简介:目的探讨负压封闭引流(VacuumSealingDrainage,VSD)在严重手部脱套伤中的应用。方法2008年来,我科对10例严重手部脱套伤(Ⅱ型)患者采用手掌背全厚皮回植+VSD或手指腹部袋状皮瓣埋植+取植皮+VSD的手术方法进行修复。结果1周拆除VSD后,发现7例手掌、背皮肤全部存活,3例部分坏死,经换药后愈合或以植皮术修复。腹壁埋植指取出后经植皮、VSD处理后,除1例(3指)出现指端皮肤局部坏死,其余9例均成活,创面I期修复,外观形态满意。结论在严重手部脱套伤中运用负压封闭引流,手术方式相对简单,术后外形和功能满意,住院时间短,病人痛苦少。
简介:摘要:目的 分析腹部s扁平皮瓣在手部皮肤脱套伤中的临床应用效果。方法 本研究主要选取在2021年8月至2021年6月出现手部皮肤脱套伤的患者共计12例作为研究对象,按照平均分组方式,将患者分为干预组和对照组各6例,其中干预组主要采用腹部s扁平皮瓣治疗,对照组主要采用传统皮瓣修复创面治疗,比较应用传统皮瓣修复手术和腹部s扁平皮瓣的手术治疗效果。在手术治疗完成以后对比两组患者的术后感染情况,创面恢复情况。结果 本文的研究结果表明应用腹部s扁平皮瓣治疗的干预组手部恢复的效果较好,并发症发生率明显低于对组,在后续恢复治疗过程当中,自身的关节活动情况也能够最大程度的恢复至受伤前阶段。结论 通过应用腹部s扁平皮瓣对手部皮肤脱套伤患者进行治疗,治疗效果更佳,能够更好的提升患者的后续恢复治疗效果。
简介:摘要目的分析上肢皮肤套脱伤的显微外科治疗效果。方法收集我院2011年11月-2012年11月期间诊治的上肢皮肤套脱伤患者34例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,观察显微外科治疗效果。结果本组患者经显微外科治疗后取得良好的临床效果,有30名患者套脱皮肤全部存活,占总数的88.24%;有2例在手术后第二天发生了血管危象,套脱皮肤远端张力高,占总数的5.88%,对患者的拆除部分进行缝线之后得到改善,皮肤存活;另外2名患者因套脱皮肤损伤较重,在手术后第四天出现伤口周缘坏死,通过对患者实施高压氧等辅助治疗后得到改善,大部分皮肤存活,另外一小部分通过换药后得到痊愈。对患者实施为期一年的随访发现,所有患者上肢皮肤外形和肢体感觉以及手功能恢复情况良好,患者均表示满意。结论对上肢皮肤套脱伤采用显微外科治疗具有良好的临床效果,值得在临床应用上推广。
简介:摘要目的探讨指动脉背侧支带蒂皮瓣与V-Y推进皮瓣瓦合修复手指指端脱套伤及掌背动脉返支逆行带蒂岛状皮瓣接力修复近节背侧供区软组织缺损的效果。方法2016年6月—2019年1月,唐山市第二医院手外科收治21例第2~5指指端脱套伤患者,其中男14例、女7例,年龄24~60岁,进行回顾性临床随访研究。清创后创面面积为2.0 cm×1.5 cm~3.5 cm×2.2 cm。于患指近节背侧设计带指固有神经背侧支和指背神经的指动脉背侧支带蒂皮瓣修复患指末节背侧创面,皮瓣面积为1.6 cm×1.5 cm~2.6 cm×2.4 cm;于患指掌侧设计V-Y推进皮瓣修复患指末节掌侧创面,皮瓣面积为0.8 cm×0.6 cm~2.0 cm×1.5 cm。采用掌背动脉返支逆行带蒂岛状皮瓣修复近节背侧供区软组织缺损,皮瓣面积为1.8 cm×1.7 cm~2.8 cm×2.6 cm,手背皮瓣供区直接缝合。观察术后3种皮瓣成活情况及随访时皮瓣的血运、外观。末次随访,测量3种皮瓣静态两点辨别觉距离,采用Michigan手部功能问卷评估患者对手部外观的满意度,参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评估患指关节总活动度。结果术后所有皮瓣完全成活,其中1个指动脉背侧支带蒂皮瓣表面出现张力性水疱,经拆除蒂部缝线、换药处理后创面愈合。随访6~20个月,平均12个月,3种皮瓣外形美观、质地柔软、色泽与周围组织相近,手背供区仅残留线性瘢痕。末次随访时,V-Y推进皮瓣静态两点辨别觉距离为4~7 mm,指动脉背侧支带蒂皮瓣静态两点辨别觉距离为5~10 mm,掌背动脉返支逆行带蒂岛状皮瓣静态两点辨别觉距离为8~15 mm。16例患者对手部外观非常满意,5例患者对手部外观满意;患指关节总活动度评定为优17例、良4例。结论指动脉背侧支带蒂皮瓣与V-Y推进皮瓣瓦合修复手指指端脱套伤及掌背动脉返支逆行带蒂岛状皮瓣接力修复近节背侧供区软组织缺损,手术方式简单可靠,患指外观、功能恢复良好,供区损伤小。