简介：　　【摘要】目的探讨研究成年癫痫患者抑郁、焦虑的发生情况及其影响因素。方法选取2019年11月——2020年11月在我院就诊的203例成年癫痫患者作为研究对象，进行问卷调查，分析总结发生抑郁、焦虑的影响因素。结果成年癫痫患者抑郁、焦虑的总发生率为48.28%，年龄小于40岁、高中以下学历、性格内向、身体状况较差、家庭经济条件不富裕、家庭关系不和谐的患者，或病程大于3年、未连续使用癫痫治疗药物、癫痫发作次数大于3次、未及时入院治疗等情况下，成年癫痫患者并发精神障碍的机率高。结论成年癫痫患者心理负担沉重，发生抑郁、焦虑的可能性很高，应加强对成年癫痫患者心理健康的关注，避免危险因素的发生，减少患者抑郁、焦虑的发生率。 

简介：摘要线粒体病是一组以线粒体氧化磷酸化功能受损为特征的遗传代谢性疾病，患者的任何器官均可能因能量代谢障碍发生功能受损，给围手术期麻醉管理带来极大挑战。文章报道1例成年线粒体病患者行"关节镜下肩袖修补术"的围手术期麻醉管理，同时回顾总结了线粒体病患者麻醉选择、术中监测以及用药建议。

简介：一、病史患者卢某，女，21岁。主诉：下巴偏斜，影响美观。否认相关系统性疾病且无家族史。二、临床检查1、面部：左右不对称，颏部左偏约3．5n瑚，肌肉发育不对称，左侧较右侧略显丰满，面中1／3凹陷（图1）。2、口内：口腔卫生状况良好，恒牙骀，磨牙近中关系，下颏左偏。上颌拥挤2mm，下颌拥挤6．5mm。上颌中线与面中线一致，下颌中线左偏5mm。

简介：摘要目的探讨影响成年急性创伤性休克患者的预后因素。方法采用回顾性队列研究分析2013年7月至2021年9月聊城市第二人民医院收住ICU的122例成年急性创伤性休克患者的临床资料，其中男90例，女32例；年龄18~83岁［（49.8±16.9）岁］。损伤严重度评分（ISS）为14~50分［（28.6±6.3）分］。根据患者预后情况分为预后良好组（48例）和预后不良组（74例）。比较两组性别、年龄及急诊入院时的白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、D-二聚体、乳酸、ISS和休克指数（SI）。采用单因素逐步回归分析及多因素Logistic回归分析确定影响预后的因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析对影响预后的因素进行预测价值的评价，计算曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度和最佳预测临界值，并对预后有影响的因素进行分层分析。结果两组性别、血小板计数、D-二聚体、ISS和SI差异无统计学意义（P均>0.05）；预后不良组年龄、淋巴细胞计数和乳酸水平高于预后良好组，而白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR和PLR低于预后良好组（P均<0.01）。单因素逐步回归分析结果显示，年龄和NLR与急性创伤性休克患者预后有一定相关性（P均<0.01），而性别、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、PLR、D-二聚体、乳酸、ISS和SI与患者预后无明显相关性（P均>0.05）。多因素Logistic回归分析结果表明，年龄（OR=0.96，95%CI 0.93~0.98）和NLR（OR=1.19，95%CI 1.10~1.29）是急性创伤性休克患者预后的影响因素。ROC曲线分析结果显示，年龄的AUC为0.32（95%CI 0.22~0.41，P<0.01），最佳预测临界值为48.5岁（敏感度68.9%，特异度64.6%）；NLR的AUC为0.79（95%CI 0.71~0.90，P<0.01），最佳预测临界值为6.51（敏感度77.1%，特异度71.6%）。分层分析结果显示, 随着年龄的增长，预后不良组所占比例逐渐升高（P<0.01）；随着NLR水平的升高，预后不良组所占比例明显下降（P<0.01）。结论年龄和急诊入院时NLR水平可以预测成年急性创伤性休克患者的预后，且最佳预测临界值分别为48.5岁、0.79。另外，高龄和较低水平NLR的急性创伤性休克患者预后较差。

