简介:摘要目的探讨正压拔管和负压拔管对重症监护病房(ICU)行机械通气患者的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择2019年1月至2021年3月南通大学附属南京江北医院ICU收治的行机械通气后成功通过自主呼吸试验(SBT)的105例患者作为研究对象,按随机数字表法分为正压拔管组(53例)和负压拔管组(52例)。拔管时所有患者均取半卧位(抬高床头30°~45°),清除口、鼻、咽喉及气管内分泌物。负压拔管组断开呼吸机,将吸痰管插入气管导管并越过远端开口,行气管内持续负压吸引,同时抽空气管导管气囊后,将吸痰管随同气管导管一起拔出;正压拔管组不断开呼吸机,在原有SBT模式下,指导患者用力吸气,当患者达到吸气高峰时,抽空气囊后拔除气管导管;拔管后两组均给予鼻导管吸氧(氧流量5 L/min)。记录两组患者拔管后5 min及1 h动脉血气分析指标〔pH值、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)〕,观察两组患者拔管后30 min内的生命体征(包括呼吸急促、心动过速、血压升高、血氧饱和度下降)以及并发症发生情况(包括严重呛咳、气道高反应、肺炎)。结果拔管后5 min,正压拔管组患者PaO2明显高于负压拔管组〔mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa):123.4±30.2比111.0±21.1,P<0.05〕,pH值和PaCO2略低于负压拔管组〔pH值:7.411±0.042比7.419±0.040,PaCO2(mmHg):39.7±4.7比40.5±5.6〕,但差异均无统计学意义(均P>0.05);拔管后1 h,正压拔管组患者pH值、PaO2、PaCO2均略低于负压拔管组,但差异均无统计学意义。拔管后30 min内,正压拔管组呼吸急促、心动过速、血压升高及血氧饱和度下降发生率均明显低于负压拔管组〔呼吸急促:9.4%(5/53)比28.8%(15/52),心动过速:15.1%(8/53)比32.7%(17/52),血压升高:11.3%(6/53)比30.8%(16/52),血氧饱和度下降:7.5%(4/53)比34.6%(18/52),均P<0.05〕,严重呛咳发生率亦明显低于负压拔管组〔9.4%(5/53)比30.8%(16/52),P<0.05〕,但两组间气道高反应发生率比较差异无统计学意义〔1.9%(1/53)比5.8%(3/52),P>0.05〕。两组患者均未在拔管后48 h内发生肺炎。结论正压拔管能保证ICU行机械通气患者得到充分氧合,避免低氧,还能降低严重呛咳发生率,有利于生命体征的稳定。
简介:摘要:随着社会的快速发展,家庭用车的需求量越来越大,带动了人们对于汽车的消费,汽车的需求量稳步上升。汽车行业的蓬勃发展和各种新型汽车的不断涌现,机械行业快速发展。因为现在很多车主都对自己的车辆保养非常重视,有的还对自己的车辆进行改装升级,以达到更快速起动和制动等良好性能,就必须了解一下自己车辆上制动系统的制动效果。自此本文主要从制动盘的定义、制动盘的作用、制动盘的材质、制动盘在车辆上的分布情况等方面来简要分析。
简介:【摘要】目的:分析重症加强护理病房(ICU)意外拔管护理风险因素,并提出相应防范策略。方法:将我院2019.1~2020.2月ICU收治的46例ICU患者作为此次研究对象,采取随机数表法将其分为试验组与对照组2组,每组皆有23例患者。给予对照组常规护理,试验组护理干预,对比两组护理结果。结果:护理后,试验组意外拔管发生率低于对照组(P<0.05);护理后,试验组护理满意度高于对照组(P<0.05);护理后,试验组ICU住院时间短于对照组、舒适状况量表(GCQ)评分高于对照组(P<0.05),结果存在差异。结论:对ICU患者展开有效护理干预,可最大限度保障患者安全,提高护理质量。
简介:摘要:近些年我国经济发展迅速,城市化建设正如火如荼地进行,地下盾构隧道的应用越来越广泛,极大程度上满足了人们的出行需求。地铁工程由于施工环境较为复杂,普遍存在需要占用既有地面进行监测的情况,当无法采用常规监测方法时,采用冷冻刀盘冻结壁温度监控技术能有效解决这个困难,实现无需占用地面下测温度管即可实现对冷冻刀盘冻结壁的温度进行监控。基于此,本文对冷冻刀盘冻结壁温度监控技术进行了分析。