简介:【摘要】 目的 探讨改良营养风险筛查 2002(NRS2002)、重症营养风险评分(mNutric)、患者主观整体营养评估(PG-SGA)在重症医学科(ICU)危重患者营养状况评估中的适用性。方法 采用前瞻性观察研究,对2020年6月~12月入住ICU的114例危重患者,在24h内运用NRS2002 、mNutric进行营养风险筛查,比较两种量表筛查阳性率及差异性;之后对具有营养风险(NRS2002≥3分)的95例患者再应用PG-SGA量表进行营养状态评估,并根据评分将患者分为营养良好组及营养不良组,将两组患者的实验室指标(白蛋白、血清前白蛋白、降钙素原等)及临床预后指标(死亡率、肺部感染发生率、机械通气时长等)进行统计学对比,分析mNutric、NRS2002、PG-SGA在危重患者营养状况评估中的应用情况。结果 NRS2002筛查存在营养风险的患者比例为83.33%,而mNutric筛查存在营养风险的患者比例为74.56%,筛查的阳性率较NRS2002略低。ROC曲线分析结果显示,NRS2002的灵敏度为92.3%,特异性为87%,mNutric的灵
简介:摘要:在多年以来乳泉癌一直都是当下医学系统中比较难处理的一大难题,许多的的患者都位置困扰,是否能够继续活命,但是我国医学家和国外一些优秀的医学家正在努力的着手解决当下困扰人类这一大问题。故此笔者依据相关的信息条件以乳泉癌手术患者的特点和严重程度,为心理评估和心理护理提供相关的依据。通过用相关的数据进行检测笔者深刻的发现到交流这一心理问题一直以来都是困扰患者的一大难题,大多数患者都处在这个特殊的时期,心理关比较的复杂,并且笔者还深刻的发现到大多数的患者在手术前、手术中、手术后出现的焦虑情况明显的不同,并且还发现一个大的问题就是大多数的患者焦虑程度还和年龄、文化、家庭背景灯有着深刻的影响。比如说有些文化程度比较的患者在得知自己患有乳泉癌的时候积极的景象调整,每天都开展相关的活动,积极的参与相关的文体活动,并且还和朋友出去旅行,这些人大多数的心态比较好,就会减少焦虑的现状。
简介:摘 要: 肺癌的高发病率及高死亡率使得其受到高度重视。非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的肺癌类型,约占所有肺癌诊断的80%。然而,目前临床医学指南对于IA-IIIA期可手术患者的治疗方案的选择、疗效评价以及复发检测尚无定论。随着基因技术和二代测序技术的不断发展,人们逐渐意识到了驱动基因突变在癌症治疗中的重要性。广泛的肿瘤内体细胞拷贝数变化和突变的异质性指出,EGFR、MET、TP53等基因的驱动突变几乎都是克隆性的。NSCLC的发展涉及多种基因异常,导致支气管上皮细胞恶性转化,随后侵犯、淋巴结和远处转移。在这些基因异常中,TP53抑癌基因是最常见的靶点,所以TP53的异常在肺上皮细胞的肿瘤发生中起着重要作用。近年来,循环肿瘤DNA (ctDNA)已成为一种特异性和敏感性的血液生物标志物,用于检测基因突变,并评估治疗疗效。本文就利用DNA深度测序技术,探讨NSCLC患者中TP53的驱动基因突变;同时讨论ctDNA在评估NSCLC患者疗效中的作用。
简介:摘要目的探讨应用改良整体主观评估(MQSGA)联合生物电阻抗法(BIA)评估维持性血液透析(MHD)患者的营养状况以及相关影响因素。方法收集2017年1月至2018年6月在徐州淮海医院和上海曙光医院西院2个中心实施MHD治疗1年以上的患者90例,收集患者近期各项检测数据,观察患者3 d内的具体饮食情况,并记录患者每日蛋白质摄入量(DPI),应用MQSGA和BIA法评估MHD患者的营养状况。结果应用MQSGA法评估90例MHD患者的营养状况,其中59例患者营养良好(占比65.5%),31例患者营养不良(占比34.44%);应用BIA法评估,54例患者营养良好(占比60.00%),36例患者营养不良(占比40.00%),应用2种评分法所得出的结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。90例MHD患者中有51例了解到具体饮食情况,患者平均每日蛋白质摄入量(DPI)为(1.23±0.26)g·kg-1·d-1。应用MQSGA法将患者分为2组,营养良好患者为对照组(n=31),营养不良患者为观察组(n=59);2组患者血肌酐(SCr)、体质量指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、组织指数(LTI)、尿酸(UA)、DPI以及尿素清除指数(Kt/V)比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素条件Logistic回归分析发现,MQSGA评分与ALB、年龄以及BMI存在相关性。结论MQSGA与BIA 2种方法对MHD患者营养状态的评估结果近似,多因素分析后发现,ALB、年龄以及BMI是影响患者营养状况的主要因素。
简介:【摘要】目的 对老年住院患者日常生活能力评估与衰弱指数评估之间的相关洗净进行探究。方法 随机选取我院2019年4月~2020年6月期间接诊的80例老年住院患者开展研究,选用Barthel指数、衰弱指数评估量表评估分别评估其日常生活能力、一般健康情况,同时比较两种评估方法的相关性。结果 衰弱组、衰弱前期组、非衰弱组的Barthel指数比较差异具有显著性(P<0.05);Spearman相关分析显示,Barthel指数、衰弱指数评估量表呈负相关(P<0.001)。结论 Barthel指数、衰弱指数评估量表操作简便,且患者配合度高,利于评估老年住院患者日常生活能力及一般健康状况。
简介:摘要衰弱指多系统器官生理功能储备下降导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态,是肝硬化患者肝移植围手术期发生不良临床结局的重要危险因素。文章一方面围绕衰弱评估,主要介绍了Fried衰弱表型(评估项目包括:体重下降、疲乏感、握力、步行速度、体力活动量)和肝脏衰弱指数(评估项目包括:握力、"坐-立"计时测试、平衡能力)在肝硬化患者肝移植术前应用的实施方法、临床意义及其优缺点;另一方面围绕预康复,描述了针对肝硬化患者术前衰弱的营养支持、运动治疗、药物治疗等措施的实践途径以及相关证据。旨在为肝移植术前管理提供基于衰弱评估与预康复的改进策略,以期优化此类患者术前健康状况,从而改善其预后。
简介:【摘要】目的:分析心电图检查在冠心病心梗患者中的临床应用价值。方法:此次将选取2019.5-2021.7入院的疑似冠心病心梗患者入组,共选取90例,患者入组后将分别实施12导联心电图检查法、18导联心电图检查法,与冠状动脉造影结果比较,分析12导联心电图检查法、18导联心电图检查法的诊断灵敏度、特异度、准确率、阴性预测值、阳性预测值、误诊率、漏诊率,并对比ST段抬高型急性心肌梗死患者、非ST段抬高型急性心肌梗死患者心力衰竭、心律失常发生率及死亡率。结果:12导联心电图检查法、18导联心电图检查法对比,18导联心电图检查法灵敏度、特异度、准确率、阴性预测值更高,误诊率、漏诊率更低(P<0.05),阳性预测值差异较小(P>0.05),ST段抬高型急性心肌梗死患者的心力衰竭、心律失常发生率及死亡率相比非ST段抬高型急性心肌梗死患者更高(P<0.05)。结论:冠心病心梗患者采用18导联心电图检查法进行疾病诊断具备较高的诊断准确率,应积极预防心电图检查中ST段抬高型急性心肌梗死患者产生心力衰竭、心律失常。