简介：摘要目的对成年人接受口腔正畸治疗后生活质量受到的影响进行研究分析。方法2014年2月至2016年2月我院对500例成年患者进行了正畸治疗，对患者进行口腔健康状况测评，挑选其中100例成年患者进行OHIP-49问卷调查。结果患者接受正畸治疗后，日常生活中的进食和口腔清洁都受到了很大影响，疗程长短影响了患者的生活水平改善程度，疗程在0.5年内和2.5年以上，对患者的生活质量影响比较大，而在0.5～2.5年正畸治疗对患者的生活质量影响相对较小。（P<0.05）。治疗后OHIP总分（48.83±14.56）分，之前（54.06±12.85）分，在OHIP-49调查中，功能限制、心理不适和身心缺陷相比治疗前存在统计学差异性（P<0.05）。结论正畸治疗影响成人患者的生活质量，尤其在矫治初期、长疗程中表现更为明显。

简介：知情同意是患者自主权和自我决定权的体现,是患者基本人权在医疗领域的延伸。知情同意原则已为世界各国立法所承认,并成为调整医患关系的核心准则。但我国知情同意制度的立法相对落后,特别是对于未成年患者的知情同意的规定尚是一片空白。本文围绕未成年患者的知情同意能力及知情同意权代为行使等问题展开探讨,以期促进未成年患者知情同意权的保护。

简介：龋齿是口腔的常见疾病，由于它对口腔健康和全身健康所造成的严重影响，世界卫生组织已将其列为在世界范围内需要重点防治的三大慢性非传染性疾病之一，排在心血管和癌症之后，列第3位。本研究通过了解口腔门诊成年患者的龋齿预防知识和口腔保健行为的现状，对今后在临床工作中有针对性的开展口腔健康教育提供参考依据。现将有关结果报道如下。

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简介：我又回到了这座小镇。我并不是这里人，只是在这里上了初中。自从我中考考上了市里的高中，就再也没有回来过。小镇上有一个小小的火车站，只有最慢的绿皮火车才会在这里停留二三分钟。车站前简陋的小卖部鲜有人光顾，昏暗破旧的招待所前挂着“住宿”的字样。烟尘的味道唤醒了我大脑里的某个回路，像血液一下流入麻木的器官。街道边有些店面的招贴画还和当年一样，细看，却早换了主人。

简介：   【摘要】本文主要通过分析我国成年监护制度的现状，基于我国逐渐步入人口老龄化现状，通过研究德国有关成年监护制度的变迁从中获得借鉴，并得出对于解决我国成年监护问题的启示，最后综合全文提出有关人口老龄化背景下成年监护制度的建议。

