简介:摘要目的探讨计算CT严重指数(CTSI)和改良CT严重指数(MCTSI)对修订版亚特兰大分类(RAC)下急性胰腺炎(AP)严重程度的评估作用,及其预测临床预后的价值。方法基于前瞻性录入的AP数据库,回顾性筛选2012年1月至2020年12月南昌大学第一附属医院消化内科连续收治的成人AP住院患者临床资料,由两名影像科医生独立评估影像学资料录入数据库中计算CTSI和MCTSI评分,分析其与RAC严重程度分级的差异和临床预后的关系;以急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)为对照,采用受试者工作特征曲线评价CTSI和MCTSI对持续器官衰竭和感染性胰腺坏死(IPN)的预测价值。结果研究共纳入2 612例AP患者,年龄(50±15)岁,其中男1 547例(59.2%),女1 065 例(40.8%)。按RAC标准分类,AP分为轻症胰腺炎(MAP)699例(26.8%)、中度重症胰腺炎(MSAP)1 098例(42.0%)、重症胰腺炎(SAP)815例(31.2%);MCTSI对AP严重程度的判定与RAC相近,分别为MAP 668例(25.6%)、MSAP 1 207例(46.2%)、SAP 737例(28.2%),而CTSI判定的SAP患者较少(400例,15.3%)。CTSI和MCTSI评分判定的AP严重程度与临床预后均相关(r=0.06~0.43,均P<0.05)。与APACHE Ⅱ评分比较,CTSI预测IPN的曲线下面积(AUC)最高(AUC=0.85,95%CI:0.83~0.87),其次是MCTSI(AUC=0.82,95%CI:0.80~0.85);APACHE Ⅱ预测持续性器官衰竭的准确性高于CTSI和MCTSI评分,其AUC分别为0.73(95%CI:0.71~0.75)、0.72(95%CI:0.70~0.74)和0.72(95%CI:0.70~0.74)。结论MCTSI判定的AP严重程度与RAC一致,CTSI判定的SAP患者较RAC少。CTSI和MCTSI均与临床预后显著相关;CTSI和MCTSI预测IPN的准确性较高,但预测持续性器官衰竭的准确性低于APACHE Ⅱ。
简介:摘要目的探讨急诊外科应用休克指数评估严重创伤合并失血性休克对急救护理的指导意义。方法将中山大学附属第一医院急诊科52例严重创伤合并失血性休克患者按照分层随机抽样方法分为观察组和对照组,每组26例。对照组采取常规护理措施,观察组采用休克指数评估病情严重程度后再实施相应的急救护理措施。比较2组患者急诊时间、分诊时间、患者预后情况及患者护理满意度。结果观察组急诊时间、分诊时间分别为(30.1 ± 3.7)、(2.7 ± 0.7)min,明显少于对照组的(39.6 ± 4.2)、(3.8 ± 0.9)min,差异有统计学意义(t值为8.097、5.149,P<0.01);观察组痊愈率为73.1%(19/26)、有效率为15.4%(4/26),对照组分别为57.7%(15/26)、23.1%(6/26),观察组预后疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(Z值为2.969,P<0.01);观察组护理非常满意率为65.4%(17/26)、满意率为26.9%(7/26),对照组分别为30.8%(8/26)、53.8%(14/26),观察组护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(Z值为2.493,P<0.05)。结论应用休克指数评估严重创伤合并失血性休克患者,再行相应护理措施可缩短急诊与分诊时间,提高急诊外科的整体护理效果。
简介:【摘要】目的 探究链式护理干预对急诊严重创伤失血性休克患者休克指数、抢救效果的影响。方法 选择2022年1月至2023年12月我院急诊收治的88例严重创伤失血性休克患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各44例。对照组采用常规护理,观察组实施链式护理干预。比较两组患者休克指数、抢救效果及不良反应发生率。结果 干预后,观察组的休克指数、不良反应发生率均显著小于对照组(P均<0.05);观察组的抢救成功率显著高于对照组(P<0.05)。结论 对急诊严重创伤失血性休克患者实施链式护理干预,可有效降低休克指数及不良反应发生率,同时提高抢救成功率。
简介:摘要:目的:研究对急诊严重创伤并失血性休克患者采取休克指数评估急救护理干预后对患者预后的影响。方法:2021年2月至2023年3月,随机将我院100例急诊严重创伤并失血性休克患者分成两组,每组50例,即对照组和实验组,两组分别实施常规急救护理措施和基于休克指数评估急救护理措施。记录两组的急救有效率、急诊时间和分诊时间,对两组记录结果进行对比。结果:实验组比对照组急救有效率更高(P<0.05);实验组急救时间和分诊时间均短于对照组(P<0.05)。结论:对急诊严重创伤并失血性休克患者采取休克指数评估急救护理干预在提高急救有效率方面发挥了重要作用,还可以明显缩短急救时间和分诊时间,在临床具有积极意义。
简介:摘要目的探究对严重多发患者应用急诊急救进行治疗所取得的临床效果。方法在2008年2月至2016年2月期间收治严重多发伤患者中选取100例作为研究对象,采用随机分配的方式,将其分为对照组和研究组,其中,对照组采用呼吸支持、急诊科以及心电图监测等常规方式进行急救,研究组在对照组的基础上采用综合性急诊急救方案进行治疗,对两组患者的急救效果进行对比。结果在患者生存率、治疗时间以及不良反应发生率方面,研究组均优于对照组,以P<0.05,表示数据差异在统计学中具有意义。结论在治疗严重多发患者的过程中,应用综合性急诊急救方案结合常规急救措施,有利于促进治疗效果的提升,有效确保了患者的生命安全,因此应在临床上强化对于该急救方案的重视程度。
简介:【摘要】目的:讨论急诊外科应用休克指数评估严重创伤合并失血性休克在急救护理中的应用效果。方法:选取90例在2023年1月至2024年1月间本院接收的严重创伤合并失血性休克患者作为研究对象。常规护理给予对照组(n=45),观察组(n=45)给予基于休克指数评估的急救护理。将两组患者的预检分诊时间、构建静脉通道时间、急救总时间以及急诊停留时间进行对比。结果:干预后,观察组的预检分诊时间、构建静脉通道时间、急救总时间以及急诊停留时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论:对严重创伤合并失血性休克患者采取基于休克指数评估的急救护理,可有效缩短患者分诊急救时间,提高抢救成功率。
简介:【摘要】目的:探究严重多发伤患者急诊急救的临床效果。方法:研究时间为2021.05~2022.05,研究样本为60例急诊外科严重多发伤患者,按照就诊顺序编号,随机分组为对照组与观察组,各30例,前后组分别实施常规急诊急救、一体化急诊急救,比对急诊急救效果。结果:对照组急救时间指标均高于观察组,且其抢救成功率80.00%(24/30)、GCS评分及Barthel指数均低于观察组96.66%(29/30),P<0.05,差异较大。结论:对急诊外科室严重多发伤患者应用一体化急诊急救模式抢救效果更为理想,不仅可以缩短抢救及住院时间,还能改善机体昏迷情况、提高患者日常生活能力。
简介:严重性创伤较一般的创伤病情较为复杂,而且易累及多个器官,死亡率较高。因此,采用有效的急救方案是十分重要的。通过常规急救方法,只能一定程度上控制患者的死亡率、昏迷程度以及日常生活能力。