论：STEACS及NSTEACS患者的冠状动脉及心肌病变具有各自的特点，这对临床采取相应的治疗措施具有较大的价值。

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简介：摘要目的讨论ST段抬高性与非ST段抬高性心肌梗死的临床特征。方法对我院2012年2月至2012年7月收治的126例急性心肌梗死的临床资料进行回顾。以心电图检查结果是否有段抬高为标准划分成两组，每组63例。对比并分析其临床特征，以指导治疗。结果ST段抬高性心肌梗死病人容易合并有心源性休克或者心律失常等，多为单支的冠脉病变；而非ST段抬高性心肌梗死病人，多有心绞痛及糖尿病史，患者有冠脉病变弥漫现象，建立有侧支循环，两者死亡率没有明显的差异表现。结论非ST段抬高性心肌梗死容易在糖尿病患者身上发生，通常有反复心绞痛的发作病史，多为多支冠脉病变，侧支循环比较丰富，但是预后比较差。所以，心肌梗死患者临床治疗上应当根据其ST段抬高性特征，给予分别治疗。

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简介：目的探讨ST段抬高急性心肌梗塞（STAMI）首诊基层医院后可行性的抢救策略。方法静脉溶栓，经皮冠脉介入治疗（PCI）,药物保守治疗。结果发病3小时之内溶栓适应症者可行静脉溶栓加药物保守治疗，不能溶栓者及发病3-12小时首选转运PCI.结论正确的抉择对降低病死率，改善预后，减少住院天数有益。

简介：摘要本文目的在于总结我院近2年对于急性ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓的经验，分享给基层医院，仅供参考和讨论。