简介：摘要目的探讨成年男性和女性夜间遗尿症(NE)患者的临床特点。方法本研究采用横断面设计，收集2017年9月至2020年12月于长海医院就诊的NE患者。纳入标准：年龄≥18岁，NE每周发生≥1次，且症状持续时间≥3个月。排除标准：活动性尿路感染、下尿路占位性病变、尿路的解剖结构异常、存在急性脏器功能衰竭及脑血管意外等严重疾病、非正常睡眠周期的夜班工作者。采集的基本信息包括身高、体重、药物史、手术史及合并疾病情况。采用3 d排尿日记中的次均尿量、排尿次数、夜间多尿(NP)指数、夜尿膀胱容量(NBC)指数等定量参数评估患者的排尿特征，采用尿动力学检查评估膀胱出口梗阻(BOO)、膀胱收缩力及控尿功能。结果本研究共纳入106例患者，男43例，女63例。男性和女性的平均年龄分别为(57.8±15.6)岁和(56.1±14.0)岁，体质指数(BMI)分别为(23.9±3.4)kg/m2和(23.3±4.3)kg/m2，差异均无统计学意义(P>0.05)。85例(80.2%)合并全身慢性疾病，以高血压病(58例，54.7%)、高脂血症(41例，38.7%)、糖尿病(38例，35.8%)、冠心病(22例，20.8%)最常见。男性合并症患病率[88.4%(38/43)与74.6%(47/63)，P<0.05]和≥2种合并症患病率[62.8%(27/43)与33.3%(21/63)，P<0.05]均高于女性。排尿日记结果显示，NE患者常合并有NP(47/106，44.3%)、NBC降低(74/106，69.8%)，或两者并存(33/106，31.3%)。尿动力学检查结果显示，低顺应性膀胱、逼尿肌过度活动、压力性尿失禁、BOO、逼尿肌收缩力减弱(DU)和逼尿肌反射亢进伴收缩力受损(DHIC)的总体发生率分别为27.4%(29/106)、39.6%(42/106)、17.9%(19/106)、9.4%(10/106)、25.5%(27/106)和15.1%(16/106)。女性NE患者压力性尿失禁的发生率高于男性[28.6%(18/63)与2.3%(1/43)，P<0.01]，而男性NE患者BOO发生率高于女性[23.3%(10/43)与0，P<0.01]。相关性分析结果显示，肥胖(r＝0.63，P<0.01)、合并疾病(r＝0.40，P<0.01)、合并疾病数量(r＝0.56，P<0.01)、存在NP(r＝0.50，P<0.01)、存在NP合并NBC降低(r＝0.47，P<0.01)、残余尿量(r＝0.53，P<0.01)、膀胱顺应性降低(r＝0.21，P＝0.04)、伴DU(r＝0.28，P<0.01)、伴压力性尿失禁(r＝0.42，P<0.01)、伴DHIC(r＝0.35，P<0.01)与NE次数增加呈正相关；最大尿流率降低(r＝-0.35，P<0.01)、小膀胱容量(r＝0.21，P＝0.03)、膀胱敏感性升高(r＝-0.21，P＝0.03)与NE次数呈负相关。结论成人NE不仅与膀胱功能障碍相关，还与肥胖、慢性全身性疾病、液体代谢和尿液产生等因素密不可分，且男女患者各具特点，应予以整体化、个体化的评估与治疗。

简介：摘要目的了解成年女性痤疮(AFA)患者的患病情况，探讨风险因素。方法2019年9月至2020年6月，无锡市第二人民医院皮肤科痤疮专病门诊调查年龄25～48(29.57±4.50)岁AFA患者290例。以问卷方式调查其风险因素并观察患者痤疮情况。结果AFA好发于下颌部(95.17%)、面颊部(93.79%)、额部(89.66%)，粉刺型痤疮(50.34%)较多见，复发型痤疮(38.62%)不少见，使用化妆品、内分泌、饮食、遗传等诱因加重AFA。年龄因素(H＝7.286，P>0.05；F＝0.122，P>0.05)、性激素水平(Z＝-0.365，P>0.05；χ2＝0.276，P>0.05)、月经周期(Z＝-0.274，P>0.05；χ2＝0.217，P>0.05)、遗传(Z＝-1.244，P>0.05；χ2＝1.771，P>0.05)对痤疮分级与分型差异无统计学意义，使用化妆品种类过多可导致粉刺增多(χ2＝7.097，P<0.05)，但对分级差异无统计学意义(Z＝-0.065，P>0.05)，性激素水平对月经史差异无统计学意义(χ2＝1.397，P>0.05)。结论AFA发病与多种因素有关，提示临床需要综合治疗。

简介：摘要目的对未成年人白癜风患者的病因、临床表现、基本情况及治疗过程进行分析，提高治疗水平。方法选择我院2011年3月—2013年3月门诊未成年人白癜风患者98例资料，对病因、临床表现、基础资料、治疗与预后进行分析。结果女性儿童构成比例高于男性，年龄以3-10岁儿童居多，有家族史15例，占15.31%。其中年龄3-10岁的构成比例明显高于其它年龄组，女性多于男性，差异具有显著性（P<0.05）。病理分型分别是局限性32例，占32.65%，肢端性26例，占26.53%，散发性24例，占24.49%，泛发性16例，占16.33%，稳定期53例，占54.08%，进展期45例，占45.92%。在身体各部位均可出现皮损。体液免疫功能异常率为65.38%。给予相关治疗后治愈16例，痊愈率16.33%，显效22例，有效44例，无效16例，总有效率83.68%。不同病理分期患者治疗效果差异无显著性（P＞0.05）。结论家庭史与免疫功能异常可能是诱发未成年人白癜风的原因之一，在治疗方法，疗效尚无明显的提高。

简介：摘要目的全面了解成年住院患者使用静脉留置针的感受与需求。方法对438例使用静脉留置针的成年住院患者进行问卷调查。结果360例患者出现穿刺部位发红、疼痛等不适，362例患者表示不同程度的担心。结论满足患者的需求，做好健康教育，不断提高护理服务质量，使留置针的应用更为广泛。

简介：摘要目的对成年男性患者气囊导尿管的最宜留置长度进行探讨分析。方法拟选取我院2014年—2015年收治的214例非尿道畸形成年男性患者作为本次研究对象，依据气囊导尿管留置长度不同分为导尿管置入至气囊入口与引流接口分叉处的观察组与置入导尿管见尿液流出，随后置入7～10cm的对照组，将两组24h内不适感、血尿、尿道口出血、排尿障碍发生率作以比较分析。结果对照组患者中血尿发生率为25.2％高于观察组8.4％，差异有统计学意义（P<0.05)；观察组尿道口出血发生率为3.7％低于对照组15.0％,组间差异有统计学意义（P<0.05)；观察组排尿障碍发生率为1.9％低于对照组5.6％，两组差异有统计学意义（P<0.05)。结论置入气囊导尿管至气囊入口与引流接口分叉处是男性患者气囊导尿管的最宜置入长度，在此基础上注入0.9％氯化钠溶液可在一定程度提高置管安全性，减轻患者疼痛。

简介：

简介：【摘要】：目的：分析成年患者心脏术后有创动脉血压监测的护理要点。方法：选取2022年1月-2023年6月100例心脏手术后行有创动脉血压监测患者，随机分组。对照组常规护理，观察组预见性护理。比较两组有创动脉血压监测并发症发生率、满意率的差异。结果：观察组有创动脉血压监测并发症发生率低于对照组、总满意率高于对照组，差异有意义（P＜0.05）。结论：预见性护理的应用，可降低有创动脉血压监测并发症发生率，提高满意率，可推广使用。

简介：【摘要】目的：探究多模式随访护理在成年癫痫患者中的应用效果。方法：收录2022.3——2024.3期间于我院接受治疗的癫痫患者，合计收录样本量为60例，将其应用摸球法进行分组并开展不同临床护理手段，比较组间护理效果差异。纳入对照组、观察组样本量均有30例，所对应的护理方案为常规护理、多模式随访护理。结果：监测两组癫痫症状改善情况，持续时间及发作次数入组时组间差异较小，治疗后两组均有所缓解，且均以观察组改善更为显著，P＜0.05。评价两组临床依从性，观察组评价值93.33%高于对照组评价值70.00%，P＜0.05。结论：在成年癫痫患者中应用多模式随访护理，对于促进患者癫痫症状缓解、降低其发作次数的价值显著。

简介：摘要：固定矫治器是治疗错合畸形的主要方法,青少年是正畸治疗的主要人群。本研究随机选择2017年西安交通大学口腔医院矫治结束及矫治满一年的12-18岁青少年固定矫治患者（实验组）及20-30岁成年固定矫治患者（对照组）各50名，统计分析其正畸治疗前牙石指数、软垢指数、龋均、治疗意愿；治疗第一年内的托槽脱落率、矫治12个月时牙龈出血指数、釉质脱矿指数等发现：实验组的托槽脱落率及牙龈出血率均高于对照组。指出个性化护理干预可能有助于取得较好的正畸效果并减少并发症的发生。